摘要：由于產(chǎn)婦屬于特殊患者，且產(chǎn)婦在妊娠、分娩及產(chǎn)后不同的階段中其的身體、心理都有變化，因此產(chǎn)婦需要嚴格且精細的護理。產(chǎn)后除了產(chǎn)婦外新生兒的護理也需要相應的了解，則使得產(chǎn)科的護理工作更加重要。故而本文將收集總結最新關于產(chǎn)科的護理研究結果并加以總結為臨床護理提供方案。

關鍵詞：產(chǎn)科護理 綜合性產(chǎn)科護理 家庭化產(chǎn)科護理

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）02-01

0.背景

產(chǎn)科護理因涉及產(chǎn)婦及嬰兒則更值得我們去關注，優(yōu)質的產(chǎn)科護理服務可以有效的提高母乳的喂養(yǎng)率、產(chǎn)婦對產(chǎn)后康復知識的掌握率，并且可以提高科室產(chǎn)后護理參與率，并有效的降低了產(chǎn)婦產(chǎn)后感染發(fā)生的情況[1]。隨著現(xiàn)代人們對護理要求的提高，優(yōu)質的產(chǎn)科的護理已經(jīng)做到綜合化，家庭化等方面，接下來我們將從主要不同的護理模式在臨床中的應用效果及評價進行討論與分析。

1.綜合性產(chǎn)科護理

綜合性產(chǎn)科護理即對產(chǎn)婦的基本情況進行統(tǒng)計分析，包括產(chǎn)婦的年齡，產(chǎn)婦的心理狀況、產(chǎn)婦的家庭狀況，產(chǎn)婦的泌乳情況并包括嬰兒生長狀況進行作何性分析，觀察并判斷產(chǎn)婦是否存在異常心理波動，積極做好相應的引導及針對性的疏導工作。在工作期間加強與產(chǎn)婦之間的交流工作，并適時給予相應的鼓勵，尤其是促進初產(chǎn)婦做好角色轉變的準備。并對其進行相關的母乳及后期康復治療知識的培訓等，為產(chǎn)婦提供好綜合、全面、安全的護理知識及服務[2]。

綜合護理還包括產(chǎn)前護理，產(chǎn)中護理以及產(chǎn)后護理三個方面。產(chǎn)前護理包括胎兒體檢時積極給與孕婦產(chǎn)前指導，并對胎兒的生長發(fā)育進行細致檢測，并依據(jù)結果孕婦孕期做相對應的指導措施等。產(chǎn)中護理包括護理人員要介紹醫(yī)院的環(huán)境是產(chǎn)婦有更多的自信，并依據(jù)產(chǎn)婦的心理狀況積極的給予輔助引導以緩解產(chǎn)婦的不良情緒等。產(chǎn)后的護理擇包括觀察產(chǎn)婦的傷口狀況，并積極的采用聽音樂等舒緩的方式以降低孕婦的疼痛感，并積極的給予床旁護理，包括新生兒的換尿布、喂奶等方面的護理指導，是產(chǎn)婦增強信心，最后依據(jù)產(chǎn)婦的生理狀況進行康復護理治療。一項有關與綜合護理研究表明：綜合護理組初產(chǎn)婦發(fā)生焦慮抑郁評分比一般護理評分較低，即綜合護理有利于產(chǎn)婦的心理健康建設。而此研究中綜合護理組的胎兒發(fā)生胎兒宮內窘迫率及產(chǎn)婦需要進行剖宮產(chǎn)手術率均比對照組要低，即綜合護理有利于胎兒在宮內的生長以及產(chǎn)婦的順產(chǎn)[3]。

2.家庭化產(chǎn)科護理

家庭化產(chǎn)科護理是一種以家庭為單位模式的產(chǎn)科護理，其中不僅僅需要產(chǎn)婦配合，更需要其的親屬一同參與進來。家庭化產(chǎn)科護理需要我們提供家庭化產(chǎn)房，其中包括產(chǎn)房放置電視機、微波爐、電冰箱等必要家電，病房中需安裝熱水器為孕婦提供人性化服務。關注產(chǎn)婦的心理狀況，因為初產(chǎn)婦極易產(chǎn)生緊張感，適時鼓勵及開導可降低孕婦的恐懼感，更有益于孕婦的妊娠過程。在家庭化管理過程中，親人的陪伴也是必不可少的，與更親近的人相處可以有效地降低對新環(huán)境及新狀態(tài)的適應程度，更有利于孕婦的妊娠。此外家庭化產(chǎn)科護理還需要給予孕婦相應的妊娠及產(chǎn)后的指導工作，我科室需要積極開展妊娠相關講課，參加知識講座需要與家人一起參與，共同學習妊娠相關治療[4]。

王文敏[5]對比了家庭產(chǎn)科護理與普通產(chǎn)科護理在產(chǎn)科中的應用，研究人員分為家庭產(chǎn)科護理組跟普通產(chǎn)科護理組進行研究。該文章收集數(shù)據(jù)包括護理效果（滿意度、母乳喂養(yǎng)知識掌握情況及新生兒護理知識掌握情況）及情緒狀況[抑郁自評表（self-rating depression scale，SDS）及焦慮自評表（self-rating anxiety scale，SAS）]這幾個數(shù)據(jù)，這些數(shù)據(jù)最總都以分數(shù)形式體現(xiàn)，最終對比發(fā)現(xiàn)：家庭產(chǎn)科護理組中產(chǎn)婦更容易掌握相關新生兒護理知識，并提升產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)率，且在家庭產(chǎn)科護理組中患者SAS及SDS的評分要比普通產(chǎn)科護理組的分數(shù)低，即家庭產(chǎn)科護理組產(chǎn)婦發(fā)生焦慮抑郁情況較低。

3.心理干預的產(chǎn)科臨床應用

從以上兩個護理模式看出來都包含了心理學在婦產(chǎn)科的應用，這是因為由于妊娠婦女，尤其是初產(chǎn)婦他們在的心理與情緒會隨著產(chǎn)前產(chǎn)后有很大的波動，甚至出現(xiàn)焦慮及抑郁癥狀。產(chǎn)后抑郁是精神科及婦產(chǎn)科最常見的疾病，常發(fā)生在產(chǎn)后6周的產(chǎn)科婦女身上，其主要的病因包括激素分泌、基礎疾病、甚至包括遺傳等多個方面。該病常見的癥狀表現(xiàn)為：困乏、精神較差、易流淚等。這將影響產(chǎn)褥期婦女與兒童的結局產(chǎn)生嚴重的負面影響。產(chǎn)后抑郁發(fā)生的情況為10%-30%，故而心理學在產(chǎn)科護理中易占有舉足輕重的分量。在妊娠期間做好溝通及鼓勵可以大大降低該病的發(fā)生率[6]。

4.總結及分析

產(chǎn)科護理是涉及產(chǎn)婦與新生兒的等方面的護理，而隨著城市化的發(fā)展人們對產(chǎn)科護理的訴求也越來越多。產(chǎn)科護理主要為做好準備，調節(jié)心理，健康恢復這三個方面，產(chǎn)前做好準備包括：產(chǎn)婦認知的準備，妊娠知識準備及新生兒護理準備，產(chǎn)科住院所需物件準備等都需要好好準備，做好準備，有備無患，這可使產(chǎn)婦更佳有自信完成妊娠。調節(jié)心理包括自我調節(jié)、家人陪伴及醫(yī)師引導等方法，這樣可以使產(chǎn)婦保持好良好的心態(tài)，更有利于妊娠。產(chǎn)后恢復過程包括心理及身體的恢復，心理恢復需要家人的陪伴及醫(yī)師的引導，身體恢復和通過進行鍛煉以輕柔鍛煉為主，使得產(chǎn)婦產(chǎn)后可以更佳自信。綜合性及家庭性產(chǎn)科護理可是產(chǎn)婦做好科學妊娠及育兒的準備。

現(xiàn)今產(chǎn)科護理需要做到綜合性、人性化及家庭化等多方面，對我們而言是一次挑戰(zhàn)，也是一次機會。不過我相信通過不斷努力，我們的產(chǎn)科護理也將越來越好。

參考文獻：

[1]鞠尚暉. 優(yōu)質護理服務對產(chǎn)婦康復的效果[J]. 飲食保健 2021年33期， 138-139頁， 2021.

[2]林海苗， 涂春蘭， 李志峰. 綜合性護理干預對初產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的效果[J]. 國際護理學雜志， 2014（5）：2.

[3]郭珊. "整體護理對產(chǎn)科護理質量及母嬰健康的影響分析." 中外女性健康研究 2（2016）：2.

[4]王艷. 家庭化產(chǎn)科護理模式的應用及效果觀察[J]. 實用臨床醫(yī)藥雜志， 2009， 5（012）：126-127.

[5]王文敏. 家庭化產(chǎn)科護理模式的應用及效果觀察[J]. 中國衛(wèi)生標準管理， 2021， 12（16）：2.

[6]程麗更. 音樂療法配合正念減壓法對產(chǎn)后抑郁癥患者情緒狀況及自我效能的影響[J]. 心理月刊， 2020（13）：1.

作者簡介：馬曉靜，女，漢，河南南樂，1992.04，本科，護師