劉彩紅 呂躍山 張立新 陸 萍 于 洋 李婷婷

（哈爾濱醫(yī)科大學(xué)大慶校區(qū)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)與技術(shù)學(xué)院，大慶 163319）

自新冠肺炎疫情暴發(fā)以來(lái)，免疫學(xué)進(jìn)入了大眾視野：免疫系統(tǒng)與新冠病毒對(duì)抗引起的臨床表現(xiàn)；抗體檢測(cè)對(duì)新冠肺炎的輔助診斷；新冠病毒治療性抗體的研發(fā)；血漿抗體療法對(duì)新冠肺炎重型、危重型患者的治療；新冠疫苗的全民接種等，人們對(duì)免疫學(xué)的關(guān)注度越來(lái)越高，對(duì)免疫學(xué)知識(shí)的需求也逐日增長(zhǎng)。醫(yī)學(xué)免疫學(xué)是醫(yī)學(xué)生的一門(mén)重要基礎(chǔ)課程，是溝通基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)不可替代的橋梁學(xué)科，免疫學(xué)理論與臨床疾病如新冠病毒肺炎密切相關(guān)［1］。筆者在該課程的教學(xué)中將新冠疫苗與課程內(nèi)容整合，深入挖掘其蘊(yùn)含的思政元素，將教學(xué)與育人有機(jī)結(jié)合，淺談教學(xué)過(guò)程中的思政教育，具體內(nèi)容如下。

1 融入愛(ài)國(guó)主義教育，培養(yǎng)學(xué)生的家國(guó)情懷，增強(qiáng)民族自豪感

在免疫學(xué)防治章節(jié)中介紹新冠疫苗研發(fā)過(guò)程中涌現(xiàn)出很多胸懷國(guó)家、心系人民的科學(xué)家，如“人民英雄”國(guó)家榮譽(yù)稱(chēng)號(hào)獲得者陳薇院士，她曾在阻擊“非典”、抗擊埃博拉病毒的關(guān)鍵時(shí)刻做出重要貢獻(xiàn)［2］。新冠肺炎暴發(fā)初期，她臨危受命再次帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)緊急奔赴武漢，成為新冠疫苗研制的先鋒，為疫情防控做出重大貢獻(xiàn)。她帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)研發(fā)的新冠病毒腺病毒載體疫苗在全球首先開(kāi)展了臨床試驗(yàn)。2020年2月29日，當(dāng)?shù)谝慌呙绲竭_(dá)武漢時(shí)，陳薇院士和其他6名共產(chǎn)黨員率先接種了新冠疫苗，成為最早的探路者［3］，為疫苗的早期研發(fā)提供了真正的人體數(shù)據(jù)，為后續(xù)疫苗臨床劑量的選擇、臨床疫苗程序的選擇等提供了理論依據(jù)。陳薇院士無(wú)私奉獻(xiàn)、敢為人先、愛(ài)國(guó)敬業(yè)的精神值得敬佩和學(xué)習(xí)，由此激發(fā)學(xué)生的愛(ài)國(guó)主義情感和報(bào)效祖國(guó)的使命感，激勵(lì)學(xué)生更加努力地學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)知識(shí)，形成正確的人生觀和價(jià)值觀。

我國(guó)新冠疫苗從研發(fā)到上市不到一年時(shí)間，讓世界見(jiàn)證了中國(guó)速度，也體現(xiàn)了我國(guó)要徹底消滅新冠肺炎疫情的決心。在全球疫情還在蔓延時(shí)，我國(guó)疫情已得到有效控制，且新冠疫苗的接種正火熱進(jìn)行中，截至2021年9月，全國(guó)接種新冠疫苗已超20億劑次［4］。疫苗的免費(fèi)接種充分體現(xiàn)出我國(guó)始終把人民的生命健康放在首位。不僅如此，在疫苗研發(fā)的國(guó)際合作中，我國(guó)新冠疫苗的安全性和有效性也得到多國(guó)認(rèn)可，迄今已向100多個(gè)國(guó)家和國(guó)際組織提供近12億劑疫苗和原液助力全球抗疫［5］，充分彰顯了大國(guó)風(fēng)范和擔(dān)當(dāng)，激發(fā)學(xué)生的愛(ài)國(guó)情懷，增強(qiáng)民族自豪感。

2 融入創(chuàng)新科技教育，培養(yǎng)學(xué)生的鉆研精神、創(chuàng)新能力，增強(qiáng)科研素養(yǎng)

在講解人工主動(dòng)免疫的幾種疫苗類(lèi)型時(shí)插入我國(guó)研發(fā)新冠疫苗的5條技術(shù)路線(xiàn)，包括滅活疫苗、腺病毒載體疫苗、基因工程重組亞單位疫苗、減毒流感病毒載體疫苗和核酸疫苗，可以說(shuō)我國(guó)采取的5條技術(shù)路線(xiàn)覆蓋了全球疫苗研發(fā)的主要技術(shù)。在講解腺病毒載體疫苗的技術(shù)原理時(shí)插入科研人員研發(fā)時(shí)的案例，如選擇腺病毒作為載體的原因、對(duì)腺病毒進(jìn)行了哪些改造、研發(fā)時(shí)做出的無(wú)數(shù)次實(shí)踐等，充分體現(xiàn)了科研人員扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和勇于探索、刻苦鉆研、不斷創(chuàng)新、堅(jiān)持不懈的精神，由此開(kāi)拓學(xué)生的視野，激發(fā)學(xué)生的求知欲，啟發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)，調(diào)動(dòng)其對(duì)科學(xué)研究的興趣，以科研為導(dǎo)向的學(xué)習(xí)，可增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性［6］。

科學(xué)技術(shù)推動(dòng)了新冠病毒的診斷、預(yù)防和治療，使人們不再談新冠色變，使學(xué)生意識(shí)到科技的力量，從而在學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的同時(shí)，更注重科研綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，如實(shí)踐動(dòng)手能力、分析解決問(wèn)題的能力、文獻(xiàn)查閱解析能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、勇于創(chuàng)新進(jìn)取的科學(xué)精神和嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的科學(xué)態(tài)度等。也使學(xué)生認(rèn)識(shí)到科學(xué)為人類(lèi)造福，增強(qiáng)學(xué)生的社會(huì)責(zé)任感，樹(shù)立為社會(huì)，為人類(lèi)服務(wù)的價(jià)值觀、人生觀［6］。

3 融入職業(yè)教育，培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)責(zé)任感和職業(yè)道德，增強(qiáng)職業(yè)素養(yǎng)

在講解抗原的章節(jié)中，異種抗原的代表病原微生物，如細(xì)菌、病毒等，雖然能使機(jī)體致病，但同時(shí)其又具有較強(qiáng)的免疫原性，是很好的免疫原，因此可以制成疫苗用于疾病預(yù)防，而疫苗也是控制傳染病最有力的武器。目前我國(guó)自主研發(fā)的滅活新冠疫苗就是將新冠病毒滅活后制成的，這也是目前我國(guó)接種比例最大的一種疫苗。在開(kāi)展全民接種新冠疫苗的初期，國(guó)民很擔(dān)心疫苗的安全性和有效性，網(wǎng)絡(luò)上更是有“疫苗有很大副作用，甚至致死”的謠言，由于國(guó)民缺乏醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)，難以辨別信息真假，給疫苗的接種帶來(lái)了阻礙，實(shí)際上新冠疫苗的不良反應(yīng)與其他疫苗無(wú)異。部分人在接種后出現(xiàn)接種部位疼痛、紅腫或輕微的發(fā)熱、頭暈、乏力現(xiàn)象，使其擔(dān)心焦慮，寢食難安。還有部分人擔(dān)心腺病毒載體疫苗接種的安全性，會(huì)不會(huì)引起感染等。群眾之所以擔(dān)心、疑慮是因?yàn)槠鋵?duì)疫苗不了解，缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí)。要引導(dǎo)群眾保持積極的情緒，及時(shí)對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，用專(zhuān)業(yè)知識(shí)消除群眾對(duì)接種新冠疫苗的恐慌情緒。因此作為一名醫(yī)學(xué)生不僅要掌握扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)技能，還要向身邊的人傳播正確的醫(yī)學(xué)信息，用醫(yī)學(xué)知識(shí)幫助人們解決問(wèn)題和疑惑，同時(shí)要注重人文關(guān)懷，把人民的身心健康放在首位，培養(yǎng)學(xué)生的責(zé)任意識(shí)，做一個(gè)有專(zhuān)業(yè)、有溫度的合格醫(yī)生。在講解人工被動(dòng)免疫時(shí)插入新冠肺炎康復(fù)患者捐獻(xiàn)血漿的案例，說(shuō)明這一舉動(dòng)對(duì)新冠肺炎重型、危重型患者治療和阻擊疫情的重要意義，進(jìn)一步激發(fā)學(xué)生的奉獻(xiàn)精神和責(zé)任感。

在講解體液免疫應(yīng)答時(shí)，可讓學(xué)生描述新冠疫苗進(jìn)入體內(nèi)經(jīng)歷了哪些過(guò)程最終產(chǎn)生抗體，為什么有的疫苗要接種兩次甚至三次？在講解主要組織相容性復(fù)合體時(shí)，要求學(xué)生解釋為什么接種疫苗后有些人產(chǎn)生了抗體，有些人沒(méi)有產(chǎn)生抗體［7］。通過(guò)聯(lián)系日常生活，激發(fā)學(xué)生興趣，使其認(rèn)識(shí)到醫(yī)學(xué)的重要性，增強(qiáng)學(xué)生對(duì)醫(yī)生的職業(yè)榮譽(yù)感，以此轉(zhuǎn)化為學(xué)習(xí)的動(dòng)力。

在免疫學(xué)防治章節(jié)中作為拓展內(nèi)容插入滅活新冠疫苗生產(chǎn)工藝的視頻，一支滅活新冠疫苗從實(shí)驗(yàn)室走向市場(chǎng)，需要經(jīng)過(guò)細(xì)胞培養(yǎng)、病毒培養(yǎng)、滅活、純化、配比（半成品）、灌裝、包裝七個(gè)步驟，每一步都有更多更細(xì)致的環(huán)節(jié)，質(zhì)控檢測(cè)則貫穿全程。通過(guò)觀看視頻激發(fā)學(xué)生興趣，強(qiáng)調(diào)實(shí)驗(yàn)操作的嚴(yán)謹(jǐn)、規(guī)范，增強(qiáng)生物安全意識(shí)，由此聯(lián)系到作為未來(lái)的醫(yī)務(wù)工作者，在臨床實(shí)踐操作中要秉持嚴(yán)謹(jǐn)、規(guī)范的科學(xué)態(tài)度，恪守職業(yè)規(guī)范和職業(yè)道德，增強(qiáng)職業(yè)素養(yǎng)。疫苗從研發(fā)、生產(chǎn)到上市涉及多個(gè)環(huán)節(jié)，需要多個(gè)部門(mén)相互分工，相互協(xié)作，各司其職。提醒學(xué)生在未來(lái)的工作崗位上要兢兢業(yè)業(yè)，注重協(xié)作，培養(yǎng)其良好的職業(yè)素養(yǎng)，提高其未來(lái)崗位的勝任力。

4 融入野生動(dòng)物保護(hù)教育，培養(yǎng)學(xué)生責(zé)任感，增強(qiáng)環(huán)保和法律意識(shí)

在免疫學(xué)的發(fā)展史講解過(guò)程中對(duì)比天花和新冠肺炎兩種傳染病的臨床表現(xiàn)和防治，引申出控制傳染病的三要素，即：傳染源、傳播途徑、易感人群。目前我國(guó)采取的疫情防控措施如境外回國(guó)人員的閉環(huán)管理、確診病例和密接人群的封閉管理、戴口罩等個(gè)人防護(hù)，甚至是接種新冠疫苗等，雖然能很大程度地控制人與人間傳染病的傳播，但引起這場(chǎng)疫情的罪魁禍?zhǔn)住鹿诓《镜膩?lái)源至今不清，這是不可忽視的問(wèn)題。相關(guān)通報(bào)顯示，當(dāng)今人類(lèi)新發(fā)傳染病中78%與野生動(dòng)物有關(guān)或來(lái)源于野生動(dòng)物［8］。吃野味不僅容易滋生病毒，也涉嫌犯罪，在疫情防控戰(zhàn)中，“拒食野味管住嘴”更應(yīng)成為全民共識(shí)。以此引導(dǎo)學(xué)生提高環(huán)保和法律意識(shí)，并將生態(tài)保護(hù)觀念傳遞給身邊的人，從疫情中吸取教訓(xùn)，與大自然和睦相處，保護(hù)野生動(dòng)物，保護(hù)地球生物多樣性，維護(hù)全球生命共同體，是每個(gè)人共同的責(zé)任。

5 總結(jié)

人無(wú)德不立，育人的根本在于立德。在教學(xué)中融入思政元素是實(shí)現(xiàn)立德樹(shù)人目標(biāo)的有力措施，有助于構(gòu)建知識(shí)傳授和價(jià)值引領(lǐng)相結(jié)合的育人格局［9］。醫(yī)學(xué)免疫學(xué)是醫(yī)學(xué)生的一門(mén)核心基礎(chǔ)課程，同時(shí)也與日常生活息息相關(guān)，整個(gè)課程蘊(yùn)含了豐富的思政元素，本文以新冠疫苗為切入點(diǎn)，將其與免疫學(xué)內(nèi)容進(jìn)行整合，充分挖掘其蘊(yùn)含的思政元素，探討如何利用思政元素達(dá)到育人目標(biāo)，如何做到將思政元素自然融入教學(xué)中，為日后整門(mén)課程的思政教學(xué)改革提供思路。