段玉玉 何蕊蕊

摘要：目的 對接受飛秒激光制瓣聯(lián)合準分子激光治療的近視患者的臨床護理措施和效果進行分析探討。方法 將120例近視患者納入研究，他們接受的治療方案均為飛秒激光制瓣聯(lián)合準分子激光治療，同時開展有效的護理，對所有患者的臨床治療情況加強觀察和記錄，分析治療效果。結(jié)果 在治療后一段時間內(nèi)進行患者的眼壓、屈光度、視力等指標均比治療前有明顯改善，實施治療前后的數(shù)據(jù)處理，均顯示P<0.05。結(jié)論 近視患者接受飛秒激光制瓣聯(lián)合準分子激光治療期間，做好臨床護理工作，能夠?qū)Ο熜У奶嵘鸬椒e極的促進作用，均有較好的臨床價值。

關(guān)鍵詞：近視;飛秒激光制瓣;準分子激光;臨床護理

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）02-01

近視是發(fā)生率最高的眼病，其中一些患者是由于先天遺傳因素所致，還有很多人受到后天習慣、環(huán)境、發(fā)育等多種因素的影響而出現(xiàn)近視情況[1]。我國近視患者人數(shù)眾多，且近年來的發(fā)病率還在不斷升高，發(fā)病年齡也越來越低，這與電子產(chǎn)品廣泛普及、戶外活動少等因素存在較大關(guān)系。在近視低齡化發(fā)展的大背景之下，臨床對治療近視的研究不斷增多，其中飛秒激光制瓣聯(lián)合準分子激光手術(shù)能夠顯著改善近視患者的角膜屈光度，臨床效果得到了廣泛的證實。本文主要探討了此類手術(shù)患者中有效的護理措施，對相應的臨床效果展開分析。

1資料與方法

1.1一般資料

共入選病例120例，均為2020年6月至2021年6月在本院接受手術(shù)的近視患者。其中男患者人數(shù)共計63例，女患者為57例，年齡介于20-49歲，均值為（36.11±4.67）歲;入院時進行臨床檢查，其中平均視力為（0.07±0.02），眼壓平均為（16.05±2.34）mmHg，球鏡度數(shù)平均為（-6.86±2.15）D，柱鏡度數(shù)均值為（-0.75±0.64），術(shù)前最佳矯正視力介于0.7-1.5，均值為（1.18±0.20）。

1.2方法

入選患者均接受術(shù)前的各項常規(guī)檢查，確保符合手術(shù)指征。按照常規(guī)操作方法對患者開展飛秒激光制瓣聯(lián)合準分子激光手術(shù)，注意術(shù)前準備工作中要給患者術(shù)眼使用丙美卡因滴眼液、那素達滴眼液，對患者的結(jié)膜囊進行沖洗，對術(shù)眼周圍做好清潔消毒。手術(shù)結(jié)束，給患者使用妥布霉素滴眼液，防止發(fā)生感染情況。為患者戴好眼罩之后將其送到觀察室。

要想獲得較好的治療效果，還需要在術(shù)后加強護理工作，內(nèi)容如下：護理人員將與手術(shù)相關(guān)的知識手冊發(fā)放到患者手中，并在宣傳欄進行相應知識的宣傳，加上口頭宣教等措施，幫助患者掌握各類注意事項，具有較好的自我保健意識和能力。囑患者做好自我管理，盡量避免在術(shù)后揉眼睛，以防發(fā)生角膜瓣位移等不良情況[2]。指導患者術(shù)后一段時間內(nèi)保護好眼睛，不要進行跑步、打球等比較劇烈的運動，以防誤傷眼部。術(shù)后洗臉方法也要對患者做好指導，避免眼部進入污物、水等而影響手術(shù)效果。

1.3觀察指標

在入選患者手術(shù)后的第7d，第30d重新檢查眼部情況，指標包括視力、眼壓、屈光度等。

1.4統(tǒng)計學方法

所有研究數(shù)據(jù)均用SPSS20.0軟件進行分析，計數(shù)類數(shù)據(jù)：差異實施X2檢驗，用（n，%）表示;計量類數(shù)據(jù)：差異開展t檢驗，用（）表示，統(tǒng)計學處理結(jié)果顯示P<0.05表示數(shù)據(jù)之間差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

在視力方面，術(shù)前為（0.07±0.02），術(shù)后7d、30d的檢查結(jié)果分別為（1.07±0.04）、（1.03±0.03）;在眼壓方面，術(shù)前水平為（16.05±2.34）mmHg，術(shù)后7d該指標為（9.89±1.76）mmHg，術(shù)后30d為（8.78±1.47）mmHg;對屈光度指標水平進行統(tǒng)計，術(shù)前球鏡度數(shù)（-6.86±2.15）D，柱鏡度數(shù)（-0.75±0.64），術(shù)后7d的以上兩項指標分別為（-0.20±0.61）D、（-0.51±0.67）D，術(shù)后30d分別為（-0.43±0.75）D、（-0.64±0.55）D。術(shù)后各指標與術(shù)前的相應指標實施比較分析，均顯示P<0.05，有明顯的統(tǒng)計學意義。

3討論

近視具有較高的臨床發(fā)生率，主要表現(xiàn)為遠視力降低、視物不清、容易視疲勞等，其會給患者的日常生活帶來不同程度的影響。隨著醫(yī)學技術(shù)的不斷進步，加之對近視的臨床研究不斷增多，近年來在視力治療方面取得了較多研究進展。當前出現(xiàn)了一種治療近視的新技術(shù)，且療效已經(jīng)獲得了較多的臨床證實，這一技術(shù)便是飛秒激光制瓣聯(lián)合準分子激光手術(shù)。該技術(shù)采用弧形角膜壓平模式，結(jié)合患者實際情況確定深度，將合適厚度的透鏡精準地進行切割，這樣能夠讓患者前部角膜基質(zhì)層和前彈力層保留下來，使角膜生物力學保持在比較正常的狀態(tài)，且手術(shù)切口小，僅為3mm左右，術(shù)中角膜瓣也不用掀起，能夠讓手術(shù)損傷控制在較小的范圍內(nèi)，使角膜受到的刺激降低[3]。

綜上，對近視患者實施飛秒激光制瓣聯(lián)合準分子激光手術(shù)，同時給予患者較好的護理，能夠確保較好的手術(shù)效果，有效改善患者視力、屈光度、眼壓等指標，值得臨床使用。

參考文獻：

[1]陳玲. 飛秒激光制瓣聯(lián)合準分子激光治療近視手術(shù)的護理方法及效果[J]. 國際感染病學（電子版），2019，8（01）：78-79.

[2]向金梅，劉娟娟，梁芮，等. 飛秒激光制瓣準分子激光原位角膜磨鑲術(shù)圍手術(shù)期的護理體會[J]. 當代護士（上旬刊），2017，（01）：82-84.

[3]崔玉萍. 研究飛秒聯(lián)合準分子激光治療近視患者的術(shù)后護理宣教探討[J]. 中外醫(yī)療，2016，35（29）：174-176.