黃海菲，徐國輝，單偉穎

(承德護理職業(yè)學(xué)院，河北承德，067000)

課程思政是為黨育人、為國育才的重要抓手。全面推進課程思政建設(shè)就是要寓價值觀引導(dǎo)于知識傳授和能力培養(yǎng)，幫助學(xué)生樹立正確的世界觀、價值觀、人生觀，這是人才培養(yǎng)的應(yīng)有之義，也是必備內(nèi)容。《高等學(xué)校課程思政建設(shè)指導(dǎo)綱要》指出：“這一戰(zhàn)略舉措，影響甚至決定著接班人問題，影響甚至決定著國家長治久安，影響甚至決定著民族復(fù)興和國家崛起?！盵1]中國共產(chǎn)黨始終堅持人民至上，把捍衛(wèi)人民健康作為重要的民生大事。醫(yī)藥衛(wèi)生類高職院校課程思政體系的構(gòu)建旨在形成協(xié)同育人機制，實現(xiàn)育才與育人融合，通過協(xié)同高效的課程思政體系運行，全面提升人才培養(yǎng)質(zhì)量，為發(fā)展我國人民健康事業(yè)提供醫(yī)藥衛(wèi)生人才支撐。

一、醫(yī)藥衛(wèi)生類高職院校課程思政體系的基本內(nèi)涵

(一)課程思政的基本內(nèi)涵

1.課程觀：各門課程既要傳授知識又要發(fā)揮思想政治教育功能

我國教育學(xué)把課程定義為課堂教學(xué)、課外學(xué)習(xí)及自學(xué)活動的內(nèi)容綱要和目標(biāo)體系，是教學(xué)和學(xué)生各種學(xué)習(xí)活動的總體規(guī)劃及其過程。[2]“思政”是思想政治教育的簡稱，是社會和社會群體用一定的思想觀念、政治觀點、道德規(guī)范、法律法規(guī)對其成員施加有目的、有計劃、有組織的影響，使他們形成符合一定社會所要求的思想品德和良好行為規(guī)范的實踐活動。課程思政是“高校的所有課程都要發(fā)揮思想政治教育作用”[3]。在知識傳授過程中，教師要善于向?qū)W生講述做人做事的道理，讓社會主義核心價值觀入腦、入心。

2.教學(xué)觀：教學(xué)是育才與育人融合的過程

課程思政是在“三全育人”背景下提出的以立德樹人為目標(biāo)的一種教育理念和實踐。高校立足為黨育人、為國育才，其各類課程既要傳授知識又要承擔(dān)育人使命，與思想政治理論課同向同行，形成協(xié)同效應(yīng)。因此，高校要加強課堂教學(xué)的建設(shè)管理，充分挖掘和運用各學(xué)科蘊含的思想政治教育資源；要堅持全員、全過程、全方位育人原則，把思想價值引領(lǐng)貫穿教育教學(xué)全過程和各環(huán)節(jié)。[4]課程思政是一種教育理念，更是一種教育實踐，強調(diào)以課程為載體，充分挖掘、整合各類課程中所蘊含的思想政治教育元素，將價值塑造、知識傳授和能力培養(yǎng)有機融合起來，通過系統(tǒng)的教育使學(xué)生在成長成才過程中既具備精湛的專業(yè)知識技能，又具備堅定的理想信念、良好的道德修養(yǎng)和完善健全的人格。

(二)醫(yī)藥衛(wèi)生類高職院校課程思政體系的內(nèi)涵

1.課程思政體系的基本內(nèi)涵

以系統(tǒng)化思維推進課程思政建設(shè)，就是在全員育人、全方位育人和全過程育人的“三全育人”理念支撐下，為實現(xiàn)思想政治教育在全課程中覆蓋，做到價值塑造、知識傳授和能力培養(yǎng)相融合而構(gòu)建起的人才培養(yǎng)系統(tǒng)。

2.醫(yī)藥衛(wèi)生類高職院校課程思政體系的基本內(nèi)涵

醫(yī)藥衛(wèi)生類高職學(xué)生不僅要掌握醫(yī)學(xué)理論知識和嫻熟的操作技能，還要具備“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆”的醫(yī)者精神。因此，醫(yī)藥衛(wèi)生類高職院校要立足醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)特色，在“大思政”視域下全方位、系統(tǒng)化地整合教育資源，實現(xiàn)專業(yè)課程與思政課程同向同行。

基于以上論述，醫(yī)藥衛(wèi)生類高職院校課程思政體系就是提升學(xué)生的知識技能和人文修養(yǎng)，為人民健康事業(yè)發(fā)展培養(yǎng)具有仁愛情懷、技術(shù)精湛、甘于奉獻的醫(yī)藥衛(wèi)生人才。

二、醫(yī)藥衛(wèi)生類高職院校課程思政體系構(gòu)建的問題分析

課程思政是高校立德樹人的主陣地。但是，當(dāng)前我國醫(yī)藥衛(wèi)生類高職院校課程思政體系的構(gòu)建仍存在以下兩個方面的問題。

(一)頂層設(shè)計層面，系統(tǒng)化推進有待強化

1.課程思政建設(shè)的常態(tài)化及其長效機制有待完善

目前，醫(yī)藥衛(wèi)生類高職院校大多只是從某個學(xué)科或?qū)I(yè)角度抓課程思政建設(shè)，在頂層設(shè)計層面用系統(tǒng)化思維設(shè)計和推進的力度有待進一步強化。課程思政體系建設(shè)根本上取決于教師的主動性和創(chuàng)造性、課程思政的意識和能力。因此，醫(yī)藥衛(wèi)生類高職院校要建立完整的保障機制，充分發(fā)揮制度保障作用，為有效推進課程思政建設(shè)提供人、財、物的支持，建立課程思政體系建設(shè)的常態(tài)化和長效機制。

2.缺乏科學(xué)有效的評價，以評促建的作用需要進一步加強

評價是教學(xué)活動的“指揮棒”。但是，當(dāng)前的醫(yī)藥衛(wèi)生類高職院校在課程思政的建設(shè)過程中大多尚未建立起科學(xué)有效的評價激勵機制。課程思政的效果體現(xiàn)在學(xué)生的認(rèn)知、情感和態(tài)度轉(zhuǎn)變上，具有一定的內(nèi)隱性，因此，如何評價課程思政建設(shè)的實效性就成為深化探索的難點?？梢姡t(yī)藥衛(wèi)生類高職院校只有建立起科學(xué)有效的評價激勵機制，才能充分調(diào)動師生的主動性和創(chuàng)造性，提升課程思政建設(shè)的實效性。

(二)在教學(xué)過程中，思政元素的融入力度不足

1.專業(yè)課教師的思政素養(yǎng)有待進一步提升

醫(yī)藥衛(wèi)生專業(yè)知識繁雜。受傳統(tǒng)教育慣性思維的影響，部分專業(yè)課教師只重視知識技能傳授，忽視了對學(xué)生做人做事的教育。同時，部分專業(yè)課教師對大學(xué)生思想政治教育并不熟悉，沒有熟練掌握國家關(guān)于醫(yī)藥衛(wèi)生的相關(guān)政策、法規(guī)，以及相關(guān)醫(yī)藥衛(wèi)生專業(yè)發(fā)展的前沿動態(tài)，思政素養(yǎng)有待提高。因此，這部分專業(yè)教師還不能在專業(yè)課教學(xué)中讓思政教育如鹽入水般地融入日常教育教學(xué)，難以充分發(fā)揮課程思政的作用。

2.實踐中存在“表面化”“硬融入”的問題

思政育人與專業(yè)知識學(xué)習(xí)的結(jié)合模式有待完善，存在“貼標(biāo)簽”“兩張皮”現(xiàn)象，在實踐中存在“表面化”“硬融入”的問題。這主要是因為部分醫(yī)藥衛(wèi)生類高職院校尚未建立起思想政治理論課和醫(yī)藥專業(yè)課之間的互聯(lián)互通機制，教育資源的整合力度不足。事實上，醫(yī)藥衛(wèi)生類高職院校如果解決了課程思政建設(shè)過程中的“孤島效應(yīng)”和“兩張皮”問題 ，將取得思想政治理論課重引領(lǐng)、觸及靈魂，專業(yè)課有情懷、播撒信仰，思想政治教育從“專人”轉(zhuǎn)向“人人”、從“專課”轉(zhuǎn)向“全課”、從“專段”轉(zhuǎn)向“全段”的效果 。同時，思想政治理論課在與各門課程合唱中的領(lǐng)唱作用得以發(fā)揮，合唱頻率共振“課程門門有德育，教師人人講育人，通過教學(xué)活動潛移默化地影響學(xué)生”[4]。

三、醫(yī)藥衛(wèi)生類高職院?！?321” 模式課程思政體系構(gòu)建評析

基于課程思政的重要性，本研究以系統(tǒng)思維推進課程思政體系建設(shè)，探索構(gòu)建 “4321”模式課程思政體系，具體內(nèi)涵如下：把課程思政建設(shè)作為一個動態(tài)交互的生態(tài)系統(tǒng)，緊緊圍繞培養(yǎng)高素質(zhì)新時代醫(yī)藥衛(wèi)生人才的核心目標(biāo)，構(gòu)建適應(yīng)學(xué)生成長成才規(guī)律和符合認(rèn)知科學(xué)要求的系統(tǒng)、科學(xué)、規(guī)范、多維的課程思政體系。其中，“4”是四大體系構(gòu)建，即從頂層設(shè)計著眼構(gòu)建制度體系、組織體系、資源體系、課程體系，確保高質(zhì)量推進課程思政建設(shè)；“3”是從三個教學(xué)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)抓落實，即立足專業(yè)育人特點，抓好教學(xué)的設(shè)計、實施與反思；“2”是二類課程形成合力，即專業(yè)理論課和實踐課融合，同向同行、協(xié)同育人；“1”是一個核心目標(biāo)，即為服務(wù)人民健康培養(yǎng)造就技術(shù)精湛、有良好的道德素質(zhì)、敢于擔(dān)當(dāng)?shù)尼t(yī)藥衛(wèi)生專業(yè)人才。

(一)“4”即四大體系：抓好制度體系、組織體系、資源體系、課程體系建設(shè)

1.制度體系建設(shè)：課程思政建設(shè)做到有章可循

醫(yī)藥衛(wèi)生類高職院校要發(fā)揮制度的根本作用，由學(xué)院黨委統(tǒng)籌做好頂層設(shè)計，完善課程思政建設(shè)實施方案，建立各項相關(guān)制度，形成推進課程思政高質(zhì)量建設(shè)的長效機制。同時，促進顯性與隱性教育的結(jié)合，完善各類課程和思政課程的協(xié)同發(fā)展機制，既要抓顯性教育又要抓隱性教育。此外，醫(yī)藥衛(wèi)生類高職院校還要充分整合專業(yè)課教師、思政教師、輔導(dǎo)員、班主任、管理人員力量，實現(xiàn)專業(yè)發(fā)展和德育培養(yǎng)協(xié)同進行，達到既立德又樹人的目的。[5]具體來說，就是要完善教師評價體系，把課程思政建設(shè)能力及成效納入教師的評價體系，把教師參與課程思政建設(shè)的情況和教學(xué)效果作為教師考核評價、評優(yōu)評先、職稱評聘的重要依據(jù)，在教學(xué)的督導(dǎo)評估中專設(shè)教師課程思政能力素質(zhì)評分項目，將教學(xué)評價從單一的專業(yè)維度擴展到人文素養(yǎng)、社會責(zé)任感等價值引領(lǐng)維度。在教學(xué)中，醫(yī)藥衛(wèi)生類高職院校需要設(shè)置思政評價指標(biāo)，引導(dǎo)專業(yè)課教師積極挖掘思政教育資源、實踐課程思政，實現(xiàn)以評促教、以評促改、以評促建。

2.組織體系建設(shè)：課程思政建設(shè)的人才支撐

醫(yī)藥衛(wèi)生類高職院校要建立上下貫通、多元參與的組織體系，打造課程思政建設(shè)的精兵勁旅。在學(xué)院黨委領(lǐng)導(dǎo)下成立課程思政小組。小組成員的遴選工作需要本著政治堅定、視野廣、思維新、甘于奉獻的原則，選擇教書育人水平高的各專業(yè)課教師和思政課教師。此外，醫(yī)藥衛(wèi)生類高職院?？梢酝ㄟ^集體學(xué)習(xí)討論與自學(xué)相結(jié)合的方式，建立集研究、宣傳、教學(xué)示范引領(lǐng)于一體的課程思政建設(shè)咨詢團和指導(dǎo)組。課程思政小組跟進學(xué)習(xí)解讀課程思政建設(shè)的政策文件，對接系部共同研討在人才培養(yǎng)方案、專業(yè)建設(shè)、課程改革、實施教育教學(xué)活動中有效融入思政元素，使“同向同行、協(xié)同育人”的理念和舉措真正落到實處。

3.資源體系建設(shè)：有效實施課程思政的基礎(chǔ)保障

為解決教師開展課程思政教育資源缺乏和專業(yè)課思政元素挖掘困難的現(xiàn)實問題，醫(yī)藥衛(wèi)生類高職院?？梢砸劳袛?shù)字化校園平臺，建立“便利實用、豐富精準(zhǔn)、學(xué)科融通”的課程思政教學(xué)資源庫。針對專業(yè)課教師對專業(yè)知識與思政教育契合度把握不準(zhǔn)的問題，課程思政資源庫可以為專業(yè)課教師備課提供全面、準(zhǔn)確的課程思政素材資源。專業(yè)課教師使用的素材應(yīng)結(jié)合專業(yè)課特點、思維方法和價值理念，實現(xiàn)思政元素的有機融入。為此，課程思政資源庫要實現(xiàn)分類專設(shè)：政策法規(guī)新聞庫收納與醫(yī)藥行業(yè)相關(guān)的政策文件、法律法規(guī)、新聞事件等；醫(yī)學(xué)各學(xué)科思政資源庫收納醫(yī)藥衛(wèi)生類相關(guān)學(xué)科中的思政元素，包括婦產(chǎn)科、護理學(xué)、藥學(xué)等各學(xué)科中先進典型的人物故事、學(xué)科發(fā)展前沿動態(tài)等；優(yōu)秀教學(xué)案例庫用于展示供教師觀摩、學(xué)習(xí)、借鑒的示范教學(xué)設(shè)計、課堂實錄等。

4.課程體系建設(shè)：更新教育教學(xué)理念，整合優(yōu)化資源、創(chuàng)新育人手段

在高職院校的課程設(shè)置中，專業(yè)課程的課時一般占比較高，學(xué)生需要將大量學(xué)習(xí)時間投入專業(yè)課的學(xué)習(xí)。因此，課程思政建設(shè)的主戰(zhàn)場就是專業(yè)課。課程體系建設(shè)貫穿培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)藥衛(wèi)生人才這條主線，旨在以課程思政帶動課程供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，優(yōu)化教學(xué)設(shè)計，全面準(zhǔn)確地挖掘思政元素，巧妙生動地融入思政元素，凸顯課程的價值引領(lǐng)功能，實現(xiàn)思政教育與專業(yè)知識教育的有機統(tǒng)一和深度融合。

(二)“3”即從三個關(guān)鍵環(huán)節(jié)抓落實：立足專業(yè)育人特點，抓好教學(xué)的設(shè)計、實施與反思

課程思政建設(shè)要真正發(fā)揮立德樹人的作用，就要在以下三個關(guān)鍵環(huán)節(jié)落實、落細(xì)。

1.教學(xué)設(shè)計要目標(biāo)明確

課程思政建設(shè)要實現(xiàn)“學(xué)院—系部—教研室”的縱向延伸。學(xué)院要把課程思政建設(shè)上升到人才培養(yǎng)質(zhì)量的高度，明確醫(yī)學(xué)類專業(yè)課程育人的總目標(biāo)，為各個系部結(jié)合專業(yè)課程特點實施課程思政指明方向。系部在制訂人才培養(yǎng)方案、開展專業(yè)建設(shè)和課程改革中要充分體現(xiàn)思政育人與專業(yè)知識技能的深度融合。教研室作為基層的教學(xué)組織機構(gòu)，在集體備課中要把專業(yè)課程中思政元素的挖掘與融入列為重點議題，在教學(xué)設(shè)計中突出知識目標(biāo)和能力目標(biāo)基礎(chǔ)上的思政育人目標(biāo)，在聽、評課的過程中重視價值塑造、知識傳授與能力培養(yǎng)相結(jié)合的作用。

2.課堂教學(xué)中要自然巧妙地融入思政育人元素

《健康中國 2030》明確了醫(yī)藥衛(wèi)生類高職院校學(xué)生是人民健康事業(yè)的接班人和建設(shè)者。因此，教師在進行課堂教學(xué)的過程中，要將課程理論知識與國家大健康戰(zhàn)略結(jié)合在一起。課程思政不僅不會削弱專業(yè)知識技能的學(xué)習(xí)，反而會引導(dǎo)學(xué)生用更加廣闊的視角去理解專業(yè)知識技能的社會價值，激發(fā)學(xué)生學(xué)好專業(yè)知識的使命感和內(nèi)驅(qū)力。

3.做好教學(xué)的總結(jié)和反思

課程思政建設(shè)的關(guān)鍵在于教師的創(chuàng)造性和自主性，及其對教學(xué)內(nèi)容進行智慧化整合、重構(gòu)的能力?？偨Y(jié)和反思教學(xué)活動，有利于教師從教學(xué)活動中發(fā)現(xiàn)、提煉和總結(jié)符合醫(yī)學(xué)生成長成才的教學(xué)規(guī)律。通過教學(xué)反思，教師可以及時補足教學(xué)中的短板，積累優(yōu)秀的教學(xué)資源，豐富教學(xué)經(jīng)驗，不斷提升教書育人的能力。

(三)“2”即兩類課程形成合力：專業(yè)理論課和實踐課融合，同向同行、協(xié)同育人

1.在專業(yè)理論課的學(xué)習(xí)中融入思政元素

在各門專業(yè)課的教學(xué)中，專業(yè)課教師可以適當(dāng)融入醫(yī)學(xué)政策法規(guī)、新聞事件，以及各學(xué)科中先進典型的人物故事、學(xué)科發(fā)展前沿動態(tài)，以此增強學(xué)生的職業(yè)信仰，培育良好的職業(yè)精神。例如，在護理學(xué)的教學(xué)中，教師可以穿插講述百年黨史背景下的中國護理事業(yè)發(fā)展史，并組織“傳承紅色基因，創(chuàng)新發(fā)展護理”等演講活動，激勵學(xué)生奮發(fā)學(xué)習(xí)、忠誠服務(wù)人民健康。

2.開設(shè)緊扣專業(yè)特色的實踐課

醫(yī)藥衛(wèi)生類高職院?？梢猿浞挚紤]學(xué)生的專業(yè)特長，開設(shè)緊扣專業(yè)特色的實踐課，建立實踐課的設(shè)計、實施、總結(jié)檔案，組織學(xué)生利用醫(yī)藥衛(wèi)生專業(yè)技能服務(wù)人民健康，開展“送健康”等社會實踐活動。學(xué)生參加“送健康下鄉(xiāng)”、社區(qū)義診、抗疫防疫、健康科普宣傳等社會實踐活動，可以實現(xiàn)理論聯(lián)系實際，實現(xiàn)學(xué)以致用、知行合一，在實踐中體會理論知識的作用。這樣的實踐活動可以提升學(xué)生服務(wù)人民健康的能力，在服務(wù)人民的實踐中形成吃苦耐勞、細(xì)致嚴(yán)謹(jǐn)、服務(wù)奉獻的高尚品格。

(四)“1”即達成一個核心目標(biāo)：培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)藥衛(wèi)生人才

醫(yī)藥衛(wèi)生類高職院校承擔(dān)著培養(yǎng)高素質(zhì)專業(yè)人才的重任，有效推進課程思政體系構(gòu)建正是回應(yīng)教育部等九部門關(guān)于《職業(yè)教育提質(zhì)培優(yōu)行動計劃(2020—2023年)》要求的“育人為本，質(zhì)量為先，加強黨對職業(yè)教育工作的全面領(lǐng)導(dǎo)，圍繞培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)藥衛(wèi)生人才”的核心目標(biāo)。在“大衛(wèi)生”“大健康”理念的指導(dǎo)下，構(gòu)建內(nèi)容充實、形式多樣、運行高效的課程思政體系是醫(yī)藥衛(wèi)生類高職院校培養(yǎng)具有仁愛情懷、技術(shù)精湛、甘于奉獻的醫(yī)藥衛(wèi)生人才的必由之路，也是為人民健康事業(yè)發(fā)展源源不斷地提供人才的重要保障。

要實現(xiàn)這一目標(biāo)，課程思政建設(shè)作為醫(yī)藥衛(wèi)生類高職院校內(nèi)涵建設(shè)的重要抓手，是全面提高人才培養(yǎng)質(zhì)量的重要保障。因此，醫(yī)藥衛(wèi)生類高職院校應(yīng)在專業(yè)課的教學(xué)過程中始終貫穿對學(xué)生的仁心仁術(shù)教育，在培養(yǎng)學(xué)生精湛醫(yī)術(shù)的同時，引導(dǎo)學(xué)生始終把人民群眾生命安全和身體健康放在首位，學(xué)會尊重患者、積極溝通，提升學(xué)生的綜合素養(yǎng)和人文修養(yǎng)。

四、結(jié)語

立德樹人是高校的根本任務(wù)，培養(yǎng)高素質(zhì)人才需要不斷優(yōu)化課程思政建設(shè)。醫(yī)藥衛(wèi)生類高職院校要以大視野、大格局、大情懷，用系統(tǒng)思維建立有效的課程連接，推進醫(yī)藥衛(wèi)生類高職院校課程思政體系構(gòu)建，實現(xiàn)育才與育人的融合，在課程思政體系的良性運轉(zhuǎn)下培養(yǎng)塑造政治堅定、業(yè)務(wù)過硬、勇于擔(dān)當(dāng)?shù)尼t(yī)藥衛(wèi)生人才，為發(fā)展人民健康事業(yè)提供人才支撐。