■爾克賢（石家莊市藁城人民醫(yī)院）

1.老年抑郁的癥狀和特點(diǎn)

在年長(zhǎng)者中，抑郁是一個(gè)常見的問題。老年抑郁的癥狀會(huì)影響生活的各個(gè)方面，你可能會(huì)覺得精力遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如從前，每天的飯菜變得不香了，睡眠也會(huì)受到很大的影響，甚至曾經(jīng)喜愛的工作、愛好、朋友都失去了吸引力。不幸的是，能夠識(shí)別出抑郁癥狀，并行動(dòng)起來尋求幫助的老年抑郁患者少之又少。老年抑郁被忽視的現(xiàn)象如此普遍。

以下癥狀持續(xù)兩周以上，證明有抑郁情緒：對(duì)日常生活喪失興趣，沒有愉悅感；無明顯原因，卻持續(xù)感到疲憊，精力減退；動(dòng)作、行為緩慢，容易發(fā)脾氣，時(shí)常焦躁不安；自我評(píng)價(jià)自責(zé)、內(nèi)疚，嚴(yán)重時(shí)感覺到自己的錯(cuò)誤不可饒??；思維遲鈍、自覺思維能力減弱；出現(xiàn)自殺念頭、行為；失眠、睡眠時(shí)間過長(zhǎng)；食欲下降、體重減輕；性功能明顯減退。

老年抑郁癥的發(fā)病可以是單獨(dú)發(fā)生，也可以是繼發(fā)于其他病癥，比如：高血壓、冠心病等，受到各種基礎(chǔ)疾病的刺激，誘發(fā)抑郁，這也就是為什么很多老年抑郁癥患者沒有明顯病因的原因。與其他年齡段不同，老年人的心理生理都發(fā)生了一定的變化，對(duì)周圍環(huán)境、生活改變的適應(yīng)能力弱，應(yīng)激性強(qiáng)，很容易因情緒波動(dòng)導(dǎo)致心理障礙，據(jù)統(tǒng)計(jì)，年齡超過60 歲的老年人，抑郁癥的發(fā)病率高達(dá)5.7%。

2.識(shí)別老年抑郁，健康度過晚年

（1）面對(duì)面交流 在日常生活中，如果只依靠自己來對(duì)抗抑郁，整個(gè)過程會(huì)非常艱難，這也是為什么老年抑郁需要獲取到他人支持的原因。所以應(yīng)努力與他人聯(lián)絡(luò)，并且減少自己獨(dú)處時(shí)間。如果自己無法出門可以通過電話等形式來聯(lián)系。但是要明確的是，電話等形式并不能直接替代面對(duì)面交流，所以，盡量保持與他人見面的頻率，這樣才能改善情緒。比如，可以參加老年活動(dòng)、興趣小組等，度過健康快樂的老年生活。

（2）養(yǎng)成良好習(xí)慣 對(duì)于老年抑郁而言，運(yùn)動(dòng)是有效緩解癥狀的關(guān)鍵。根據(jù)相關(guān)研究得出，運(yùn)動(dòng)和抗抑郁藥的作用相當(dāng)，所以在日常生活中積極運(yùn)動(dòng)，就能有效對(duì)抗抑郁。若本身有基礎(chǔ)疾病，那么也可以在安全的情況下做一些力所能及的運(yùn)動(dòng)，這樣不僅能增強(qiáng)體質(zhì)，也能強(qiáng)化精神，提高自己的健康水平。

（3）改善飲食 飲食也會(huì)對(duì)抑郁有相應(yīng)的影響，建議減少糖和碳水化合物的攝入。雖然食用富含淀粉和糖的食物能讓你在短時(shí)間內(nèi)獲得一定的振奮，但是在血糖下降后可能會(huì)感覺到更多的失落。所以，可以吃優(yōu)質(zhì)蛋白還有健康脂肪，這樣不僅能增加飽腹感，同時(shí)也能平穩(wěn)情緒。此外，也需要保證一日三餐，因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間不吃東西會(huì)導(dǎo)致情緒更加糟糕，所以每天可以每隔4 個(gè)小時(shí)吃點(diǎn)東西，這樣可以保持心情愉悅。

總而言之，首先應(yīng)準(zhǔn)確識(shí)別老年抑郁，然后從面對(duì)面交流、良好的生活習(xí)慣以及改善飲食等多個(gè)方面入手從而改善老年抑郁癥。同樣重要的是，我們應(yīng)該給予老人更多的支持與關(guān)注，盡早發(fā)現(xiàn)問題，盡早就醫(yī)，盡早開展系統(tǒng)治療，盡早恢復(fù)社會(huì)功能。