王成芳

(福建省福州市晉安區(qū)醫(yī)院婦產(chǎn)科,福建 福州 350014)

子宮內(nèi)膜息肉是子宮內(nèi)膜局部過度增生所致,表現(xiàn)為突出于子宮腔內(nèi)的單個或多個光滑腫物,蒂長短不一,可引起不規(guī)則陰道流血、不孕[1-2],是婦科常見病。本院收治的子宮內(nèi)膜息肉宮腔鏡手術(shù)患者中,隨機選取60例作為樣本,觀察孕激素聯(lián)合宮腔鏡手術(shù)在子宮內(nèi)膜息肉臨床治療中的應(yīng)用效果,本實驗通過醫(yī)學倫理委員會批準?，F(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院于2021年2月—2022年3月收治的子宮內(nèi)膜息肉宮腔鏡手術(shù)患者60例,按照隨機數(shù)字表方法分為對照組(30例)和觀察組(30例)。子宮內(nèi)膜息肉宮腔鏡手術(shù)患者一般資料情況如表1-1所示。

表1-1 子宮內(nèi)膜息肉宮腔鏡手術(shù)患者一般資料情況

納入標準:經(jīng)診斷為子宮內(nèi)膜息肉的患者;符合宮腔鏡手術(shù)指征的患者;孕激素藥物不過敏者;患者及家屬知情同意。

排除標準:免疫功能障礙者;手術(shù)禁忌癥者;過敏體質(zhì)者;肝腎功能異常者;凝血功能障礙者。

1.2 方法

對照組子宮內(nèi)膜息肉宮腔鏡手術(shù)患者采用宮腔鏡電切術(shù)治療,觀察組子宮內(nèi)膜息肉宮腔鏡手術(shù)患者采用宮腔鏡電切術(shù)聯(lián)合安宮黃體酮藥物治療。

(1)宮腔鏡電切術(shù)治療。術(shù)前對宮頸進行軟化處理,排空膀胱,在截石位下對手術(shù)部位進行消毒,然后采用連續(xù)硬膜外麻醉方法,最后在膨?qū)m處理得到清晰術(shù)野后即可置入宮腔鏡,在宮腔鏡指引下可以采用電極環(huán)形切除息肉,切除后將息肉進行病理檢查,并且進行常規(guī)抗感染藥物治療。

(2)孕激素治療。安宮黃體酮(浙江仙琚制藥股份有限公司,批號H11020895,規(guī)格:2mg),每日8mg(四片),持續(xù)三周后停藥,然后在撤退性出血第5天后恢復服藥,藥物劑量不變,繼續(xù)服用三個月[3-4]。

1.3 觀察指標

對比兩組子宮內(nèi)膜息肉宮腔鏡手術(shù)患者的臨床治療效果、臨床指標、月經(jīng)期、月經(jīng)量、子宮內(nèi)膜厚度、血清血管內(nèi)皮生長因子水平、孕激素受體指標、并發(fā)癥情況。

根據(jù)子宮不規(guī)則出血、腹痛、白帶異常各項臨床癥狀緩解程度以及月經(jīng)期、月經(jīng)量情況對兩組子宮內(nèi)膜息肉宮腔鏡手術(shù)患者的臨床治療效果進行評價,臨床癥狀消失、顯著緩解、未緩解與月經(jīng)期、月經(jīng)量恢復正常、顯著好轉(zhuǎn)、未好轉(zhuǎn)分別對應(yīng)顯效、有效,無效,總有效率=[(顯效+有效)/(顯效+有效+無效)]×100%[5]。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 21.0軟件處理數(shù)據(jù),計數(shù)資料采用χ2檢驗,以(%)表示。計量資料采用t檢驗,以(均數(shù)±標準差)表示。P<0.05視為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組子宮內(nèi)膜息肉宮腔鏡手術(shù)患者臨床治療效果對比

觀察組子宮內(nèi)膜息肉宮腔鏡手術(shù)患者臨床治療總有效率高于對照組(P<0.05)。見表2-1。

表2-1 兩組子宮內(nèi)膜息肉宮腔鏡手術(shù)患者臨床治療效果對比[n(%)]

2.2 兩組子宮內(nèi)膜息肉宮腔鏡手術(shù)患者臨床指標對比

觀察組子宮內(nèi)膜息肉宮腔鏡手術(shù)患者血紅蛋白、月經(jīng)周期正常率、復發(fā)率、不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組(P<0.05)。見表2-2。

表2-2 兩組子宮內(nèi)膜息肉宮腔鏡手術(shù)患者臨床指標對比

2.3 兩組子宮內(nèi)膜息肉宮腔鏡手術(shù)患者月經(jīng)期對比

觀察組子宮內(nèi)膜息肉宮腔鏡手術(shù)患者手術(shù)前、手術(shù)后3個月、手術(shù)后6個月月經(jīng)期低于對照組(P<0.05)。見表2-3。

表2-3 兩組子宮內(nèi)膜息肉宮腔鏡手術(shù)患者月經(jīng)期對比

2.4 兩組子宮內(nèi)膜息肉宮腔鏡手術(shù)患者月經(jīng)量對比

觀察組子宮內(nèi)膜息肉宮腔鏡手術(shù)患者手術(shù)前、手術(shù)后3個月、手術(shù)后6個月月經(jīng)量手術(shù)后3個月、手術(shù)后6個月月經(jīng)量低于對照組(P<0.05)。見表2-4。

表2-4 兩組子宮內(nèi)膜息肉宮腔鏡手術(shù)患者月經(jīng)量對比

2.5 兩組子宮內(nèi)膜息肉宮腔鏡手術(shù)患者子宮內(nèi)膜厚度對比

觀察組子宮內(nèi)膜息肉宮腔鏡手術(shù)患者手術(shù)前、手術(shù)后3個月、手術(shù)后6個月子宮內(nèi)膜厚度低于對照組(P<0.05)。見表2-5。

表2-5 兩組子宮內(nèi)膜息肉宮腔鏡手術(shù)患者子宮內(nèi)膜厚度對比

2.6 兩組子宮內(nèi)膜息肉宮腔鏡手術(shù)患者血清血管內(nèi)皮生長因子水平對比

觀察組子宮內(nèi)膜息肉宮腔鏡手術(shù)患者手術(shù)前、手術(shù)后3個月、手術(shù)后6個月血清血管內(nèi)皮生長因子水平低于對照組(P<0.05)。見表2-6。

表2-6 兩組子宮內(nèi)膜息肉患者血清血管內(nèi)皮生長因子水平對比

2.7 兩組子宮內(nèi)膜息肉宮腔鏡手術(shù)患者孕激素受體指標對比

觀察組子宮內(nèi)膜息肉宮腔鏡手術(shù)患者治療后腺上皮、間質(zhì)孕激素受體指標,觀察組護理后高于護理前(P<0.05)。見表2-7。

表2-7 兩組子宮內(nèi)膜息肉宮腔鏡手術(shù)患者孕激素受體指標對比分)

2.8 兩組子宮內(nèi)膜息肉宮腔鏡手術(shù)患者并發(fā)癥情況對比

觀察組子宮內(nèi)膜息肉宮腔鏡手術(shù)患者并發(fā)癥總發(fā)生率低于對照組(P<0.05)。見表2-8。

表2-8 兩組子宮內(nèi)膜息肉宮腔鏡手術(shù)患者并發(fā)癥情況對比[n(%)]

3 討論

本文通過對比孕激素的使用是否能夠改善子宮內(nèi)膜息肉宮腔鏡手術(shù)患者在宮腔鏡手術(shù)下的臨床治療效果,實驗結(jié)果表明宮腔鏡電切術(shù)聯(lián)合安宮黃體酮藥物治療能夠提高子宮內(nèi)膜息肉宮腔鏡手術(shù)患者臨床治療效果,因此本文研究具有積極意義,孕激素的使用是未來子宮內(nèi)膜息肉宮腔鏡手術(shù)患者的主要研究方向,但是孕激素類型和劑量還需要進一步探討。

本文實驗結(jié)果,可見宮腔鏡電切術(shù)聯(lián)合安宮黃體酮藥物治療能夠改善子宮內(nèi)膜息肉宮腔鏡手術(shù)患者臨床指標,縮短子宮內(nèi)膜息肉宮腔鏡手術(shù)患者月經(jīng)期,減少子宮內(nèi)膜息肉宮腔鏡手術(shù)患者月經(jīng)量,抑制子宮內(nèi)膜息肉宮腔鏡手術(shù)患者子宮內(nèi)膜生長,避免子宮內(nèi)膜息肉宮腔鏡手術(shù)患者血清血管內(nèi)皮生長因子過度表達,改善子宮內(nèi)膜息肉宮腔鏡手術(shù)患者孕激素受體指標,降低子宮內(nèi)膜息肉宮腔鏡手術(shù)患者并發(fā)癥發(fā)生率。