余冬梅

（射陽縣人民醫(yī)院兒科，江蘇 鹽城 224300）

手足口病在兒科是一種十分常見的急性傳染性疾病，主要是由腸道病毒引起，多發(fā)于5歲以下兒童。手足口病疾病主要以手、足、口腔等部位出現(xiàn)皮疹、潰瘍等，如不及時(shí)治療，病情發(fā)展嚴(yán)重者可出現(xiàn)心肌炎、無菌性腦膜腦炎、循環(huán)障礙等一系列并發(fā)癥，威脅患兒生命安全。目前，臨床尚無特效藥物治療該疾病，多給予對(duì)癥治療，但治療療效欠佳[1]。本文針對(duì)本院收治手足口病患兒70例采取不同治療方案療效進(jìn)行對(duì)比分析，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年12月至2020年12月本院收治手足口病患兒70例臨床資料，隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，各35例。對(duì)照組男16例，女19例；年齡4個(gè)月～5歲，平均（3.08±0.37）歲；病程4d～9d，平均（6.61±1.17）d。研究組男17例，女18例；年齡5個(gè)月～5.5歲，平均（3.55±0.51）歲；病程5d～10d，平均（6.58±1.26）d。比較兩組一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法 對(duì)照組采用喜炎平（江西青峰藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字Z20026249）治療，行靜脈滴注，控制滴速于35滴/min，1次/d，（根據(jù)小兒體重作為標(biāo)準(zhǔn)）每次為5mg/kg，最大劑量不可高于125mg，喜炎平用0.9%氯化鈉注射液100～250mL或5%葡萄糖注射液稀釋。研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上使用康復(fù)新液（湖南科倫制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字Z43020995）口服治療，3次/d，5mL/次，同時(shí)，在患處用康復(fù)新液進(jìn)行外用，每天使用次數(shù)不定，能使用多次。兩種藥物應(yīng)間隔使用，根據(jù)上述標(biāo)準(zhǔn)使用喜炎平后需進(jìn)行觀察，如未出現(xiàn)不良反應(yīng)，方可用藥。兩組患兒均治療7d，治療期間需謹(jǐn)遵醫(yī)囑。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組臨床效果，療效標(biāo)準(zhǔn)：治愈：患兒四肢末端、咽部、口腔黏膜等部位皮疹及潰瘍?nèi)肯?，無不良反應(yīng)發(fā)生；好轉(zhuǎn)：患兒四肢末端、咽部、口腔黏膜等部位皮疹及潰瘍明顯減少；無效：患兒臨床癥狀與體征無改變，甚至加重。對(duì)兩組嘔吐、水腫、過敏等不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行比較[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 選用SPSS20.0軟件處理，計(jì)量數(shù)據(jù)選擇（x±s）代表，以t檢驗(yàn)差異；計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)選擇[%（n）]代表，以χ2檢驗(yàn)差異，（P＜0.05）時(shí)具有統(tǒng)計(jì)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床效果 研究組治愈42.85%，對(duì)照組治愈34.28%，研究組治療總有效率88.57%高于對(duì)照組68.57%（P＜0.05）。見表1

表1 兩組臨床效果比較[n（%）]

2.2 兩組不良反應(yīng) 研究組嘔吐、水腫、過敏等不良反應(yīng)發(fā)生率5.71%低于對(duì)照組22.85%（P＜0.05）。見表2

表2 兩組不良反應(yīng)比較[n（%）]

3 討論

手足口病在臨床上是一種常見及多發(fā)疾病，其發(fā)病率較高，多發(fā)于1～4歲小兒，夏秋季為多發(fā)季節(jié)，有著發(fā)病急、傳染快及病情重的特點(diǎn)。手足口病患兒常出現(xiàn)發(fā)熱，手、足、臀部斑丘疹、皰疹，口腔內(nèi)潰瘍癥狀，常伴咽痛、咳嗽、食欲不振等表現(xiàn)，部分患兒可在1周內(nèi)痊愈，預(yù)后情況較好，但仍有部分病情嚴(yán)重患兒出現(xiàn)肺水腫、腦脊髓炎、腦炎等并發(fā)癥，威脅其生命健康[3]。目前，對(duì)于該疾病臨床尚無特效藥物治療，多給予常規(guī)隔離、降溫、糾正水電解質(zhì)等常規(guī)治療，但臨床療效欠佳，雖可緩解患兒癥狀，但不能有效改善其預(yù)后[4]。為探討喜炎平聯(lián)合康復(fù)新液治療小兒手足口病臨床效果分析，本研究針對(duì)本院收治手足口病患兒70例臨床資料予以分析。

本研究顯示：研究組治愈42.85%，對(duì)照組治愈34.28%，研究組治療總有效率88.57%高于對(duì)照組68.57%；且研究組發(fā)生嘔吐、水腫、過敏等不良反應(yīng)發(fā)生率5.71%低于對(duì)照組22.85%，表明臨床使用喜炎平聯(lián)合康復(fù)新液治療手足口病患兒，可減少不良反應(yīng)發(fā)生，能提高治療療效。分析原因考慮：喜炎平注射液在臨床上是一種常用有效藥物，其主要成分為穿心蓮內(nèi)酯總酯磺化物，該藥物可提高機(jī)體免疫、解熱消炎、抗菌、抗病毒，能對(duì)早期毛細(xì)血管的通透性增高及炎癥水腫、滲出等進(jìn)行抑制，可促使腎上腺皮質(zhì)釋放出糖皮質(zhì)激素，對(duì)于不同病毒或是細(xì)菌所引起的發(fā)熱可起到解熱消炎等作用[5]?？祻?fù)新液是一種中成藥物，其主要成分為美洲大蠊，是一種具有多種生物的活性物質(zhì)混合液。該藥物能增加T淋巴細(xì)胞數(shù)量及活性，可增強(qiáng)機(jī)體免疫功能，具有吞噬巨噬細(xì)胞的能力；此外，康復(fù)新液還能提升淋巴細(xì)胞和血清溶菌酶活性，可回升體內(nèi)的SOD值，有效調(diào)節(jié)機(jī)體生理平衡；另外，該藥還可抑制RNA和蛋白質(zhì)合成，具有抗感染、抑菌作用，不僅可以促使肉芽組織快速生長，促進(jìn)其血管新生，還能使壞死組織快速脫落，促使各類潰瘍和創(chuàng)傷創(chuàng)面迅速修復(fù)[6]。受外部環(huán)境與樣本例數(shù)等因素，兩組住院時(shí)間有待臨床研究予以分析補(bǔ)充。

綜上，臨床對(duì)手足口病患兒使用喜炎平聯(lián)合康復(fù)新液治療，不僅能減少不良反應(yīng)發(fā)生，還能提高治療療效，值得臨床推廣使用。