林俊敏

（廣東省輕工業(yè)技師學院，廣東廣州 510320）

一、研究背景

中藥學基礎是我系藥物制劑專業(yè)的專業(yè)基礎與專業(yè)方向課程。通過該課程的學習，學生能夠初步掌握中藥及其臨床應用的基礎知識，為后續(xù)課程的學習和能力的發(fā)展以及今后對中藥生產、經營、管理、使用工作的從事奠定理論基礎。本課程的核心知識點是各論中不同類別的各種中藥的藥性、功效、臨床應用及禁忌。但由于品種眾多且有關中藥藥性、功效的描述，均離不開中醫(yī)理論中的專業(yè)術語，導致了學生在學習和理解上的困難。于是，如何提升學生的學習積極性和課堂學習效率便成為這門課教學設計的關鍵[1]。

在傳統(tǒng)的課堂教學中，以教師為中心的講授占據(jù)了課堂的大部分時間，對于學生難以理解的專業(yè)術語教師多采用親自舉例或解釋的方法講給學生聽，學生處于被動學習的狀態(tài)。經課后調查發(fā)現(xiàn)，學生對這門課的印象仍然是內容多、讀不懂、枯燥、記不住……

積極教學法強調學生在課堂中的主體性，要求教師運用多種教學方法與手段來激發(fā)學生的學習興趣并引導學生分析問題、解決問題，有效提升學生的學習能力和知識應用能力。故此，將積極教學法運用到中藥學基礎的教學，有助于師生走出教與學中遇到的困境。

二、積極教學法在中藥學基礎教學中發(fā)揮的作用

（一）提升學生學習的興趣與積極性

技工院校的學生大多數(shù)都是在基礎教育階段學習成績不好，中考、高考希望不大的學生。當中的許多學生在選擇專業(yè)時也是受父母的影響而被迫選擇，一開始對專業(yè)的學習內容不清楚且對學習的興趣也不是十分高。傳統(tǒng)的教學方法與策略并不能夠解決這個問題，相反會讓學生感覺到換了一個新的學習環(huán)境后，學習氛圍依然如昔日的基礎教育一樣“無趣”。倘若一開始沒有讓學生培養(yǎng)起對專業(yè)的學習興趣以及提升其自身的學習積極性，往后的專業(yè)學習將會更加舉步維艱。

中藥學基礎在藥物制劑專業(yè)教學計劃中被安排在第一學期，是一門重要的專業(yè)基礎課程。對毫無基礎的一年級學生而言，能否在一開始引起他們學習專業(yè)知識的興趣以及對本專業(yè)形成親和感，專業(yè)教師的課堂組織能力、教學策略以及教學方法等都起到重要作用。引入積極教學法可以顛覆學生對傳統(tǒng)課堂教學中被動學習的印象，使學生有新鮮感；同時，以學生為主體的課堂能使學生有更多展現(xiàn)自我的機會，提升學生自信心的同時學生的積極性也能被調動起來，使教與學更容易進入一個良性循環(huán)；貼近生活的討論材料的引入能拉近專業(yè)知識與學生的距離，更利于提升學生的學習興趣[2]。

（二）化解教學難點

中藥學基礎這門課的主要內容涉及中藥的產地與采集、炮制方法、中藥的性能、中藥的應用以及包括解表藥、清熱藥、補氣藥在內的共二十一類中藥的代表藥物等，知識體系十分龐大。其中，中藥的藥性、功效、臨床應用及禁忌是學生學習的重點，但由于品種眾多，對中藥藥性及功效的描述多涉及中醫(yī)理論的專業(yè)術語，一定程度上造成了學生在學習和理解上的困難，容易使學生喪失學習積極性。解決這個問題也是本課程教學設計的難點。

運用積極教學法可改變傳統(tǒng)教學中教師講授知識的單向性。教師在課堂中成為引導者、輔助者，著重于提出問題引導思考，減少對課堂時間的占據(jù)，將課堂的大部分時間還給學生。在本課程的學習中，學生通過講故事、表演、任務、體驗、實驗等多種形式，主動發(fā)掘與吸收知識。比之教師對每一個知識點長篇大論的闡述，學生能夠在親身參與和直接感受中更好地對相關知識點進行理解與運用。

（三）提升學生的綜合素質

在運用積極教學法的課堂中，學生將以多種形式參與到豐富多彩的教學活動中，可以是燃燒大腦的案例分析、手腦并用的項目設計，也可以是繪聲繪色的表演、妙趣橫生的實踐活動等；有獨立思考，也有團隊協(xié)作。教師能在傳授學科知識的同時，有意識地引導學生培養(yǎng)自身的思維能力、邏輯能力、動手能力、表達能力、自主學習能力和團隊協(xié)作精神等綜合素質。此舉也符合職業(yè)教育在新時期培養(yǎng)高素質高技能發(fā)展型人才的目標[3]。

三、中藥學基礎課堂運用積極教學法的實踐舉例

（一）任務教學法

在補血藥阿膠這個知識點的教學設計中，教師首先在課前分小組布置了“尋找阿膠的故事”任務，要求學生上課時可以以講故事、表演或者視頻的方式進行分享。阿膠是一味十分貼近生活的中藥材，學生對這個課題任務十分感興趣。教學實施過程中，學生對任務的完成情況出乎意料地好：有的小組向大家講述了慈禧太后服用阿膠止血保胎的故事，有的小組結合PPT解釋阿井水的秘密，有的小組則是找來了阿膠的打假視頻并揭示了假阿膠的特征。一個任務下來，學生不僅對阿膠補血止血功效的這個學習重點記憶深刻，同時還將思維發(fā)散到阿膠的制備工藝以及真假阿膠的鑒別兩個知識點上。學生參與度高、學習興趣濃厚。通過教師的引導，讓中藥學基礎課程與制劑、鑒別的相關內容有機結合，使專業(yè)各學科的學習更具有關聯(lián)性，學生也能在此過程中溫故而知新，這樣的教學設計可以說是十分成功的。

（二）頭腦風暴法

中藥取自于天然，學生對于部分藥物會有一些固有的感受和認知，教師可以利用這一點結合頭腦風暴法提出一些開放性問題，學生可以通過自由發(fā)言或小組討論后發(fā)言的方式回答，教師收集學生的觀點后進行分類總結，再將學生引導到知識點上來。如學習石膏這味中藥，教師讓學生盡可能地描述對石膏的印象，學生的答案是五花八門的，“白色的、咸的、苦的、豆腐、石頭、很重、冷冰冰、跌打時用來固定、雕塑……”頭腦風暴的好處是不需要評判答案是否正確，學生沒有對錯的壓力，可以隨意發(fā)揮、暢所欲言。故此在進行這個環(huán)節(jié)時，課堂氣氛往往是熱烈的，也是讓人忍俊不禁的。在收集完所有答案后，教師可以挑選出幾個重點詞語如“白色、冷冰冰、很重”，這實際上就是石膏藥性當中性沉、大寒、有清熱瀉火功效的形象表現(xiàn)。學生對于味覺的描述盡管不一定完全準確，但也可以將其引導到石膏性味辛、甘上面來。

（三）有導向性點名提問

有導向性點名提問有助于打破課堂上因單純枯燥的知識講授而可能出現(xiàn)的學生打盹、開小差、相互聊天等影響課堂學習的現(xiàn)象。點名提問為每一個學生施加了一定的緊張感與專注感，能在一定程度上集中學生學習的注意力，對于知識的重點和難點的講授尤有助益。教師在提出問題后，不管是以小組討論答案還是學生個人思考回答問題的實施形式，都必須先給予學生足夠的時間進行資料整理和思考。在回答開始前必須強調是點名回答，以避免“大合唱”形式的集體回答。有導向性的提問可以是邏輯的層層遞進，可以是關聯(lián)事物的引導，可以是現(xiàn)象到本質的聯(lián)系，也可以是整體到部分的深入，具體的實施需要教師視知識的結構以及學生的回答情況靈活把握。如問題“茯苓在四君子湯中是什么作用？”教師可進行具體的導向提問：四君子湯的作用是什么？當中的四味中藥是什么？茯苓有什么功效？茯苓在方中是什么地位（君臣佐使）？層層引導，最終獲得答案：茯苓能夠健脾滲濕幫助患者排除體內濕氣，作為佐藥可協(xié)助人參和白術以達到四君子湯健脾益氣的作用。

（四）思維導圖的運用

在“中藥的來源與采集”一節(jié)中，知識點是比較容易理解而且具有層次的，十分適合學生利用“思維導圖”進行歸納學習。任務要求每位學生設計自己的思維導圖，將中藥的來源按植物類、動物類、礦物類三個方面進行分類，并歸納各類藥物不同部位的采集時節(jié)和采集特點。現(xiàn)今，思維導圖在各學科學習中的應用已比較普遍，很多學生十分善于利用其進行知識的歸納與總結。結合本節(jié)的內容，部分繪畫能力較好的學生在文字的基礎上還增加了對應中藥材的示意圖畫，以便更形象地進行知識點的記憶。學生完成后，教師揀選優(yōu)秀的思維導圖作品讓學生進行分享。學生的歸納總結與口頭表達能力得到了鍛煉，同時也提升了其自信心。教師在部分學習難點譬如蒲黃以花粉入藥、茵陳與茵陳蒿、桑螵蛸為螳螂的卵鞘、鹿茸的采集、芒硝的采集等知識點的講解中，可賦予圖片或視頻引導，使學生進一步形成形象記憶并易于理解。

（五）學習任務頁與案例分析

處方囑咐是藥學服務中的重要內容之一，中藥湯劑的處方囑咐包含了煎煮法和服藥法。生活中這兩個方法看似簡單，但往往是最容易使人陷入用藥誤區(qū)的。教師課前編制學習任務頁，針對湯劑的煎煮法和服藥法兩個部分的內容設計學生自學問題，學生分組學習后填寫答案；此部分也可以通過競賽的形式進行并輔以小獎懲環(huán)節(jié)，以提升學生學習的緊迫感，培養(yǎng)團隊合作精神。任務頁完成后，教師分組給予具體的患者癥狀并配以醫(yī)生處方，學生需要針對不同的案例進行分析后給出合理的處方囑咐[4]。案例可以是貼近生活的風寒/風熱感冒、濕熱證、氣虛證等，學生結合相關處方內藥物的性質與功效特點進一步分析，解決哪些是易揮發(fā)應后下，哪些難溶出或有毒性需要先煎，什么藥宜飯前服，什么藥宜空腹服等問題。通過這樣的教學活動，學生能將此前自學部分的知識點融會貫通。但是由于學生并未有系統(tǒng)學習辯證的思維，所以在癥狀分析中出現(xiàn)的難點需要教師加以解釋。

（六）項目實踐活動

中醫(yī)中藥作為中華傳統(tǒng)文化的一部分，教師可以利用節(jié)氣與傳統(tǒng)節(jié)日的一些習俗來進行教學設計，既能使課堂學習更接地氣，也弘揚了中華傳統(tǒng)文化。譬如端午節(jié)正是盛夏之時，古時候人們都有在端午節(jié)佩戴香囊的習俗，意在避除穢惡、防止瘟疫、保持自身健康。制備香囊的藥材大多用到具有芳香發(fā)散藥性的解表藥，如白芷、荊芥、薄荷、辛夷，或是芳香化濕藥，如藿香、蒼術等。教師設計讓學生分小組制備中藥香囊的實踐項目，要求學生將香囊的藥材處方以及各藥材的主要藥性功效列出，并根據(jù)處方進行香囊制備?；顒油杲Y后每位學生都獲得自己親手制作的香囊，有的甚至還多做了幾個送給家人。在整個活動過程中，學生十分踴躍與愉悅，他們不僅領略了傳統(tǒng)節(jié)日的習俗，而且在制備過程中與各種藥材的接觸也進一步加深了學生對相關藥材的辨識。

四、實踐過程中存在的問題與解決方法

積極教學法中還有許多方法，若能夠靈活有效地運用到課堂中，學生的學習效果是可期的。但與此同時，實踐過程中也存在以下幾個問題：

1.在積極教學法開展的過程中，無論是教師提問引導學生回答問題，還是某個活動或者任務的實施，都需要一定的學時才能夠有效保證課堂的教學效果。然而，中藥學基礎這門課程的教學內容多，課時相對較少，在需要兼顧教學內容與學生參與度兩者的前提下，難免會出現(xiàn)顧此失彼的情況。故此，在不影響學生的獨立思考、思維發(fā)散、自由發(fā)言的同時，教師要對課堂有足夠好的控制力，做到收放自如。課堂分析討論環(huán)節(jié)，若學生出現(xiàn)話題不恰當或思路跑偏的情況，教師要及時關注并協(xié)助學生找出問題，引導學生重新回到思維正軌。在教學內容尤其是教學重點的選擇上，眾多類別和藥物中必須選取常用的、具有代表性的品種作為課堂教學內容，其他品種則可以放在課后拓展學習，以免出現(xiàn)超課時或完不成授課計劃的情況。

2.相同的教學方法不能連續(xù)使用，否則學生容易失去新鮮感，重復的任務也容易使學生產生厭煩心理，降低了學習的積極性。積極教學法可以選擇的教學方法是多種多樣的，教學設計也可以靈活多變，競賽、游戲、表演等形式亦可以適時適當?shù)丶尤胝n堂。若能使每個學習任務都“出其不意”，學生的學習興趣才有可能最大限度地保持。

3.對好學的學生而言，積極教學法會讓他們更為積極，爭取發(fā)表意見和表現(xiàn)自我的機會。學習中較為后進的學生是教師應該重點關注以及給予時間傾斜的對象。如進行小組任務時，教師需要更多地關注積極性較差的學生的任務完成情況，引導回答問題的時候也需要賦予更多的時間與耐心。通過制訂小組工作規(guī)則可實現(xiàn)同伴幫扶式學習，對學習任務實行針對知識、技能、態(tài)度的教師評價、學生互評和自我評價，實施多元多維度課堂綜合評價體系，引導學生在團隊合作中互補不足、共同提升，也可以設置獎勵制度等作為輔助手段。

五、結束語

積極教學法并不是一種單一的教學方法，在實際的教學過程中可以在不同的教學內容、教學環(huán)節(jié)中穿插使用。其原則是以學生為中心，保證學生的課堂時間使用率。同時，在教師引導下靈活變換的教學方法能使學生在學習中不斷保持新鮮感并有效率地學習。積極教學法能有效提升學生的學習效果，教師在設計豐富的教學活動時也提升了自身的教學能力，實乃教學相長之舉，應在其他專業(yè)課程中繼續(xù)深入探索實踐。