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        孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德治療小兒肺炎支原體感染致慢性咳嗽的效果觀察

        2022-02-07 15:44:28許鯤本趙健黃波
        健康之家 2022年20期
        關(guān)鍵詞:慢性咳嗽孟魯司特效果觀察

        許鯤本 趙健 黃波

        摘要:目的 觀察孟魯司特聯(lián)合布地奈德治療小兒肺炎支原體感染致慢性咳嗽的臨床效果。方法 選取我院2018年1月~2020年1月收治的小兒肺炎支原體感染致慢性咳嗽的患兒300例為研究對(duì)象,隨機(jī)分為研究組和參照組各150例。參照組應(yīng)用孟魯司特治療,研究組在參照組基礎(chǔ)上加入布地奈德治療。比較兩組患兒治療效果。結(jié)果 治療前,兩組患兒咳嗽評(píng)分比較無(wú)明顯差異(P>0.05);治療后,兩組患兒咳嗽評(píng)分均明顯下降,且研究組患兒咳嗽評(píng)分顯著低于參照組(P<0.05)。治療前,兩組呼吸情況、痰液狀況評(píng)分比較無(wú)顯著性差異(P>0.05);治療后,兩組呼吸情況、痰液狀況評(píng)分均顯著下降,且研究組呼吸情況、痰液狀況評(píng)分均低于參照組(P<0.05)。研究組患兒不良事件發(fā)生率為0.67%,明顯低于參照組的4.67%(P<0.05)。研究組治療總有效率為99.33%,明顯高于參照組的95.33%(P<0.05)。研究組患兒家屬對(duì)治療的總認(rèn)可度為99.33%,明顯高于參照組的94.67%(P<0.05)。結(jié)論 針對(duì)小兒肺炎支原體感染所致的慢性咳嗽患兒采用孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德方式治療,可有效改善患兒咳嗽、痰多及呼吸困難等癥狀,且患兒家屬高度認(rèn)可,臨床應(yīng)用價(jià)值顯著。

        關(guān)鍵詞:孟魯司特;布地奈德;小兒肺炎支原體感染;慢性咳嗽;效果觀察

        小兒肺炎支原體感染是比較常見的一種疾病,特別是在秋冬季屬于高發(fā)季節(jié)。由于患兒年齡較小,其配合度不高、免疫力較弱,更是加劇了其病情的發(fā)展,嚴(yán)重影響患兒的健康成長(zhǎng)。這也為兒科帶來了嚴(yán)峻的考驗(yàn),如何采用有效的治療方案快速抑制患兒的慢性咳嗽,一直是患兒家屬最為關(guān)心的問題,亦是兒科所面臨的重大課題。有研究表明,采用孟魯司特聯(lián)合布地奈德可有效治療小兒肺炎支原體感染所導(dǎo)致的慢性咳嗽,其療效十分顯著[1]。本研究旨在探討孟魯司特聯(lián)合布地奈德治療小兒肺炎支原體感染致慢性咳嗽的臨床效果。

        1資料與方法

        1.1 一般資料

        選取我院2018年1月~2020年1月收治的小兒肺炎支原體感染致慢性咳嗽的患兒300例為研究對(duì)象,隨機(jī)分為研究組和參照組各150例。納入標(biāo)準(zhǔn):臨床診斷均為小兒肺炎支原體感染致慢性咳嗽。排除標(biāo)準(zhǔn):有肝腎功能損傷等疾病的患兒;資料不全患兒;中途退出研究患兒。研究組男患兒80例,女患兒70例;平均年齡(4.53±4.12)歲。參照組男患兒75例,女患兒75例;平均年齡(4.45±4.23)歲。兩組患兒一般資料具有可比性(P>0.05)。

        1.2 方法

        參照組采用孟魯司特鈉咀嚼片治療(魯南貝特制藥有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H20083330),每次4 mg,1 d1次,每晚睡前服用[2]。

        研究組在參照組基礎(chǔ)上,加入布地奈德治療(AstraZenecaPtyLtd,國(guó)藥準(zhǔn)字H20140475)小兒應(yīng)用布地奈德應(yīng)該個(gè)體化,霧化藥物的選擇以及劑量要根據(jù)患兒的病情來確定,一般建議小兒維持劑量為一次0.25~0.5 mg,1 d2次[3]。如果患兒病情較為嚴(yán)重,必要時(shí)可以增加布地奈德霧化的次數(shù)。

        兩組患兒家屬均接受健康宣教、服藥、霧化及飲食方面的指導(dǎo);霧化時(shí),如果患兒哭鬧較為嚴(yán)重,可在其熟睡之后進(jìn)行霧化,患兒在平穩(wěn)的呼吸狀態(tài)下霧化,其療效較為顯著[4]。每次霧化結(jié)束后,均對(duì)器具進(jìn)行沖洗、晾干,以備用,并對(duì)患兒面部進(jìn)行清潔,輔助患兒進(jìn)行漱口,以免藥物所造成的皮膚過敏等;霧化盡量控制在10 min以內(nèi),否則會(huì)影響到患兒的情緒。

        1.3 觀察指標(biāo)

        (1)比較兩組患兒咳嗽評(píng)分:無(wú)咳嗽癥狀為0分,稍微咳嗽為1分,咳嗽較為頻繁為2分,咳嗽比較嚴(yán)重為3分,分值越低表明患兒健康狀況越佳。(2)比較兩組患兒治療后的恢復(fù)狀況:包括呼吸情況和痰液狀況兩項(xiàng)指標(biāo),呼吸順暢計(jì)為0~3分,呼吸稍有困難計(jì)為3~6分,呼吸狀況嚴(yán)重計(jì)為6~8分,分值越低表明患兒的康復(fù)狀況良好。(3)比較兩組患兒不良事件發(fā)生率。(4)比較兩組治療總有效率:分為顯效、有效及無(wú)效三項(xiàng)指標(biāo)??傆行?顯效+有效。(5)比較兩組患兒家屬對(duì)治療的認(rèn)可度:分為非常認(rèn)可、較認(rèn)可及不認(rèn)可三項(xiàng)指標(biāo)。認(rèn)可度=非常認(rèn)可+較認(rèn)可。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

        數(shù)據(jù)處理采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件,計(jì)量資料以(±s)表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用比率表示,采用χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2結(jié)果

        2.1 兩組患兒咳嗽評(píng)分比較

        治療前,兩組患兒咳嗽評(píng)分比較無(wú)明顯差異(P>0.05);治療后,兩組患兒咳嗽評(píng)分均明顯下降,且研究組患兒咳嗽評(píng)分顯著低于參照組(P<0.05)。見表1。

        2.2 兩組患兒治療后的恢復(fù)狀況比較

        治療前,兩組呼吸情況、痰液狀況評(píng)分比較無(wú)顯著性差異(P>0.05);治療后,兩組呼吸情況、痰液狀況評(píng)分均顯著下降,且研究組呼吸情況、痰液狀況評(píng)分均低于參照組(P<0.05)。見表2。

        2.3 兩組患兒不良事件發(fā)生率比較

        研究組患兒不良事件發(fā)生率為0.67%,明顯低于參照組的4.67%(P<0.05)。見表3。

        2.4 兩組患兒治療總有效率比較

        研究組治療總有效率為99.33%,明顯高于參照組的95.33%(P<0.05)。見表4。

        2.5 兩組患兒家屬對(duì)治療的認(rèn)可度比較

        研究組患兒家屬對(duì)治療的總認(rèn)可度為99.33%,明顯高于參照組的94.67%(P<0.05)。見表5。

        3討論

        霧化是小兒呼吸道疾病的常用治療方法[5]??诜⑤斠旱冉o藥方式極易引起患兒強(qiáng)烈的情緒反應(yīng),嚴(yán)重影響藥物療效,不利于患兒病情恢復(fù)。通過霧化裝置將布地奈德分散成微小的霧滴或微粒,懸浮在氣體中進(jìn)入患兒呼吸道,可直接作用于其患處,副作用小,而且緩解效果非常顯著[6]。布地奈德屬于具有高效局部抗炎作用的糖皮質(zhì)激素,還有抗過敏作用等,可緩解速發(fā)性或?qū)嵃l(fā)性過敏反應(yīng)引起的支氣管阻塞,所以對(duì)于小兒出現(xiàn)咳嗽、哮喘或者是支氣管炎時(shí),可起到明顯的抑制作用[7]。由于慢性咳嗽治療周期比較長(zhǎng),因此也可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行居家霧化治療,既可有效抑制患兒的病情,又減緩了其不良情緒[8]。孟魯司特鈉常用于比較輕微的哮喘、運(yùn)動(dòng)性哮喘或一些過敏性咳嗽等,通常與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合使用,如布地奈德混懸液,兩者有協(xié)同作用,可明顯增高藥物的藥效[9],而且它不屬于激素,沒有過多的副作用,對(duì)于小兒患者而言服用起來也較為方便,且安全性更高。因此,孟魯司特聯(lián)合布地奈德對(duì)于治療小兒肺炎支原體感染所的致慢性咳嗽具有較強(qiáng)的療效[10~12]。

        本研究數(shù)據(jù)顯示,治療后,兩組患兒咳嗽評(píng)分均明顯下降,且研究組患兒咳嗽評(píng)分顯著低于參照組(P<0.05)。治療前,兩組呼吸情況、痰液狀況評(píng)分比較無(wú)顯著性差異(P>0.05);治療后,兩組呼吸情況、痰液狀況評(píng)分均顯著下降,且研究組呼吸情況、痰液狀況評(píng)分均低于參照組(P<0.05)。研究組患兒不良事件發(fā)生率為0.67%,明顯低于參照組的4.67%(P<0.05)。研究組治療總有效率為99.33%,明顯高于參照組的95.33%(P<0.05)。研究組患兒家屬對(duì)治療的總認(rèn)可度為99.33%,明顯高于參照組的94.67%(P<0.05)。

        綜上所述,針對(duì)小兒肺炎支原體感染所致的慢性咳嗽患兒采用孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德方式治療,可有效改善患兒咳嗽、痰多及呼吸困難等癥狀,且患兒家屬高度認(rèn)可,臨床應(yīng)用價(jià)值顯著。

        參考文獻(xiàn)

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