劉睿茜 新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院

引言

隨著社會經濟的不斷發(fā)展，使我國各行各業(yè)面臨新的挑戰(zhàn)與發(fā)展機遇，醫(yī)療事業(yè)也不例外。醫(yī)院是我國發(fā)展中的重要組成部分，在保證人民生命健康，帶動社會進步中，發(fā)揮著重要作用。當前的醫(yī)療衛(wèi)生體系，處于不斷的改革創(chuàng)新時期，能夠實現(xiàn)對不同管理思想、先進體制的應用，而且可以達到良好效果，但仍然有一定上升空間。為促使醫(yī)院內各項工作都可以高質量完成，提高醫(yī)療水平，要意識到全面預算管理工作的重要作用。在全面預算管理工作開展中，要給予財務內控工作更多重視，實現(xiàn)對各類資金與資源的科學合理配置，提升醫(yī)院資源利用率，避免資金浪費情況出現(xiàn)，從而節(jié)約更多成本。

一、醫(yī)院全面預算管理重要作用

在如今醫(yī)院發(fā)展中，全面預算管理的重要作用體現(xiàn)在不同方面，本文主要從以下幾點進行闡述與分析。

（一）實現(xiàn)對醫(yī)院財務內控體系的規(guī)范

醫(yī)院通過全面預算管理財務工作的落實，可以實現(xiàn)對醫(yī)院內財務工作情況的全面監(jiān)管，促使財務內控系統(tǒng)朝著規(guī)范化方向發(fā)展。針對醫(yī)院內醫(yī)護人員，要結合實際情況，制定科學合理的全面預算指標，結合具體預算情況，做好相應工作，井不必要支出控制在有效范圍內，節(jié)約更多成本。相較于醫(yī)院以往采用的財務管理方式，全面預算管理工作可以幫助財務部門各環(huán)節(jié)工作朝著規(guī)范化方向進步，促使工作流程能夠得到優(yōu)化，財務人員的工作效率也會隨之提升。在這一過程中，通過先進的管理理念，可以為醫(yī)院改革工作的落實打下良好基礎，以往醫(yī)療體系中存在的不足，也可以在一定程度上得到完善，對醫(yī)院各項工作的開展能夠實現(xiàn)有效管理。此外，能夠詳細規(guī)劃財務開銷，對財務管理流程作出明確，確保醫(yī)院各項開銷的透明化，全面提升財務工作質量。

（二）實現(xiàn)對醫(yī)院各部門之間關系的協(xié)調

將全面預算管理，落實到醫(yī)院各環(huán)節(jié)工作中，可以為醫(yī)院各個部門之間的溝通與交流打下良好基礎，使得各部門以及各工作人員之間可以建立良好的關系。從宏觀上實現(xiàn)對醫(yī)院的整體管理，使得醫(yī)院固定資產使用能力可以得到提升。在醫(yī)院以往工作開展中，各個部門與科室可能會閑置很多設施、藥品等，利用全面預算管理，可以使得各個部門之間相互配合，提升資源利用率。在工作計劃制定中，工作人員之間也能夠及時進行有效的溝通，形成良好的管理模式循環(huán)，保證管理決策的科學性與合理性。醫(yī)院整體運營效率得以提升，從而增強醫(yī)院在社會市場中的競爭地位。

（三）實現(xiàn)對財務內控考核的規(guī)范

醫(yī)院有著完善的內控考核制度，針對醫(yī)院內財務人員的具體工作情況，可以做出客觀、合理的評價與評估。而全面預算管理工作的推行，使得內控考核制度可以得到進一步規(guī)范，對于財務人員的測評，可以朝著標準化方向進步，這對于財務人員工作效率的提升，以及工作積極性的激發(fā)能夠起到良好促進作用。醫(yī)院方面可以結合具體考核結果，針對在工作中表現(xiàn)較好財務人員給予獎勵。讓更多工作人員明確自身在財務工作中存在的不足，并在未來對自身工作方式、工作內容等作出調整，避免各類問題出現(xiàn)。醫(yī)院財務管理工作在這一過程中也將會得到完善。

二、醫(yī)院全面預算管理現(xiàn)狀

從目前醫(yī)院發(fā)展中不難看出，全面預算管理工作的落實已經受到更多重視，但其中仍然存在很多不足。對于醫(yī)院全面預算管理現(xiàn)狀，具體分析如下。

（一）預算內容有待完善

在如今新時期發(fā)展背景下，各個行業(yè)、領域的發(fā)展，全面預算管理都是一項重點工作內容。各個行業(yè)、企業(yè)也能夠對全面預算管理的重要作用有正確認識，從而將全面預算管理融入日常工作中。在工作開展中可以發(fā)現(xiàn)，全面預算涉及很多不同工作內容，比如：業(yè)務支出、資金流動等。在此背景下，醫(yī)院在全面預算管理工作開展中，會對當前眾多醫(yī)院中存在的問題全面分析，及時發(fā)現(xiàn)問題原因，并給出相應解決措施。主要目的是提升全面預算管理工作效率，并提高醫(yī)療服務質量。將全面預算管理工作的重要作用發(fā)揮出來，推動醫(yī)院朝著更好的方向發(fā)展。但在具體工作落實中，取得的工作效果并不盡如人意。而造成這一問題的主要原因是，醫(yī)院發(fā)展相較于其他企業(yè)發(fā)展而言，存在一定特殊性，該特殊性使得在各項工作開展中，對財務工作造成忽視，業(yè)財融合也受到嚴重影響。在此背景下，財務工作人員也無法意識到全面預算管理工作的重要作用，使得該項工作流于形式。

（二）預算編制有待加強

在當前醫(yī)院財務管理工作的落實中，一般而言會與上級部門提出的預算管理目標之間進行相互結合，通過該種方式推動各項工作的順利進行。在這一過程中，財務預算管理方式也逐漸朝著單一化方向發(fā)展，也就是說，在具體工作實踐當中，只是對實際財務收支情況進行簡單記錄，而沒有及時做好內部財務收支預算編制工作，進行全方位的調查與分析，這會對預算編制工作的科學性與合理性產生直接影響。在對當前現(xiàn)有預算編制工作的分析中可以了解到，采用的預算編制方式存在不合理情況。通常情況下會以增量方式存在，或者以減量方式存在。

種種問題的出現(xiàn)，會對醫(yī)院全面預算管理工作的更好落實產生直接影響?；诖耍枰t(yī)院領導、管理人員等，能夠對全面預算管理工作的重要性有全面認識，分析當下全面預算管理中存在的不足，結合實際情況，給出針對性解決措施。

三、全面預算管理在醫(yī)院財務內控中的運用措施

在醫(yī)院全面預算管理工作的落實中，要采取不同方式，將全面預算管理工作的價值全部發(fā)揮出來，實現(xiàn)醫(yī)院自身的可持續(xù)發(fā)展（如表1）：

表1 全面預算管控

（一）完善預算管理內容

在醫(yī)院發(fā)展期間，為促使全面預算管理可以在財務內控中得到更好應用，需要對預算管理內容進行完善。在具體預算管理內容的完善中，要注意以下幾點問題。

（1）分析以往全面預算管理中涉及的不同工作內容，并對其他醫(yī)院全面預算管理工作經驗進行借鑒。結合醫(yī)院自身實際發(fā)展情況，將全新內容融入其中，通過該種方式，在最大程度上保證全面預算管理工作的完善性。在全面預算管理中，要將業(yè)務支出、資金流動等全部融入其中。比如針對業(yè)務支出需要相關工作人員在工作期間，能夠對業(yè)務具體情況、涉及部門、涉及工作人員、資金去向等進行詳細記錄。一旦在該項工作中出現(xiàn)問題，那么通過記錄調查也可以在第一時間內聯(lián)系到負責人，實現(xiàn)對問題的有效處理，防止資金濫用等情況出現(xiàn)。在有關資金流動中，主要是對資金使用情況進行記錄與監(jiān)督，在監(jiān)管中如果出現(xiàn)問題，要及時制止并處理。

（2）全面預算管理工作需要與當下企業(yè)預算管理要求之間進行有機結合，在此基礎上，促使預算管理內容設計的個性化要求可以得到滿足。在全面預算管理工作內容設計中，需要相關工作人員能夠肩負起自身責任，管理人員同樣要具備較強的綜合素質。在工作內容設計中，要結合實際情況展開，并對相應工作人員需要完成的工作作出明確規(guī)定。保證各環(huán)節(jié)工作都能夠有專業(yè)工作人員負責，避免工作混亂等情況出現(xiàn)。高質量完成全面預算管理工作，為醫(yī)院后續(xù)工作開展提供保障。

（二）創(chuàng)新預算編制方式

傳統(tǒng)預算編制方式并不適合當今醫(yī)院全面預算管理工作的落實，因此，要將預算編制方式創(chuàng)新作為一項重點工作。在預算編制創(chuàng)新中，可以從以下幾點展開：

（1）對于當前我國醫(yī)院財務管理工作現(xiàn)狀，需要工作人員能夠有正確認識，在工作的具體實踐落實中，要結合時代發(fā)展個性化需求，將更多現(xiàn)代化科學技術引入到工作中。比如在日常工作開展中，能夠對移動辦公系統(tǒng)、ERP系統(tǒng)進行合理應用。通過對先進技術以及設備的應用，能夠全方位提升醫(yī)院全面預算管理水平，促使全面預算管理能夠達到更好的效果。采用該種方式，可以實現(xiàn)對企業(yè)內部資源的有效整合與應用。

（2）通過對現(xiàn)代管理體系的應用，可以對醫(yī)院財務部門實際工作情況與運營情況進行全面分析，根據(jù)分析結果以及相關數(shù)據(jù)信息，開展預算編制工作，這樣預算編制的科學性、合理性可以在最大程度上得到保障。在此基礎上，醫(yī)院內部各環(huán)節(jié)工作能夠實現(xiàn)全面監(jiān)管，將其中存在的各類問題及時發(fā)現(xiàn)，并給出相應解決措施，推動各項工作的高質量完成。在預算編制工作的落實中，需要體現(xiàn)預算分析的重要作用。結合醫(yī)院實際情況，對現(xiàn)代化設備進行引用，這對于預算管理工作的高質量落實能夠起到良好推動作用。對于當前預算編制工作中存在的不同問題，工作人員要進行全面分析與了解，給出預防措施與解決措施，從而盡量避免各類問題的出現(xiàn)。

（三）強化工作實效性

企業(yè)在財務內控工作開展中，為使得全面預算管理工作可以在其中得到更好應用，需要強化各環(huán)節(jié)工作實效性。在具體工作開展中，可以從以下幾點落實。

（1）對于醫(yī)院當前現(xiàn)有工作制度，以及控制管理體系等要進行全面梳理，通過強化工作執(zhí)行力度方式，促使各項制度與體系可以得到完善。各個部門對于自身在工作中需要完成的工作，以及肩負的責任，要有著清楚認知，將責任、工作落實到每一位工作人員身上。如果在后續(xù)工作開展中，因為某些原因對全面預算以及管理工作造成影響，那么也可以在第一時間內聯(lián)系到相應負責人。不僅可以實現(xiàn)對問題的有效處理，而且對于此類工作人員要進行處罰或者批評。該種方式能夠對其他工作人員起到警示作用，在未來工作中能夠主動對自身工作行為進行規(guī)范。嚴格按照標準規(guī)定，開展各項工作，減少問題出現(xiàn)，并提升工作質量。

（2）在醫(yī)院財務內控工作中，全面預算管理屬于初期階段工作，工作體系并不完善，缺乏更多專業(yè)管理經驗，這對于全面預算管理以及醫(yī)院更好發(fā)展會產生很大影響。為防止此類情況出現(xiàn)，不同醫(yī)院以及醫(yī)療機構之間要經常交流溝通，彼此之間分享工作經驗，對國外先進管理經驗進行借鑒。在對醫(yī)院自身發(fā)展實際情況作出全面了解之后，能夠對合理內容進行細化，從而選擇適合我國醫(yī)院發(fā)展的管理方式。通過該種方式，全面預算管理水平將會得到提升，工作實效性也能得到保障。

（3）在各項工作落實中，要始終遵循科學性原則，對于財務內部控制、財務管理工作中的重點部分與要點部分要有全面掌握。在此背景下，創(chuàng)建完善工作機制，為全面預算管理工作的開展提供有效引導。相關工作人員針對全面預算管理工作中存在的不足要做好分析工作，結合實際發(fā)展情況，制定解決措施，減少問題的出現(xiàn)。

（四）提升管理人員素養(yǎng)

醫(yī)院在運營發(fā)展期間，無論是財務內控工作，還是全面預算管理工作，工作人員都在其中發(fā)揮著不可替代的作用。如果工作人員自身能夠具備較強的綜合素質，明確了解工作重要性，那么在工作中會投入更多精力。因此，醫(yī)院要將提升管理人員素養(yǎng)，作為提高全面預算管理水平的重要方式。在管理人員素養(yǎng)的提升中，要注意完成以下幾點工作。

（1）為醫(yī)院管理隊伍注入新鮮血液，也就是說，可以根據(jù)醫(yī)院發(fā)展情況與崗位實際情況，對管理人員進行招聘。整個招聘工作要保證公平性、公正性與公開性，在招聘計劃中要對招聘崗位、薪資待遇等作出明確規(guī)定。這樣可以保證招聘到的工作人員，能夠符合醫(yī)院崗位工作。在進入到崗位工作之前，需要進行上崗前的培訓，確保工作人員在工作時，能夠在最短時間內適應工作，為各項工作提供新的思路。

（2）針對醫(yī)院內現(xiàn)有管理人員，為提升其管理能力、擁有更加先進的管理理念，要定期做好教育培訓工作，促使管理人員的知識框架能夠及時更新，強化自身管理能力。在培訓中要采用適合管理人員的培訓方式，雖然傳統(tǒng)上課式培訓方式，在具體培訓中可以達到一定效果，但長此以往管理人員將會產生厭倦心理，這對于管理人員專業(yè)能力的提升會產生直接影響。因此，可以利用微信群的方式開展教育培訓，將管理人員需要掌握的知識定期向群內發(fā)送，管理人員隨時隨地可以學習，該種方式能夠達到更好的教育效果。

結語

綜上所述，全面預算管理是醫(yī)院運營發(fā)展中的一項重點工作，意識到該項工作的重要性。并將全面預算管理融入不同工作環(huán)節(jié)中，高質量完成各項工作。