楊艷婷

（梧州職業(yè)學院，廣西 梧州 543000）

隨著現(xiàn)代化教育體制改革的加速推進與持續(xù)深入，職業(yè)教育得到國家的高度重視與認可。兒科護理作為高職護理專業(yè)的一門重要課程，在實際教學中還存在諸多問題，教學質(zhì)量有待提升。有研究發(fā)現(xiàn)[1]，TPACK框架為高職兒科護理教學指出了新的發(fā)展方向，提出基于TPACK框架，構建O2O教學模式，用于兒科護理教學，以進一步改進教學質(zhì)量，提高學生學習效率與整體學習成績?；诖?，本研究主要就TPACK框架下高職《兒科護理》O2O教學模式的構建與應用效果評價展開如下報道。

一、資料與方法

1.一般資料

研究對象為我校2020級、2021級護理專業(yè)的學生，分別設為對照組與觀察組，各78例。對照組男13名，女65名，年齡18～21歲，平均（19.65±1.21）歲；觀察組男12名，女66名，年齡18～22歲，平均（19.76±1.25）歲，均通過高考或單招考試的形式入學，順利完成了專業(yè)基礎課程的學習，理論與實踐教學由同一組教師授課，兩組學生一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

2.方法

對照組采用傳統(tǒng)教學模式，理論教學以教師為課堂主體，注重教師教、學生學；實踐教學中仍以教師為主導，由教師親身示范，學生模擬操作，最后再由教師進行指導與糾錯。

觀察組采用TPACK框架下O2O教學模式：首先，學校應依托“互聯(lián)網(wǎng)+”環(huán)境下的學習平臺（如智慧職教云平臺），主動與醫(yī)院合作，采用線上線下混合式教學模式，應用計算機、智能手機、平板電腦等互聯(lián)網(wǎng)媒介，打造多功能學習平臺，構建課前（線上）－課中（線下）－課后（線上）聯(lián)合教學新模式。其次，教師在理論教學前，可借助“QQ群”等平臺將教學資料發(fā)布在網(wǎng)上，指導學生在網(wǎng)絡端進行查看與學習；在實訓教學前，教師也需通過網(wǎng)絡端將操作簡單、易懂的內(nèi)容列成學習清單發(fā)布在網(wǎng)上，引導學生以隨機分組的形式進行自學與討論，也可集體到實訓室展開學習。在課堂教學中，教師隨機選擇一組學生進行現(xiàn)場講解與操作演示，并將此過程進行錄像，實時投屏在一體機上。要求其他學生認真觀看，從中“找亮點”“尋毛病”，最后再由教師對本堂課的內(nèi)容與學習情況進行歸納、總結與評價。以“嬰幼兒沐浴”為例，將此內(nèi)容當做理論與實踐一體課，分兩學時進行講解。（1）課前，教師將相關操作內(nèi)容錄制成視頻，提前三天上傳到“班級QQ群”，通知學生在線自學，并開放實訓室，詳細描述護理操作中需注意的事項與易錯環(huán)節(jié)。若學生存有疑問，可在班課上在線提問，由其他同學在線解答（設立獎勵機制），無法解答的問題由教師親自答疑。（2）要求學生以隨機分組的形式，圍繞“嬰幼兒沐浴”編排小品，自行分配角色。（3）在課堂教學中，要求學生分組表演自己創(chuàng)作的作品，要求未展演組成員認真觀看。（4）引導學生對表演組的展示內(nèi)容進行客觀評價，指出優(yōu)缺點，并明確說明具體的原因及正確、規(guī)范的做法，組織小組之間進行互評。（5）各組演示完畢后，由教師針對各組展演的情況進行評價，系統(tǒng)地總結與歸納錯誤的操作。（6）學生在自行操作聯(lián)系中，應利用一體機播放教師給出的操作視頻，教師在班級巡回的過程中，應逐一指出與糾正學生在護生自行進行操作練習，一體機播放教師的操作視頻，同時，教師在班級巡回，對學生存在“嬰幼兒沐浴”護理操作中存在的問題。

3.觀察指標

（1）期末成績。期末成績由理論知識成績與實踐技能成績組成，各占總成績的60%、40%?？荚嚽?，先安排學生進行實踐能力測試，由相同的教師進行評價；理論考試由教務科統(tǒng)一組織，試題題型對接護士執(zhí)業(yè)資格考試，分別為A1、A2、A3-4型題，卷面滿分120，考試時間120分鐘，將理論成績以60%的比例記錄到總分當中。

（2）學生自我評價。期末考試前，由教師自行設計《學生自我評價問卷》，對兩組學生的專業(yè)知識掌握情況展開問卷調(diào)查，該表量由學習興趣、理解能力、思維能力、團隊協(xié)助能力、學習習慣、動手能力、信息技術能力、師生交流8個維度組成，采用1～5分制評分法進行評價，評分越高，學生自我評價越好。

（3）教學滿意度。教學結束后，為學生發(fā)放教師自擬的《教學滿意度調(diào)查量表》，展開教學滿意度調(diào)查。此調(diào)查表分值區(qū)間0～100分，等級劃分如下：滿意（＞90分）、基本滿意（60～90分）、不滿意（＜60分）?？倽M意度=（滿意例數(shù)+基本滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

4.統(tǒng)計學分析

采用SPSS22.0軟件處理此次研究數(shù)據(jù)，計數(shù)資料用（%）表示，用χ2檢驗；計量資料用均數(shù)±標準差表示，t檢驗，均以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

二、結果

1.兩組期末成績比較

觀察組理論知識成績與實踐技能成績均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組期末成績比較（±s，分）

表1 兩組期末成績比較（±s，分）

組別n理論知識成績 實踐技能成績對照組78 76.25±4.69 84.69±5.27觀察組78 79.23±4.52 94.36±4.89 t-4.041 11.879 P-0.000 0.000

2.兩組自我評價評分比較

觀察組各項自我評價評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組自我評價評分比較（±s，分）

表2 兩組自我評價評分比較（±s，分）

評價項目對照組（n=78）觀察組（n=78）t P可以激發(fā)學習興趣3.51±0.82 3.94±0.87 3.177 0.002可以加深對知識的理解3.67±0.45 4.15±0.63 5.476 0.000可以提高思維能力3.28±0.74 3.95±0.57 6.335 0.000可以培養(yǎng)團隊協(xié)作能力3.79±0.44 4.37±0.51 7.605 0.000可以養(yǎng)成良好學習習慣3.54±0.62 3.87±0.56 3.488 0.001可以提高動手能力3.96±0.57 4.35±0.64 4.019 0.000可以提升信息技術能力3.27±0.59 4.21±0.61 9.782 0.000可以增強師生交流3.97±0.45 4.45±0.52 6.165 0.000

3.兩組教學滿意度比較

觀察組教學滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組教學滿意度比較[n（%）]

三、討論

近年來，我國教育部明確指出，深化信息技術與高等教育的融合，創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式是信息化教育的重點。為此，“十三五”規(guī)劃提出，在發(fā)展教育的過程中，要充分調(diào)動師生的主動性、積極性與創(chuàng)造力，全面貫徹“互聯(lián)網(wǎng)+教育”行動計劃，實現(xiàn)“智慧教育”目標，落實“信息化教學”等策略。當前，加快職業(yè)教育改革已成為我國實現(xiàn)現(xiàn)代化教育體制改革的有效路徑。為此，職業(yè)教育發(fā)展中應以提高教學質(zhì)量為核心，主張產(chǎn)教協(xié)同，以此為高職院校生存與發(fā)展的根據(jù)，并不斷創(chuàng)新教學模式與教學方法。鑒于此，高職院校應牢抓此契機，持續(xù)深化教學體制改革，優(yōu)化教育資源，加強智慧校園建設，加大信息化教學設施的資金投入，為TPACK框架下O2O教學模式的實施創(chuàng)造便利的條件。

以往高職院校多采用教師教、學生學這一傳統(tǒng)教學模式展開兒科護理課程的教學活動，此種方式雖為教師以面對面的形式給學生傳授知識，但卻無法兼顧不同層次的學生，導致“教”“學”相分離。加之素質(zhì)教育理念的提出致使課時緊縮，要求教師在規(guī)定的時間內(nèi)完成教學任務，這就導致師生在課堂教學中無法進行雙向交流，學生產(chǎn)生的疑問與問題也無法得到及時解答，長此以往學生學習積極性會被削弱，教學質(zhì)量也無法得到有效提升。TPACK由美國學者科勒（Koehler）與米什拉（Mishra）提出，主要包括學科內(nèi)容知識、技術知識與教學法知識三個核心要素與學科教學知識、整合技術的學科內(nèi)容知識、教學法知識及學科教學知識四個符合要素，此框架的提出，有助于提高教師的信息技術應用能力，為O2O教學模式的應用奠定良好基礎[2]。O2O作為一種先進的教育模式，強調(diào)在線/線上與線下教學相結合，主張以學生為課堂教學主體，借助互聯(lián)網(wǎng)及現(xiàn)代信息技術拉近師生之間的距離，增強師生之間的交流，以提高教學質(zhì)量，提升學生學習成績[3]。

本研究中，觀察組理論知識成績與實踐技能成績均高于對照組，說明TPACK框架下O2O教學模式在高職兒科護理教學中的應用，可有效提高學生的期末成績，加深學生對專業(yè)知識的理解與掌握。以TPACK框架為指導的O2O教學模式，可以轉(zhuǎn)變學生被動學習的地位，在移動學習互聯(lián)網(wǎng)、云計算、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)環(huán)境中將課堂教學與現(xiàn)代網(wǎng)絡教育互補。同時，TPACK框架下O2O教學模式十分重視教育信息化線上課程的開發(fā)，主張網(wǎng)上課程內(nèi)容、課時都與主講教師面授的普通課程保持同步，以便學生與教師在線上進行互動，同時要求教師不斷豐富網(wǎng)上資源庫，以便學生根據(jù)自身需求隨時調(diào)用，增強學生的自主學習能力與知識運用能力，提高學習成績。

美國新媒體聯(lián)盟與EDUCAUSE聯(lián)合發(fā)表的《地平線報告》分析預測，云計算將在未來幾年內(nèi)成為學校的主流技術，它將影響教師的教學方式和學生的學習方式[4]。本次研究中，采用TPACK框架下O2O教學模式的觀察組，學生自我評價評分與教學滿意度均顯著高于采用傳統(tǒng)教學模式的對照組，此結果提示，TPACK框架下O2O教學模式可有效提升教學質(zhì)量，提高學生對教學工作的滿意度。一方面，TPACK框架下“O2O”教學模式的應用，要求教師（醫(yī)院及學校）利用自身的資源制作成高水平多媒體教學素材，通過手繪簡圖、文字、圖像、視頻等制作多媒體教學課件，通過制作教學資源，為線上教學與學生自主學習創(chuàng)造便利，此過程既可提升教師的信息化教學能力，也可以激發(fā)學生學習兒科護理課程的興趣，提高學生的信息技術應用能力。另一方面，TPACK框架下“O2O”教學采用線上線下雙軌并行的交互設計，充分體現(xiàn)學生主體、教師主導作用，兼有線上和線下兩種教學模式的優(yōu)點。例如，通過實踐教學與實操模擬，可幫助學生深入掌握兒科護理知識，體驗各種臨床護理情景，在輕松愉悅的教學氛圍中高效地學習專業(yè)知識，可大大提升學生對教師教學的認可度與接受度，進而顯著提高學生的教學滿意度。韓淑珍等人[5]在對TPACK理念指導下，提出O2O教學，結果證實，新媒體技術與課堂教學的融合，有助于構建雙主體課堂，建設以學生個人興趣與問題解決為核心的個性化知識結果，可大大提高學生對教師教學活動的滿意度。周怡等人[6]在TPACK框架下高師音樂教育O2O模式研究中證實，以TPACK框架為指導的O2O模式能夠?qū)崿F(xiàn)線上、線下教育優(yōu)勢互補與深度融合，豐富學生學習資源，得到學生的高度認可。

綜上所述，TPACK框架下“O2O”教學模式可有效提高高職學生的兒科護理考核成績及專業(yè)知識掌握程度，有助于提升學生對教師教學的滿意度，值得廣泛推廣與應用。