王金霞

（酒泉市人民醫(yī)院胃腸?？漆t(yī)院 甘肅酒泉 735000）

功能消化不良由胃、十二指腸功能紊亂所致，在多因素的聯(lián)合推動(dòng)下，該病發(fā)展成為消化系統(tǒng)高發(fā)、常見疾病，患者以“餐后飽脹、中上腹痛”等癥狀為臨床主要表現(xiàn)，且該病病情隱匿且病程長，治療期間該病極易反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響患者的身心健康和日常生活[1]。臨床研究指出，一對一護(hù)理是目前我國最有效的一種護(hù)理方式，借助科學(xué)且有效的護(hù)理措施，可改善功能性消化不良患者負(fù)性情緒，進(jìn)而提升治療效果的同時(shí)提高患者護(hù)理滿意度和生活質(zhì)量[2]。為分析一對一護(hù)理模式應(yīng)用于老年功能消化不良患者中的價(jià)值。特做此研究并匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性方式展開此研究，時(shí)段限制在2021 年7月至2022 年7 月，選擇我院內(nèi)老年功能消化不良50 例患者展開研究。將其分為對照組和觀察組，每組25 例。

對照組男性14 例，女性11 例；年齡60～85 歲，平均（72.53±6.33）歲。

觀察組男性12 例，女性13 例；年齡61～85 歲，平均（72.66±6.33）歲。

兩組資料性別、年齡資料借助SPSS 22.0 軟件分析，P＞0.05。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)護(hù)理。詳細(xì)講解功能消化不良病理知識，確?；颊呙鞔_發(fā)病原因和相關(guān)癥狀；治療期間對患者進(jìn)行心理安撫，確?；颊呒胺e極且樂觀的心態(tài)看待自己疾病。

觀察組采取一對一護(hù)理模式。

（1）熱情、微笑接待患者入院，由專人帶領(lǐng)患者就診并完善各項(xiàng)檢查，在此過程中詳細(xì)介紹我科室主治醫(yī)生，將治愈病例介紹給患者，消除其內(nèi)心恐懼情緒。

（2）?？谱o(hù)士為患者發(fā)放疾病認(rèn)知手冊，通過一對一宣教等途徑對患者和家屬進(jìn)行宣教工作，將功能消化不良病理知識、治療措施做主要介紹，將護(hù)理干預(yù)做重點(diǎn)介紹，糾正患者和家屬對護(hù)理工作的錯(cuò)誤認(rèn)識。

（3）該病病程和治療周期長，患者易產(chǎn)生不同程度的不良情緒，就需護(hù)理人員開展各項(xiàng)工作時(shí)鼓勵(lì)患者傾訴內(nèi)心，從而通過傾聽、安撫、觸摸等肢體語言傳達(dá)自己內(nèi)心的關(guān)心和尊重，樹立醫(yī)護(hù)人員的親和形象，耐心聽取患者主訴，后在護(hù)患宣教和互動(dòng)中與患者保持同一水平線，確保讓患者感受到護(hù)理人員的尊重和關(guān)心。

（4）治療期間與家屬強(qiáng)化溝通工作，進(jìn)一步掌握并了解患者癥狀體征和飲食喜好，充分尊重患者機(jī)體狀況，分析營養(yǎng)需求后制定針對性飲食計(jì)劃，告知患者日常避免暴飲暴食，切勿過度節(jié)食，飲食多以清淡、易消化食物為主，適量增加蔬菜、水果的進(jìn)食量。

（5）藥物治療前需將治療過程、具體用法等詳細(xì)告知患者及家屬，將治療期間極易出現(xiàn)的不良反應(yīng)詳細(xì)告知，叮囑其做好心理準(zhǔn)備，避免不良反應(yīng)出現(xiàn)時(shí)太過緊張。

（6）出院前詳細(xì)了解患者基本信息后建立檔案，后建微信群指導(dǎo)患者加入，在群內(nèi)定時(shí)發(fā)送服藥提醒以及出院注意事項(xiàng)。告知患者日常生活中加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生，保持環(huán)境的干凈和整潔，嚴(yán)格遵守作息制度，養(yǎng)成良好習(xí)慣，合理安排日間作息，切勿過度勞累和熬夜。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理滿意度[3]：調(diào)查問卷由護(hù)理部自制，圍繞前期溝通、心理疏導(dǎo)等四項(xiàng)內(nèi)容展開評價(jià)，單項(xiàng)0-25分，分值和護(hù)理滿意度呈正比。

生活質(zhì)量[4]：借助SF-36 問卷（分值0-100 分）展開評價(jià)，圍繞生理機(jī)能、情感職能8 項(xiàng)內(nèi)容，分值和生活質(zhì)量呈正比。

不良反應(yīng)發(fā)生率[5]：主要觀察胃排空延遲、失眠、焦慮抑郁。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

文中數(shù)據(jù)設(shè)計(jì)Excel 表格后錄入SPSS 22.0 分析。不良反應(yīng)發(fā)生率以（）表示且用t 檢驗(yàn)，其余指標(biāo)以%表示且用χ2檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)遵從正態(tài)分布原則，P＜0.05 表示統(tǒng)計(jì)學(xué)成立。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理滿意度

觀察組前期溝通、心理疏導(dǎo)各指標(biāo)數(shù)值較高于對照組，P＜0.05。見表1。

表1 護(hù)理滿意度

2.2 護(hù)理后生活質(zhì)量

觀察組患者生理機(jī)能、情感職能、社會功能等指標(biāo)分值較高于對照組，P＜0.05。見表2。

表2 護(hù)理后生活質(zhì)量

2.3 不良反應(yīng)發(fā)生率

觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，P＞0.05。見表3。

表3 不良反應(yīng)發(fā)生率

3 討論

功能消化不良已成為消化系統(tǒng)常見的癥狀，該病病程長且病情極易反復(fù)發(fā)作，導(dǎo)致患者身心飽受折磨且內(nèi)心負(fù)擔(dān)較重[6]。臨床指出，在消化不良癥狀中，功能消化不良患者占34%，而西醫(yī)治療該病，多以消化道促動(dòng)力藥物為主，而多數(shù)患者對自身疾病并沒有足夠認(rèn)知，加之長期服藥會影響患者內(nèi)心情緒和治療依從性，所以患者會出現(xiàn)擅自停藥、增減劑量等情況，導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)并影響預(yù)后[7]；所以在常規(guī)治療期間輔以護(hù)理措施至關(guān)重要，可改善患者負(fù)性情緒、提高治療效果和生活質(zhì)量。

目前臨床治療功能消化不良，主要以各項(xiàng)檢查結(jié)果為依據(jù)而開展對癥治療，控制臨床癥狀的同時(shí)提高治療效果。但多數(shù)患者對功能消化不良并沒有全面的認(rèn)知和了解，所以在治療期間的配合度不高，這就需輔以護(hù)理干預(yù)[8]。本研究對照組所采取常規(guī)護(hù)理，通過護(hù)士長來進(jìn)行相應(yīng)控制與管理，因此措施在實(shí)施過程中，會受諸多內(nèi)外源因素的影響，導(dǎo)致護(hù)理工作存在一定程度的局限性。例如護(hù)理人員本身的文化素質(zhì)、學(xué)歷以及臨床經(jīng)驗(yàn)等。而一對一護(hù)理模式是近年來一種新型護(hù)理方案，臨床研究證實(shí)，對功能消化不良患者實(shí)施該模式，可提高患者護(hù)理滿意度，改善其內(nèi)心狀態(tài)的同時(shí)提高治療效果[9]。本研究中的觀察組，患者護(hù)理滿意度、生活質(zhì)量較高，負(fù)面情緒低，數(shù)據(jù)和對照組比較，P＜0.05。表明對老年功能消化不良患者采取一對一護(hù)理模式，可改善負(fù)性情緒、提高生活質(zhì)量。分析原因：與常規(guī)護(hù)理措施不同，一對一護(hù)理模式主體為患者，始終堅(jiān)持并貫徹以患者為中心的理念，措施的實(shí)施由護(hù)理人員一對一對患者進(jìn)行，確?；颊呦硎艿搅己玫淖o(hù)理服務(wù)，提高患者治療效果的同時(shí)改善預(yù)后[10]。

綜上所述，功能消化不良若不能有效控制，會對患者身心健康和生命安全造成嚴(yán)重危害，而一對一護(hù)理模式是一種“穩(wěn)定與變化”的新模式，措施實(shí)施過程中的針對性較強(qiáng)，分析患者病情的發(fā)展規(guī)律，總結(jié)并找準(zhǔn)前進(jìn)方向，以患者實(shí)際情況為依據(jù)，優(yōu)化基礎(chǔ)措施、提高臨床效果，提高護(hù)理質(zhì)量、改善患者預(yù)后。