董媛

摘要：觀察手術(shù)室護(hù)理人員的護(hù)理對(duì)心血管外科病人術(shù)后下呼吸道感染狀況的影響。本文選擇了我院120例心血管外科手術(shù)的病例作為觀測(cè)對(duì)象。并根據(jù)隨機(jī)數(shù)值表法，將120例患者平均分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組各60例。在手術(shù)過(guò)程中，對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)養(yǎng)護(hù)，實(shí)驗(yàn)組患者則進(jìn)行手術(shù)室護(hù)理人員干預(yù)，對(duì)2組患者的術(shù)后下呼吸道感染率進(jìn)行了比較。經(jīng)2組患者采用截然不同的護(hù)理方法進(jìn)行手術(shù)后，得出相應(yīng)的研究結(jié)論，在術(shù)后下呼吸道感染率方面，對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組相比較高，組間具有可比性差異，其差異還有統(tǒng)計(jì)學(xué)含義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)心外科的手術(shù)患者，在護(hù)理中采用手術(shù)室護(hù)理干預(yù)方式后，皇者下呼吸道感染的情況明顯降低，感染率也呈現(xiàn)下降趨勢(shì)，并對(duì)病人的預(yù)后起良好促進(jìn)作用，治療方案在臨床引進(jìn)和推廣方面的實(shí)用價(jià)值亦較高。

關(guān)鍵詞：心外科手術(shù);手術(shù)室護(hù)理干預(yù);下呼吸道感染

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）02-01

在以往的臨床護(hù)理中，心外科術(shù)后病人如果不加以有效的護(hù)理，出現(xiàn)院內(nèi)感染的情況較多。并且隨著病人數(shù)量的擴(kuò)大，感染率也在逐步增加，尤其文章中所提到的下呼管道感染者更為常見(jiàn)。如果病人在術(shù)后出現(xiàn)下呼吸道感染，會(huì)危害到病人的身體健康，從而增加了病人的住院時(shí)間，一旦無(wú)法按時(shí)進(jìn)行有效處理，甚至對(duì)病人生命造成極大威脅，在自身疾病上又增加了病人痛苦。所以，對(duì)心外科術(shù)后病人進(jìn)行必要的有效護(hù)理對(duì)病人十分關(guān)鍵，可以起到很好的預(yù)防和控制下呼吸道感染的作用。為了研究手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)心臟手術(shù)后患者下呼吸道感染率的影響，選取120例患者進(jìn)行如下分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇在我院接受診療的心外科術(shù)后病人120例作為調(diào)研對(duì)象，把每個(gè)患者按照隨機(jī)的數(shù)值表法分為了實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各六十例。在對(duì)照組中，男32例，女28例;年紀(jì)為26-68歲，均為（47.7±2.6）歲;在觀察組病例中，男29例，女31例;病人年齡為27-69歲，均（47.9±2.5）歲。兩組患者病情都符合手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，但病情并無(wú)可比性，病人性別、年齡等基本資料進(jìn)行對(duì)比沒(méi)有顯著的區(qū)別，此差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)含義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)對(duì)照組病患實(shí)行常規(guī)護(hù)理，對(duì)病人進(jìn)行有關(guān)疾病說(shuō)明，盡可能使病人熟悉自身狀況，全面作好心理健康工作，充分做好心理準(zhǔn)備，對(duì)病患進(jìn)行答疑解惑，實(shí)時(shí)監(jiān)控患者情況，當(dāng)突發(fā)異常狀況時(shí)及時(shí)做出處理。給予觀察組病患手術(shù)室護(hù)理干預(yù)方案，具體內(nèi)容包括：（1）術(shù)前干預(yù)，在病患進(jìn)行手術(shù)前，醫(yī)務(wù)人員要對(duì)病患作好溝通，熟悉病患狀況，針對(duì)病患狀況采取相應(yīng)措施，同時(shí)向病人說(shuō)明手術(shù)房環(huán)境和以往的治療成功事例，盡可能使病人輕松心情，打消恐懼心理，以積極的狀態(tài)和心態(tài)來(lái)配合治療;（2）術(shù)中護(hù)理，確保手術(shù)室室內(nèi)的環(huán)境舒適，嚴(yán)格控制房間溫度和濕度，對(duì)病患體溫實(shí)施嚴(yán)格控制，保持病患體溫通常不低于三十六℃，并實(shí)時(shí)對(duì)病患的體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)。在手術(shù)過(guò)程中，盡量減少室內(nèi)人員流動(dòng)，以避免發(fā)生細(xì)菌污染，并保證整個(gè)手術(shù)過(guò)程都是無(wú)菌操作，同時(shí)做好手術(shù)中用藥衛(wèi)生和手衛(wèi)生工作等，并且對(duì)插管器具進(jìn)行嚴(yán)密消毒，以降低感染情況的出現(xiàn);（3）術(shù)后護(hù)理工作，當(dāng)病患經(jīng)過(guò)術(shù)后麻醉清醒之后，協(xié)助病患采取半坐臥姿勢(shì)，同時(shí)定期地給病人進(jìn)行翻身并通過(guò)叩背等方法幫助病人進(jìn)行咳痰、吐氣，并繼續(xù)對(duì)病人體征進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)。

1.3 療效觀察和評(píng)價(jià)

經(jīng)2組病人用不同方法護(hù)理后，再考察2組病人的術(shù)后下呼吸道感染發(fā)病狀況，并對(duì)比感染的發(fā)生率，感染發(fā)病率=感染者發(fā)生例數(shù)/病人總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文病患的相關(guān)資料數(shù)據(jù)，均通過(guò)SPSS 19.0軟件系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料用（）描述，計(jì)算資料比例用（%）顯示，組間行t和卡方值（X2）檢測(cè)，當(dāng)差異存在于P<0.05時(shí)，證明具有臨床可比性。

2 結(jié) 果

在對(duì)2組病患手術(shù)及其治療期間經(jīng)各種護(hù)理方法護(hù)理后，分析了2組病人的術(shù)后下呼吸道感染狀況時(shí)發(fā)現(xiàn)，在進(jìn)行了手術(shù)室護(hù)理干預(yù)的60例檢查組病人中，僅有3例病人出現(xiàn)了術(shù)后下呼吸道感染者，傳染患病率為百分之五，而在對(duì)照組的60例病者中，有14例病者出現(xiàn)了術(shù)后下呼吸道感染狀況，傳染患病率為百分之二十三，經(jīng)2組比較，觀察組病者的術(shù)后下呼吸道感染率顯然較低，且各組間差別明顯，具有臨床可比意義。（X2=8.2924，P=0.0040）。

3 討 論

在臨床上，由于實(shí)施心外科手術(shù)的病患通常在體質(zhì)條件不好，抵抗力也較低，在實(shí)施治療的過(guò)程中，難免發(fā)生了各種異常情況，從而引起感染的概率很大，對(duì)病人診治上增加了諸多困難，也加大了病人痛苦。

本文主要試圖探討手術(shù)室護(hù)理干預(yù)措施對(duì)心外科術(shù)后患者下呼吸道感染的危害。在心外科手術(shù)病患中，感染現(xiàn)象是常見(jiàn)的，尤其是下呼吸道感染現(xiàn)象。病患在進(jìn)行手術(shù)治療時(shí)，如果沒(méi)有進(jìn)行有效的護(hù)理，或者在手術(shù)過(guò)程中受到細(xì)菌的感染，又或者手術(shù)過(guò)程中器械消毒不徹底等環(huán)境因素導(dǎo)致的感染，這些不僅對(duì)病患的康復(fù)造成了較大的傷害，也增加了病人的痛苦。為此，從我院選取了120例心外科手術(shù)的病患進(jìn)行了相關(guān)研究。其中對(duì)照組60例進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組60例采取手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，對(duì)兩組患者進(jìn)行治療護(hù)理后，觀察組下呼吸道感染發(fā)生率均低于對(duì)照組。兩組對(duì)比的結(jié)果具有臨床可比性。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05），證明了手術(shù)室護(hù)理干預(yù)的有效性。

綜上所述，在心外科術(shù)后患者護(hù)理中，可在心外科手術(shù)室進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。該方法對(duì)患者下吸管感染的發(fā)生有很大的預(yù)防效果，可以彌補(bǔ)常規(guī)護(hù)理的不足。因此具有非常重要的臨床價(jià)值。

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