錢偉

立冬之后，胡女士總感覺口干舌燥，嘴唇干得脫了皮，即便白天不停地涂抹唇膏，可還是不管用。再后來，胡女士發(fā)現(xiàn)嘴上都翹了皮，就忍不住用舌頭去舔，沒想到越舔越干，沿著唇紋都裂開出血，吃飯說話都不敢張大嘴。到醫(yī)院皮膚科就診，被確診為慢性唇炎。

慢性唇炎臨床上有干燥脫屑性唇炎、過敏性唇炎、肉芽腫性唇炎、腺性唇炎、光敏性唇炎等不同類型，秋冬季節(jié)以干燥脫屑性唇炎（剝脫性唇炎）為多。干燥脫屑性唇炎的病因并不十分明確，目前認(rèn)為其發(fā)病多與各種長(zhǎng)期慢性刺激有關(guān)，如天氣干燥、寒冷，以及舔唇、咬唇等不良習(xí)慣，嗜好煙酒、燙食等有關(guān)系，少數(shù)和口紅、唇膏中的某些添加成分也有關(guān)系。另外，免疫力低下、精神壓力過大，也是病因之一。

嘴唇干的時(shí)候，很多人習(xí)慣用舌頭去舔，但是舔嘴唇只會(huì)讓唇部皮膚出現(xiàn)暫時(shí)的濕潤(rùn)。而且因?yàn)橥僖褐泻械矸勖福终舭l(fā)留在嘴唇上，會(huì)加重其干燥，進(jìn)而導(dǎo)致越舔越干的惡性循環(huán)。另外，當(dāng)嘴唇出現(xiàn)干裂時(shí)，有些人還有用手撕皮的習(xí)慣，這會(huì)導(dǎo)致唇炎越來越嚴(yán)重。由于唾液里含有多種消化酶，嘴唇上的唾液蒸發(fā)后，這些大分子的蛋白質(zhì)會(huì)殘留在嘴唇上，與唇部脫落的細(xì)胞一同形成痂皮。由于痂皮下方的組織不完整，如果強(qiáng)行撕去，就會(huì)造成更多的局部滲出，從而形成更多痂皮。

一般來說，比較輕微的唇炎，可以通過日常護(hù)理來緩解癥狀，但是對(duì)于重度唇炎，大家還是應(yīng)該及時(shí)尋求醫(yī)生的幫助。

預(yù)防唇炎，首先要去除各種刺激因素，應(yīng)改變咬唇、舔唇、撕痂等不良習(xí)慣；避免唇部過度護(hù)理“去死皮”或者“紋唇”，注意防風(fēng)、防曬等。其次，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下修復(fù)唇部皮膚黏膜屏障，盡量選擇一些溫和且副作用小的凝膠和乳膏，也可購買無添加的唇膏或唇膜作為外層的保護(hù)。有過敏史或者過敏性唇炎的患者，應(yīng)避免吃容易發(fā)生過敏的食物、藥物（如海鮮類食物、磺胺類藥物等）。

“醫(yī)生，我的嘴角十分疼，吃飯、說話都受影響，是因?yàn)樘鞖馓稍飭幔俊鼻锒瑫r(shí)節(jié)，很多人不小心就發(fā)現(xiàn)“嘴角爛了”，一吃東西就痛不欲生。

人們平時(shí)所說的“爛嘴角”，醫(yī)學(xué)上稱為口角炎。秋冬時(shí)節(jié)氣候干燥，再加上人體油脂分泌減少，容易造成皮膚缺水、缺油的現(xiàn)象，從而誘發(fā)口角炎。值得提醒的是，大多數(shù)“爛嘴角”的原因并不是人們認(rèn)為的“上火”。感染、創(chuàng)傷、接觸變應(yīng)原、營(yíng)養(yǎng)不良、缺乏維生素等均可導(dǎo)致口角炎。根據(jù)發(fā)病原因可分為營(yíng)養(yǎng)不良性口角炎、感染性口角炎、接觸性口角炎和創(chuàng)傷性口角炎等。臨床表現(xiàn)為口角潮紅、起泡、皸裂、糜爛、結(jié)痂、脫屑等，張口稍大還可能出血。另外，老年人本身免疫力較低，有可能感染單純性皰疹病毒引發(fā)口角炎。嘴角會(huì)長(zhǎng)出一些小水泡，然后破潰糜爛結(jié)痂。

中醫(yī)認(rèn)為，過食肥膩辛辣、煎炒、酒類等食品，致使脾胃受損，內(nèi)蘊(yùn)化熱，嚴(yán)重者口角會(huì)出現(xiàn)糜爛。應(yīng)對(duì)這樣的“火”，應(yīng)多吃米粉、豆類、小米等粗糧和綠色新鮮蔬菜，多攝入B族維生素。避免進(jìn)食辛辣、燒烤等刺激性食物，減少對(duì)口腔和腸胃的刺激，去除不良嗜好，防止暴食或過饑。還可在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)服用清火梔麥片等。

如果患上口角炎，應(yīng)分清類型，根據(jù)病因，對(duì)癥治療。感染性口角炎患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，使用相應(yīng)的抗病毒藥物或抗生素藥物。營(yíng)養(yǎng)不良性口角炎主要以補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和維生素為主，同時(shí)針對(duì)口角不適進(jìn)行藥物治療。接觸性口角炎患者應(yīng)先遠(yuǎn)離過敏原，同時(shí)口服抗過敏藥物，局部短期涂抹弱效皮質(zhì)類固醇軟膏。在秋冬季節(jié)，針對(duì)干燥引起的口角炎，注意保濕，適當(dāng)涂抹潤(rùn)唇膏。

最近，35歲的陳先生嘴唇周圍長(zhǎng)出了一些小水泡，反反復(fù)復(fù)不見好，于是去醫(yī)院就診咨詢：“醫(yī)生，我嘴角老是起水皰，也會(huì)在鼻孔邊，不管它慢慢也會(huì)好，隔一段時(shí)間又出來，是火氣太大的原因嗎？”經(jīng)診斷，陳先生嘴唇起泡并不是上火，而是口唇皰疹的癥狀。

口唇皰疹又叫單純皰疹，中醫(yī)稱為熱瘡，多發(fā)于口腔和唇周，主要表現(xiàn)為口唇周圍有成群的水皰，周圍有紅暈，還可能出現(xiàn)發(fā)燒、疼痛、瘙癢、渾身不適等癥狀，最后會(huì)破裂結(jié)痂。除了口唇，也會(huì)發(fā)生在鼻周、眼周甚至是手指等部位。

當(dāng)口唇皰疹發(fā)生時(shí)，病毒會(huì)比較容易傳播，所以要注意與他人保持距離，避免發(fā)生皮膚接觸，尤其不要接觸新生嬰兒、病患等免疫力比較弱的人。出現(xiàn)口唇皰疹時(shí)，一方面要更注重規(guī)律作息、飲食等，以保證機(jī)體加快愈合；另一方面，適當(dāng)用藥，可以幫助緩解病情。口唇皰疹是由單純皰疹病毒感染而引起的，因此，可以進(jìn)行抗病毒治療。

清淡飲食，均衡飲食，避免辛辣、刺激的食物，忌煙酒。多吃些富含維生素C、維生素E的水果（如檸檬、獼猴桃、柚子）和蔬菜（如紫甘藍(lán)、黃瓜、西紅柿、菠菜），補(bǔ)充適量水分，避免唇部干燥引起皸裂。

適當(dāng)使用加濕器，提高室內(nèi)的空氣濕度，可以保證口唇皮膚和黏膜處于一個(gè)較為濕潤(rùn)的環(huán)境，避免引起傷害。

別太依賴唇膏，唇部干燥不是勤抹潤(rùn)唇膏就能解決的，需要內(nèi)補(bǔ)和外調(diào)兩者結(jié)合，綜合進(jìn)行預(yù)防。

另外，嘴唇發(fā)干時(shí)，盡量不要涂口紅。如果發(fā)現(xiàn)嘴唇干裂的情況反復(fù)發(fā)生，則建議及時(shí)到醫(yī)院檢查，以免炎癥繼續(xù)發(fā)展。