劉晴晴 楊列軍

（1.重慶護(hù)理職業(yè)學(xué)院 醫(yī)學(xué)技術(shù)與健康管理系 重慶 402763；2.重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院老年腫瘤科 重慶 400030）

引言

2016年10月，中共中央、國(guó)務(wù)院印發(fā)的《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》指出：推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)，是全面建成小康社會(huì)、基本實(shí)現(xiàn)社會(huì)主義現(xiàn)代化的重要基礎(chǔ)，是全面提升中華民族健康素質(zhì)、實(shí)現(xiàn)人民健康與經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展的國(guó)家戰(zhàn)略；堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合、中西醫(yī)并重，推行健康生活方式，減少疾病發(fā)生，實(shí)現(xiàn)全民健康[1]。2019年7月制定的《健康中國(guó)行動(dòng)（2019—2030年）》（簡(jiǎn)稱《健康中國(guó)行動(dòng)》）指出，健康中國(guó)的基本路徑有普及健康知識(shí)、參與健康行動(dòng)、提供健康服務(wù)和延長(zhǎng)健康壽命[2]。因此，人體解剖學(xué)構(gòu)建了以“健康”為主線的“課程思政”，并將其外化為行動(dòng)。同時(shí)，這也將《高等學(xué)校課程思政建設(shè)指導(dǎo)綱要》提出的“科學(xué)合理拓展專業(yè)課程的廣度、深度和溫度，將價(jià)值塑造、知識(shí)傳授和能力培養(yǎng)三者融為一體[3]”這一觀點(diǎn)付諸實(shí)踐。

一、“健康”為主線的人體解剖學(xué)“課程思政”的實(shí)踐

1.“健康”知識(shí)融入課程，并弘揚(yáng)中醫(yī)文化

（1）運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)。普及生命在于運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)促進(jìn)健康。對(duì)于健康人，科學(xué)運(yùn)動(dòng)分三步：熱身、正式運(yùn)動(dòng)（以有氧運(yùn)動(dòng)為主）、整理。對(duì)于心臟病患者，推薦健步走、太極拳、游泳這三種運(yùn)動(dòng)。普及運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)相關(guān)疾病的預(yù)防方法。比如，預(yù)防骨質(zhì)疏松要做到攝入足夠營(yíng)養(yǎng)、多曬太陽、堅(jiān)持科學(xué)運(yùn)動(dòng)、減少攝入咖啡、濃茶及碳酸飲料；預(yù)防發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良要使用正確的襁褓方式；預(yù)防骨關(guān)節(jié)炎要趁早，做到合理運(yùn)動(dòng)、避免關(guān)節(jié)損傷、注意天氣變化對(duì)關(guān)節(jié)產(chǎn)生刺激、定期檢查；預(yù)防脊柱側(cè)彎，兒童青少年要學(xué)習(xí)脊柱健康知識(shí)，改變久坐行為，糾正不良站姿和坐姿。

（2）消化系統(tǒng)。普及養(yǎng)胃護(hù)肝，腸健康。祖國(guó)醫(yī)學(xué)常將脾胃合成為“后天之本”。脾五行屬土，明代醫(yī)家張景岳提出：“土氣為萬物之源，胃氣為養(yǎng)生之主。胃強(qiáng)則強(qiáng)，胃弱則弱；有胃則生，無胃則死；是以養(yǎng)生必當(dāng)以脾胃為先?！庇纱丝闯?，人體脾胃功能是關(guān)乎健康的重要因素之一。生活中，針對(duì)脾胃的調(diào)理需要飲食合理、適度運(yùn)動(dòng)和調(diào)理情志。

《素問·靈蘭秘典論》把肝喻為“將軍之官?！弊o(hù)肝則可以從睡眠、運(yùn)動(dòng)和飲食三方面著手。在運(yùn)動(dòng)方面，中醫(yī)傳統(tǒng)功法八段錦，是護(hù)肝的有效方法，非常適合中老年人。在飲食方面，《素問·藏氣法時(shí)論》曰：“肝主春……肝苦急，急食甘以緩之……肝欲散，急食辛以散之，用辛補(bǔ)之，酸瀉之。”因此，春季宜食辛甘類食物。

“萬病之源，始于腸道”。要使腸健康，應(yīng)做到規(guī)律的飲食作息、規(guī)律良好的排便習(xí)慣、適量運(yùn)動(dòng)、避免久坐久站、合理規(guī)范使用抗生素、不得擅自服用各種市面上冠冕堂皇的“增強(qiáng)免疫力”“排毒養(yǎng)顏助青春”等藥物、不嘗試各種非正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展的“清潔腸道”等類似活動(dòng)。

（3）呼吸系統(tǒng)。普及肺健康?！端貑枴贩Q，肺為“相傅之官”“諸氣者皆屬于肺”。如今，新冠肺炎疫情世界性大流行，讓大眾呼吸系統(tǒng)健康倍受考驗(yàn)。在控制呼吸道傳染病方面，主要通過管理傳染源、切斷傳播途徑、保護(hù)易感人群這三大途徑。預(yù)防呼吸系統(tǒng)傳染病需要群防群控，公眾應(yīng)堅(jiān)持良好的衛(wèi)生習(xí)慣，重點(diǎn)人群做好自我防護(hù)。

（4）泌尿系統(tǒng)。普及腎健康。祖國(guó)醫(yī)學(xué)稱腎為“先天之本”。引起腎臟功能衰退的行為有服藥不當(dāng)、憋尿、粗蛋白的攝入、久坐，以及熬夜、吸煙、酗酒等不良習(xí)慣。因此，要想擁有健康的腎臟，除了應(yīng)避免以上行為以外，還要控制好個(gè)人血壓、血糖，同時(shí)也要適度運(yùn)動(dòng)、控制體重、多喝水等。

（5）生殖系統(tǒng)。普及生殖健康，守護(hù)生命線。子宮稱為“生命的搖籃”，要保護(hù)好子宮需定期進(jìn)行宮頸癌篩查，遠(yuǎn)離宮頸癌；做好有效避孕，避免人工流產(chǎn)；養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，避免子宮脫垂；控制體重，避免過度肥胖，降低子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生。前列腺稱為男性的“生命腺”，呵護(hù)前列腺需做的“三不”——，即不憋尿、不久坐、不酗酒，同時(shí)少攝入辛辣食物，注意防寒保暖。

（6）脈管系統(tǒng)。普及養(yǎng)心護(hù)心。據(jù)《中國(guó)心血管健康與疾病報(bào)告2020》顯示，全國(guó)大約有3.3億人罹患心血管疾病。《黃帝內(nèi)經(jīng)》稱心為“君主之官”。因此，日常心血管養(yǎng)護(hù)，應(yīng)該成為重中之重。護(hù)心，預(yù)防為主。要從健康膳食、合理安排作息、規(guī)律性鍛煉、管理體重及定期查體這幾方面來守護(hù)心臟健康。

（7）感受器。普及眼聰目明。耳朵是聆聽世界的重要器官。通過避免噪音、健康飲食、不掏耳朵、防止損傷等來保護(hù)自己的聽力。眼睛是感知世界最重要的器官，然而近視卻已嚴(yán)重危害了眼健康，尤其是青少年人群。我國(guó)是近視大國(guó)，預(yù)防近視最根本的措施是良好的行為習(xí)慣和充足的戶外光照，面對(duì)信息化、網(wǎng)絡(luò)化、電子化時(shí)代，還要做到少玩手機(jī)、少刷平板、避免長(zhǎng)時(shí)間盯著電子產(chǎn)品屏幕，同時(shí)保證營(yíng)養(yǎng)均衡合理、勞逸結(jié)合保障睡眠質(zhì)量。

（8）神經(jīng)系統(tǒng)。普及腦健康。我國(guó)古代“藥圣”--李時(shí)珍，在《本草綱目》中提出“腦為元神之府”。腦健康是一切健康的基礎(chǔ)。因此，要注意對(duì)腦的安全防護(hù)，建立健康的生活方式，活到老，學(xué)到老。

2.“健康”知識(shí)外化為行動(dòng)

（1）舉辦人體解剖學(xué)繪畫比賽。實(shí)踐是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)。2020年，本學(xué)院首次面向大學(xué)一年級(jí)的學(xué)生舉辦“人體解剖學(xué)繪畫比賽”。到2022年，已成功舉辦了2屆人體解剖學(xué)繪畫比賽，并產(chǎn)出130幅人體解剖學(xué)繪畫作品。同學(xué)們?cè)谌梭w解剖學(xué)繪畫作品的創(chuàng)作中，加深了對(duì)枯燥乏味的解剖知識(shí)的理解，鍛煉了創(chuàng)造力、思維力，并將“健康”元素融于繪畫作品中（比如將八段錦融于全身骨骼肌、將科學(xué)運(yùn)動(dòng)融于全身骨骼、將保護(hù)環(huán)境融于肺、將規(guī)律作息融于心臟、將呵護(hù)腎臟融于泌尿系統(tǒng)、將戶外運(yùn)動(dòng)融于視器等等），使繪畫作品成為傳播“健康”知識(shí)的載體，同時(shí)也促進(jìn)了同學(xué)們健康科普意識(shí)和健康科普創(chuàng)新思維的構(gòu)建。

（2）組建學(xué)生主導(dǎo)的科普?qǐng)F(tuán)隊(duì)，開展健康科普活動(dòng)。面向本學(xué)院全體在校學(xué)生層面招募健康科普志愿者，并經(jīng)過自愿報(bào)名、面試、自選科普內(nèi)容PPT展示及講解比賽等層層篩選后，組建成立學(xué)生主導(dǎo)的科普?qǐng)F(tuán)隊(duì)，教師起輔助作用。

科普?qǐng)F(tuán)隊(duì)借助本學(xué)院市級(jí)老年健康科普基地平臺(tái)，以健康素養(yǎng)66條、健康生活方式、急救知識(shí)、老齡疾病等內(nèi)容為核心，以科普劇、小品、脫口秀、情景劇等不同的演繹形式普及健康知識(shí)、宣講科學(xué)方法。其中13個(gè)科普作品走出學(xué)院參加了市級(jí)健康科普大賽，2個(gè)參賽作品獲得市級(jí)優(yōu)勝獎(jiǎng)。

與此同時(shí)，科普?qǐng)F(tuán)隊(duì)借助本學(xué)院市級(jí)老年健康科普基地平臺(tái)，定期走進(jìn)社區(qū)、進(jìn)村入戶，開展健康科普志愿者服務(wù)活動(dòng)，比如開展“慢性阻塞性肺疾病日”科普活動(dòng)、“殘疾預(yù)防知識(shí)”科普活動(dòng)、“應(yīng)急救護(hù)知識(shí)”科普活動(dòng)、“艾滋病防治”科普活動(dòng)、“結(jié)核病防治”科普活動(dòng)、“老年人突發(fā)疾病預(yù)防知識(shí)”科普活動(dòng)等等。通過開展健康科普志愿者服務(wù)活動(dòng)，提供健康指導(dǎo)、宣傳疾病預(yù)防和健康管理知識(shí)，助力鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣和健康的生活方式，提升居民文明衛(wèi)生素質(zhì)，助力鄉(xiāng)村振興。

（3）師生共建在線健康科普教學(xué)資源。組織護(hù)理專業(yè)、老年保健與管理專業(yè)、中醫(yī)康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)、社區(qū)康復(fù)專業(yè)等相關(guān)專業(yè)的師生，著手拍攝在線健康科普教育視頻，豐富科普形式。目前已完成“哮喘急性發(fā)作的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)”“愛的藝術(shù)”“老年人跌倒的預(yù)防及處理”“物理降溫”等16個(gè)健康科普視頻的制作。同時(shí)，按照重慶市科學(xué)技術(shù)協(xié)會(huì)組織的重慶市社區(qū)科普大學(xué)精品公開課要求，完成了社區(qū)科普大學(xué)精品公開課《老年人社區(qū)健康管理》資源建設(shè)。此外，本學(xué)院還完成了《老年護(hù)理技能》市級(jí)在線精品課程建設(shè)，啟動(dòng)了《家庭安全用藥》《傳染病與公共衛(wèi)生》《常見疾病康復(fù)》等9門校級(jí)在線精品課程建設(shè)。

（4）開展暑期“三下鄉(xiāng)”健康服務(wù)實(shí)踐活動(dòng)。本學(xué)院師生赴多個(gè)區(qū)縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展暑期“三下鄉(xiāng)”健康服務(wù)實(shí)踐活動(dòng)。積極對(duì)接所在村社衛(wèi)生院，開展愛心義診，為當(dāng)?shù)鼐用衩赓M(fèi)提供血壓測(cè)量、血糖檢測(cè)、B超等多項(xiàng)體檢項(xiàng)目；對(duì)當(dāng)?shù)鼐用襁M(jìn)行健康問卷調(diào)查，提供健康指導(dǎo)；結(jié)合本地老人飲食習(xí)慣和健康狀況，為老人制作營(yíng)養(yǎng)午餐；并建立電話回訪與實(shí)地回訪相結(jié)合的常態(tài)化服務(wù)機(jī)制。

（5）弘揚(yáng)祖國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化，堅(jiān)定傳統(tǒng)文化自信。中國(guó)傳統(tǒng)文化是我國(guó)中醫(yī)學(xué)的根。二十四節(jié)氣是我國(guó)傳統(tǒng)文化的重要內(nèi)容，具有自然教育、健康教育、人文教育等教育價(jià)值[4]，組織本學(xué)院中醫(yī)康復(fù)技術(shù)專業(yè)的同學(xué)，繪制以二十四節(jié)氣為主題的健康養(yǎng)生科普手冊(cè)，并將其傳播給廣大群眾。同時(shí)，組織本學(xué)院中醫(yī)康復(fù)技術(shù)專業(yè)的同學(xué)，在學(xué)院內(nèi)外推廣中醫(yī)推拿、按摩、耳穴壓豆、八段錦等傳統(tǒng)康復(fù)技術(shù)。以此，弘揚(yáng)祖國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化，提高群眾中醫(yī)科學(xué)養(yǎng)生能力，堅(jiān)定傳統(tǒng)文化自信。

二、“健康”為主線的人體解剖學(xué)“課程思政”教學(xué)效果評(píng)價(jià)

1.通過將“健康”知識(shí)融入人體解剖學(xué)課程，并運(yùn)用人體解剖學(xué)繪畫比賽、健康科普志愿者服務(wù)活動(dòng)、在線健康科普教學(xué)資源建設(shè)、暑期“三下鄉(xiāng)”健康服務(wù)實(shí)踐活動(dòng)、繪制健康養(yǎng)生科普手冊(cè)及推廣傳統(tǒng)康復(fù)技術(shù)等多種形式，本學(xué)院教師和同學(xué)們將所學(xué)的“健康”理論知識(shí)，真正的應(yīng)用于實(shí)際的生活、工作中，實(shí)現(xiàn)了知識(shí)的活學(xué)活用，理論和實(shí)踐的有機(jī)結(jié)合和轉(zhuǎn)化，使人體解剖學(xué)課程變得有血有肉，具有了一定的廣度、深度和溫度；同時(shí)本學(xué)院師生堅(jiān)定了自己所教/所學(xué)專業(yè)的信念，積極踐行自己是健康的第一責(zé)任人，倡導(dǎo)與推動(dòng)健康生活方式，將健康中國(guó)付諸行動(dòng)。

2.通過“健康”為主線的人體解剖學(xué)“課程思政”的實(shí)踐與探索，人體解剖學(xué)課程組將繼續(xù)深挖該課程教學(xué)內(nèi)容中蘊(yùn)涵的思政元素，創(chuàng)新構(gòu)建該課程的思政資源和育人載體，逐漸建立與完善該課程的“課程思政”資源庫，不斷提升該課程組教師的“課程思政”教學(xué)水平。

三、小結(jié)

在人體解剖學(xué)教學(xué)中，融入以“健康”為主線的思政元素，并將其外化為行動(dòng)，改變了同學(xué)們對(duì)人體解剖學(xué)知識(shí)枯燥的認(rèn)知，大大增加了同學(xué)們學(xué)習(xí)解剖學(xué)的興趣及積極性，從而提升了教師的整體教學(xué)質(zhì)量，同時(shí)，也增加了同學(xué)們的社會(huì)責(zé)任感和職業(yè)認(rèn)同感。人體解剖學(xué)是醫(yī)學(xué)生接觸醫(yī)學(xué)的首門專業(yè)基礎(chǔ)課程，在傳授知識(shí)、培養(yǎng)技能的同時(shí)，充分利用和發(fā)揮其德育優(yōu)勢(shì)，把思政教育和醫(yī)德培養(yǎng)貫穿于整個(gè)教育教學(xué)過程，從而將人文教育與專業(yè)教育有效結(jié)合，引領(lǐng)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)與職業(yè)理想信念，引導(dǎo)學(xué)生將疾病預(yù)防、解除患者病痛和保障群眾健康作為職業(yè)責(zé)任[5-6]，為中國(guó)特色社會(huì)主義的建設(shè)，培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才。