王菊萍，李建紅

紹興第二醫(yī)院醫(yī)共體總院，浙江紹興 312000

醫(yī)療垃圾是指醫(yī)療機構(gòu)在診斷、治療過程中及醫(yī)學(xué)研究機構(gòu)有關(guān)的實驗室所產(chǎn)生的帶有病原微生物的廢棄物和患者的排泄物，包括感染性、病理性、損傷性、藥物性、化學(xué)性廢物5類[1]。目前，我國醫(yī)療廢棄物處理情況不樂觀[2]。醫(yī)院內(nèi)普通的黃色垃圾桶盛裝大量的注射器、輸液滴管、綁帶等廢棄物以及被患者血液、體液、排泄物污染的物品，其含有大量的細菌、病毒及化學(xué)藥劑，具有極強的傳染性、生物毒性和腐蝕性。這些廢棄物較蓬松，使垃圾桶很快就被填滿，需要保潔員經(jīng)常傾倒，如傾倒不及時，溢出的廢物會造成環(huán)境污染及交叉感染。預(yù)防及控制醫(yī)院感染是現(xiàn)代醫(yī)療工作中的重中之重[3]。本研究設(shè)計了一種醫(yī)院專用醫(yī)療垃圾桶(專利號：ZL 2017 2 0551193.9)，現(xiàn)介紹如下。

1 材料與制作

垃圾桶包括基座、桶體、壓板、鋼絲繩、復(fù)位彈簧、腳踏板、套環(huán)、掛鉤、垃圾出入口。鋼絲繩、復(fù)位彈簧、套環(huán)、掛鉤選用耐腐蝕的不銹鋼材質(zhì)。鋼絲繩長60 cm；復(fù)位彈簧內(nèi)徑0.5 cm，靜態(tài)長度60 cm，拉伸長度為90～110 cm；套環(huán)內(nèi)徑0.5 cm；掛鉤長4 cm?；⑼绑w、壓板、腳踏板選取耐用性、適應(yīng)性、密封性強的高密度聚乙烯材質(zhì)，高密度聚乙烯材質(zhì)厚度為2～5 cm。為防止兒童、老年人、視力及智力低下的弱勢人群誤撞醫(yī)療垃圾桶，整個垃圾桶選用顏色鮮艷的金黃色。桶體為長方體，上方成密閉，外尺寸長40 cm，寬45 cm，高70 cm，厚2 cm，桶體外印有鮮明的醫(yī)療廢物標識?；ㄉ系装搴?個腳，上底板長55 cm、寬50 cm，高3 cm，腳底面長3 cm，寬2 cm，腳高15 cm。壓板內(nèi)結(jié)構(gòu)是空的，外尺寸長30 cm，寬15 cm，厚1 cm，壓板通過4根復(fù)位彈簧一端螺絲扣固定于桶體的頂部，鋼絲繩穿過壓板，另一端從桶體的底部伸出桶體外，并連接于掛鉤環(huán)。在桶體的右側(cè)上下方分別設(shè)置一個垃圾出入口，均長35 cm，寬30 cm，垃圾出口處設(shè)置有可打開、關(guān)閉的門。醫(yī)院專用醫(yī)療垃圾桶結(jié)構(gòu)示意圖見圖1。根據(jù)設(shè)計方案，委托某公司生產(chǎn)制作50個垃圾桶。醫(yī)院專用醫(yī)療垃圾桶實物圖見圖2。

1.基座；2.桶體；3.壓板；4.鋼絲繩；5.復(fù)位彈簧；6.腳踏板；7.套環(huán)；8.掛鉤；9.垃圾入口；10.垃圾出口；11.門。

圖2 醫(yī)院專用醫(yī)療垃圾桶實物圖

2 使用方法

醫(yī)護人員在護理操作時將垃圾通過醫(yī)療垃圾入口放入桶內(nèi)，當垃圾桶內(nèi)的廢棄物快裝滿時，用腳踩腳踏板，即可通過鋼絲繩拉動壓板向下壓實廢棄物。松開腳踏板后壓板又會在復(fù)位彈簧的作用下自動復(fù)位，使桶內(nèi)形成新的空間以供存放更多的廢棄物。當桶內(nèi)的廢棄物完全裝滿時，將腳踏板取下，整個桶從基座上向上取出，由保潔員運送到垃圾傾倒點，打開桶體上的門，將廢棄物按垃圾分類處置，筒體用1∶100施康消毒。

3 效果評價與結(jié)果

紹興第二醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科2019年7月1日至31日放置普通的黃色垃圾桶10個，8月1日至31日使用本研究設(shè)計的醫(yī)院專用醫(yī)療垃圾桶10個，容量均為40 L。重癥醫(yī)學(xué)科有床位20張，7月份每日床位利用率100%，8月份每日床位利用率100%，兩個月住院患者各65例次。比較使用醫(yī)院專用醫(yī)療垃圾桶前后保潔員每天傾倒垃圾、垃圾溢出的次數(shù)。結(jié)果顯示，7月份傾倒垃圾桶190次，垃圾溢出32次；8月份傾倒垃圾桶110次，垃圾溢出2次，較7月份減少。

4 體會

病房衛(wèi)生服務(wù)環(huán)境的優(yōu)劣是衡量醫(yī)療質(zhì)量及患者滿意與否的重要決定因素，直接關(guān)系到醫(yī)療機構(gòu)在市場競爭中的優(yōu)勢。重癥監(jiān)護室的醫(yī)療垃圾多且蓬松，醫(yī)療廢物含有多種病毒、病菌，會造成空間污染、急性傳染性和潛伏性傳染[4]。若發(fā)生泄漏會對醫(yī)護人員和患者的健康和生命構(gòu)成威脅。本研究研發(fā)的醫(yī)院專用醫(yī)療垃圾桶與傳統(tǒng)的垃圾桶相比，擁有壓板壓實垃圾的功能，當桶內(nèi)垃圾較多，壓板夯實醫(yī)療垃圾，可提高醫(yī)療垃圾桶的利用空間，減少保潔員多次傾倒垃圾的工作量。而且壓板可自動復(fù)位，確保醫(yī)療垃圾的密閉性，更加符合醫(yī)院感染管理的要求。臨床使用后顯示醫(yī)院專用醫(yī)療垃圾桶的效果較好。