■馬成花（甘肅省康樂(lè)縣疾病預(yù)防控制中心）

膝關(guān)節(jié)損傷是現(xiàn)代中老年常見疾病之一，膝關(guān)節(jié)作為人體最大的屈戍關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)穩(wěn)定性一般，長(zhǎng)期過(guò)度勞累、外界暴力損傷、半月板損傷等因素均能引起膝關(guān)節(jié)損傷。在治療階段，患者可能因疼痛、恢復(fù)速度緩慢等因素產(chǎn)生不良心理，故而針對(duì)膝關(guān)節(jié)損傷患者的護(hù)理工作至關(guān)重要，那么，具體應(yīng)該如何做呢？

健康宣教 首先，根據(jù)患者的實(shí)際情況制定不同的康復(fù)計(jì)劃，積極與患者家屬溝通，以便了解患者的興趣愛(ài)好及生活特點(diǎn)，增加其臨床配合度。同時(shí)予以陪護(hù)家屬健康宣教，使其充分了解疾病治療、護(hù)理內(nèi)容，增加對(duì)后續(xù)治療的信心，有利于提升患者的治療積極性。

心理干預(yù) 首先向患者及家屬介紹醫(yī)院整體布局、環(huán)境等情況，使其快速熟悉且適應(yīng)院內(nèi)環(huán)境，減少陌生環(huán)境引起的緊張、焦慮感；在交流期間要了解其心理狀態(tài)的變化情況，對(duì)其負(fù)面情緒及時(shí)進(jìn)行疏導(dǎo)，指導(dǎo)其使用音樂(lè)療法、放松療法等調(diào)節(jié)情緒，引導(dǎo)患者講出自己內(nèi)心想法，向其說(shuō)明健康心態(tài)對(duì)疾病預(yù)后的益處，培養(yǎng)其積極樂(lè)觀心態(tài)，使其能夠以平常心面對(duì)疾病，樂(lè)觀對(duì)待每一天。

飲食護(hù)理 按照患者實(shí)際情況，制定個(gè)人飲食計(jì)劃，合理安排供熱，大三餐與小三餐相結(jié)合，控制熱源、熱量分配比例、熱量總量；補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，主要包括雞蛋、鮮奶、瘦肉等，加少量豆制品強(qiáng)化維生素，保持蔬菜水果的多樣性，配合復(fù)合維生素補(bǔ)充劑；增加鈣的攝入，包括食物的攝入和鈣的攝入，補(bǔ)充游離鈣的流失，避免菠菜的攝入。也可食用中藥類飲食，如葛根豬骨湯具有舒筋健骨的作用，大棗水和枸杞水具有提氣作用。

中藥護(hù)理 可為患者進(jìn)行中藥外敷：馬錢子90克、廣地龍60 克、川烏60 克、威靈仙90 克、木瓜60克、青風(fēng)藤60 克、當(dāng)歸尾60 克、白芍120 克、淮山藥60 克。制法：將上述藥物研成粉末狀，再用凡士林調(diào)成膏狀。用法：將制成的膏狀物敷于膝關(guān)節(jié)處，2～3天更換一次，5 次為一個(gè)療程。

康復(fù)護(hù)理 當(dāng)患者病情穩(wěn)定后，需要快速地開展功能訓(xùn)練，促進(jìn)患者膝關(guān)節(jié)的恢復(fù)；但要注意不可長(zhǎng)時(shí)間劇烈運(yùn)動(dòng)，合理調(diào)整走路的姿勢(shì)及體位，避免關(guān)節(jié)損傷。要轉(zhuǎn)動(dòng)腿部放松5 分鐘，以促進(jìn)腿部血液循環(huán)。

對(duì)于嚴(yán)重的膝關(guān)節(jié)損傷患者，住院治療期間，可以指導(dǎo)患者躺下或坐在床上，盡可能伸展和放松下肢，先彎曲背部，即慢慢抬起雙腿，再緩慢放下，持續(xù)10 秒，放松5 秒后，能有效收縮半月板，放松膝關(guān)節(jié)。也可使用梯度壓力彈力襪，根據(jù)患者大腿周徑選擇適合的彈力襪，由腳踝穿到大腿，腳踝處的壓力最大，并逐步降低壓力，以改善下肢靜脈血液回流，幫助患者早日康復(fù)。

通過(guò)對(duì)膝關(guān)節(jié)損傷患者實(shí)施個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，能夠有效促進(jìn)患者的康復(fù)；在個(gè)性化護(hù)理干預(yù)時(shí)，護(hù)理人員會(huì)以患者為中心，對(duì)患者的心理情況、飲食情況、用藥情況、康復(fù)情況等進(jìn)行全面的指導(dǎo)，使患者能夠感受到全面的關(guān)懷，更為積極主動(dòng)地配合護(hù)理，全面提升預(yù)后效果。