李彩

一、引言

目前，人類已正式步入大數(shù)據(jù)時(shí)代，大數(shù)據(jù)、網(wǎng)絡(luò)、數(shù)字是這個(gè)時(shí)代的特征，已經(jīng)影響到各行各業(yè)。與此同時(shí)，醫(yī)療體制改革不斷深化。醫(yī)院面對(duì)逐漸加大的競(jìng)爭(zhēng)壓力，更應(yīng)與時(shí)俱進(jìn)，將先進(jìn)的信息技術(shù)應(yīng)用于管理工作中。作為醫(yī)院管理工作的重要一方面，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理也應(yīng)不斷優(yōu)化財(cái)務(wù)管理機(jī)制，科學(xué)合理分配財(cái)務(wù)資源，促進(jìn)醫(yī)院管理水平及質(zhì)量提升?；诖耍疚氖紫汝U述了大數(shù)據(jù)的相關(guān)理論，然后結(jié)合當(dāng)下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中存在的不足，提出了具有針對(duì)性的建議，以期給醫(yī)院相關(guān)人員提供優(yōu)化財(cái)務(wù)管理工作的新思路。

二、大數(shù)據(jù)背景下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理優(yōu)化的必要性

1.及時(shí)獲取醫(yī)院財(cái)務(wù)信息，減少醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的概率

應(yīng)用大數(shù)據(jù)技術(shù)，全面抓取醫(yī)院財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)，動(dòng)態(tài)、實(shí)時(shí)地監(jiān)督醫(yī)院各個(gè)層面的經(jīng)濟(jì)狀況，有利于及時(shí)識(shí)別出潛在的風(fēng)險(xiǎn)，采取有效的規(guī)避措施，降低醫(yī)院財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而保障醫(yī)院整體運(yùn)行效率與質(zhì)量。

2.為醫(yī)院戰(zhàn)略決策提供更全面準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)支持

利用大數(shù)據(jù)技術(shù)能更加靈活地處理相關(guān)數(shù)據(jù)信息，最大程度地實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的價(jià)值，實(shí)時(shí)監(jiān)控、動(dòng)態(tài)分析醫(yī)院財(cái)務(wù)信息，使所獲取的醫(yī)院財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)更加全面。在掌握醫(yī)院真實(shí)數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上，挖掘有潛在價(jià)值的財(cái)務(wù)信息，了解醫(yī)院財(cái)務(wù)現(xiàn)狀與未來(lái)發(fā)展方向，為醫(yī)院管理層做出更好的戰(zhàn)略決策提供參考。

3.加快醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化進(jìn)程，提高醫(yī)院整體競(jìng)爭(zhēng)力

醫(yī)院在重視醫(yī)技發(fā)展的同時(shí)強(qiáng)化財(cái)務(wù)管理，能夠?yàn)獒t(yī)院贏得良好的聲譽(yù)，進(jìn)而提升經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益。同時(shí)，將大數(shù)據(jù)技術(shù)與財(cái)務(wù)管理工作相融合，促進(jìn)信息在醫(yī)院內(nèi)部的傳遞和共享，由此財(cái)務(wù)工作人員能夠及時(shí)獲取所需信息和數(shù)據(jù)，從而不斷提高數(shù)據(jù)處理的效率，并能優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部的組織結(jié)構(gòu)，達(dá)到精簡(jiǎn)高效的目的，最終使醫(yī)院各項(xiàng)運(yùn)營(yíng)成本得以降低，從而提升醫(yī)院的整體競(jìng)爭(zhēng)力。

三、大數(shù)據(jù)背景下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理存在的問(wèn)題

1.財(cái)務(wù)管理理念比較落后

在大數(shù)據(jù)概念不斷普及的背景下，對(duì)于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理也有著越來(lái)越高的要求。然而，從實(shí)際情況來(lái)看，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理理念仍比較落后，并未充分意識(shí)到大數(shù)據(jù)在財(cái)務(wù)管理中的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)，因而也就未能引起對(duì)于大數(shù)據(jù)技術(shù)的應(yīng)用的重視，在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中數(shù)據(jù)信息化進(jìn)程中也就缺乏相應(yīng)的投入。在實(shí)際財(cái)務(wù)工作中，大數(shù)據(jù)技術(shù)未能得到有效應(yīng)用，從而影響了財(cái)務(wù)管理效率及質(zhì)量，無(wú)法滿足實(shí)際需求。

2.整合數(shù)據(jù)信息的能力不足

醫(yī)院適用的會(huì)計(jì)制度發(fā)生變更后，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的職能也相應(yīng)發(fā)生了變化，不僅要關(guān)注財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)基本的核算功能本身，還要向管理會(huì)計(jì)方向拓展，涉及分析、管理、決策。因此，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作要從不同角度用簡(jiǎn)單明了的語(yǔ)言、有專業(yè)分析的說(shuō)明、有指向性的數(shù)據(jù)向醫(yī)院的管理者提供支持，以保持決策過(guò)程的科學(xué)性。但是，近些年醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)大多數(shù)單位財(cái)務(wù)管理職能并沒有實(shí)現(xiàn)可見的轉(zhuǎn)變，其中最主要的問(wèn)題還是對(duì)數(shù)據(jù)信息的整合能力不足。再者，單一的核算職能已經(jīng)無(wú)法滿足醫(yī)院的統(tǒng)籌要求，容易造成資源浪費(fèi)。資源的浪費(fèi)又會(huì)加重財(cái)務(wù)管理的壓力，影響醫(yī)院整體運(yùn)營(yíng)的效率。

3.復(fù)合型管理人才匱乏

大數(shù)據(jù)技術(shù)人才是醫(yī)院得心應(yīng)手地應(yīng)用大數(shù)據(jù)技術(shù)的關(guān)鍵。但是，當(dāng)前醫(yī)院在這方面還是比較匱乏，甚至相當(dāng)多的醫(yī)院未能引起對(duì)財(cái)務(wù)信息化在醫(yī)院管理中重要性的重視。這就直接導(dǎo)致相關(guān)工作人員缺乏對(duì)大數(shù)據(jù)理論知識(shí)與實(shí)踐技能水平提升的源動(dòng)力，更談不上將大數(shù)據(jù)技術(shù)應(yīng)用于財(cái)務(wù)管理。財(cái)務(wù)管理信息化在醫(yī)院更加步履維艱，影響現(xiàn)代化財(cái)務(wù)管理工作的有效開展。

4.財(cái)務(wù)管理的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)不強(qiáng)

隨著大數(shù)據(jù)概念的推廣，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的職能在擴(kuò)大，要兼具核算、預(yù)測(cè)功能，以提升醫(yī)院的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。因此，風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)對(duì)于財(cái)務(wù)管理工作尤為重要。實(shí)際上，由于醫(yī)院?jiǎn)挝恍再|(zhì)的特殊性，財(cái)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)情況不甚了解，在運(yùn)營(yíng)中缺乏統(tǒng)籌能力，以致醫(yī)院投資無(wú)序化，資金流動(dòng)受到影響，嚴(yán)重的話還會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作運(yùn)轉(zhuǎn)受到影響。若是不及時(shí)對(duì)問(wèn)題進(jìn)行解決，就有可能直接導(dǎo)致醫(yī)院整體運(yùn)行與發(fā)展環(huán)境相悖，容易出現(xiàn)財(cái)務(wù)危機(jī)。

5.財(cái)務(wù)管理信息系統(tǒng)安全系數(shù)不高

大數(shù)據(jù)雖然能快捷地生成數(shù)據(jù)、傳播數(shù)據(jù)，但是在此大背景之下的財(cái)務(wù)管理工作也發(fā)生了相應(yīng)的變化，其數(shù)據(jù)輻射范圍不再局限于醫(yī)院內(nèi)部，在銀行、稅務(wù)、社保、財(cái)政機(jī)構(gòu)之間都會(huì)實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享。當(dāng)前一些醫(yī)院信息技術(shù)安全防護(hù)技術(shù)較差，很多數(shù)據(jù)的管理屬于開放式，這就導(dǎo)致在管理過(guò)程中財(cái)務(wù)管理數(shù)據(jù)可能會(huì)受到計(jì)算機(jī)病毒與網(wǎng)絡(luò)黑客的威脅，出現(xiàn)數(shù)據(jù)丟失以及被盜取的問(wèn)題，導(dǎo)致數(shù)據(jù)信息泄露。

四、大數(shù)據(jù)背景下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理優(yōu)化的建議

1.逐步完善財(cái)務(wù)制度，更新財(cái)務(wù)管理觀念

眾所周知，改革的創(chuàng)新，制度改革要先行。就當(dāng)前的財(cái)務(wù)制度的管理狀況來(lái)看，在改革中應(yīng)構(gòu)建起相匹配的制度，確保風(fēng)險(xiǎn)、預(yù)算、成本核算、信息傳到缺一不可，這樣才能讓醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作發(fā)揮預(yù)見性、保障性的作用。在醫(yī)院財(cái)務(wù)轉(zhuǎn)型發(fā)展進(jìn)程中，財(cái)務(wù)人員非常重要的一點(diǎn)就是要形成適應(yīng)時(shí)代需求的現(xiàn)代財(cái)務(wù)管理思想，引進(jìn)先進(jìn)的財(cái)務(wù)管理技術(shù)，不斷更新和完善財(cái)務(wù)管理模式，保證財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作在實(shí)踐中得以革新。醫(yī)院管理層也要發(fā)揮引領(lǐng)作用，帶領(lǐng)全體財(cái)務(wù)工作人員樹立新的理念，最大程度地發(fā)揮自身價(jià)值，為醫(yī)院的戰(zhàn)略發(fā)展助力。

2.提高數(shù)據(jù)資源的整合、分析能力

大數(shù)據(jù)背景下，醫(yī)院要提高對(duì)數(shù)據(jù)重要性的認(rèn)知，加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理數(shù)據(jù)整合與分析能力，以此來(lái)進(jìn)行財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新。具體操作時(shí)，醫(yī)院可從自身實(shí)際出發(fā)，從專業(yè)的信息科技公司引進(jìn)先進(jìn)的技術(shù)，也可以組織醫(yī)院自身專業(yè)團(tuán)隊(duì)來(lái)研發(fā)。大量研究發(fā)現(xiàn)，目前絕大多數(shù)醫(yī)院由于缺乏這方面的專業(yè)人才，仍然是以引進(jìn)專業(yè)信息公司的技術(shù)為主。在進(jìn)行技術(shù)引進(jìn)時(shí)，醫(yī)院要根據(jù)所處的財(cái)務(wù)環(huán)境、財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新需求等做好詳細(xì)的調(diào)研，并結(jié)合大數(shù)據(jù)技術(shù)，奠定良好的數(shù)據(jù)整合、分析能力基礎(chǔ)。當(dāng)然，醫(yī)院也可以通過(guò)讀取一些參考文獻(xiàn)或者向有豐富的相關(guān)經(jīng)驗(yàn)工作者請(qǐng)教，并適當(dāng)?shù)丶右哉{(diào)整，再結(jié)合當(dāng)前的發(fā)展水平，來(lái)搭建一個(gè)比較完善的信息資源共享平臺(tái)，更加方便、有效地整合數(shù)據(jù)資源，促進(jìn)財(cái)務(wù)管理工作乃至醫(yī)院管理的進(jìn)一步發(fā)展。

3.加強(qiáng)綜合性財(cái)務(wù)管理人才梯隊(duì)建設(shè)

醫(yī)院發(fā)展既需要遵循市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)律，又需要提供社會(huì)服務(wù)。為了更好地解決兩者之間的矛盾，人才是一個(gè)非常關(guān)鍵性的因素。從醫(yī)院管理層角度來(lái)說(shuō)，除了具備豐富的各種專業(yè)知識(shí)和過(guò)硬的專業(yè)素質(zhì)，還要具備資源整合能力和分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。為了提升財(cái)務(wù)管理隊(duì)伍人才的素質(zhì)，可以采取以下措施：第一，增加對(duì)財(cái)務(wù)人員的專業(yè)培訓(xùn)和技能教育。我國(guó)醫(yī)院存在的很普遍的一個(gè)現(xiàn)象就是內(nèi)部專業(yè)的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)人員不足，而且現(xiàn)有的財(cái)務(wù)人員在數(shù)據(jù)信息分析和數(shù)據(jù)整理技能方面比較欠缺，這讓結(jié)合大數(shù)據(jù)技術(shù)開展財(cái)務(wù)管理工作有了一定的難度。因此，醫(yī)院當(dāng)前的主要目標(biāo)是培養(yǎng)一批專業(yè)的、復(fù)合型數(shù)據(jù)信息領(lǐng)域人才。具體地說(shuō)，要定期組織財(cái)務(wù)工作人員參加專業(yè)培訓(xùn)，提升財(cái)務(wù)管理信息化的實(shí)操能力，在單位內(nèi)部完成高素質(zhì)的人員隊(duì)伍建設(shè)。醫(yī)院也可以根據(jù)實(shí)際工作需求，設(shè)置相關(guān)的財(cái)務(wù)崗位，充分發(fā)揮數(shù)據(jù)管理人才的專長(zhǎng)。第二，制定出較為科學(xué)規(guī)范的職位管理制度，明確各崗位職責(zé)和自身權(quán)限，并建立完善的考核機(jī)制。通過(guò)強(qiáng)化考核的方式，來(lái)激勵(lì)財(cái)務(wù)工作人員自覺提升自身綜合素質(zhì)。尤其是在財(cái)務(wù)部門信息化改革創(chuàng)新的進(jìn)程中，可增加評(píng)級(jí)建設(shè)工作，充分挖掘工作人員的潛能。可以將考核的結(jié)果與職位晉升以及獎(jiǎng)金捆綁，獎(jiǎng)勵(lì)優(yōu)秀的財(cái)務(wù)工作人員，激發(fā)財(cái)務(wù)工作人員的工作主動(dòng)性和積極性，為醫(yī)院的整體信息化、現(xiàn)代化發(fā)展提供強(qiáng)有力的人才動(dòng)力。

4.提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)抵御能力

凡事都有兩面性，大數(shù)據(jù)的應(yīng)用雖然能有效改善醫(yī)院目前的財(cái)務(wù)管理工作局面，提高財(cái)務(wù)管理效率，但同時(shí)也會(huì)帶來(lái)一定的風(fēng)險(xiǎn)。所以對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)，要及時(shí)找出財(cái)務(wù)管理中的各種風(fēng)險(xiǎn)隱患，并在實(shí)際管理工作中修補(bǔ)好存在的漏洞，做好風(fēng)險(xiǎn)管理與防控工作，切實(shí)增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)，并通過(guò)合理有效的方式對(duì)風(fēng)險(xiǎn)實(shí)施控制，以推動(dòng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作在正軌上進(jìn)行。在此基礎(chǔ)上，財(cái)務(wù)部門還應(yīng)當(dāng)建立完整規(guī)范的風(fēng)險(xiǎn)量化體系。完善的指標(biāo)體系是醫(yī)院高效開展財(cái)務(wù)管理工作的必備前提。醫(yī)院將風(fēng)險(xiǎn)管理作為財(cái)務(wù)價(jià)值管理的核心，利用大數(shù)據(jù)等先進(jìn)技術(shù)有效識(shí)別出潛在的風(fēng)險(xiǎn)因素，盡可能從中尋找新的發(fā)展契機(jī)。同時(shí)，可以通過(guò)對(duì)比數(shù)據(jù)和相關(guān)指標(biāo)，進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)。例如，通過(guò)分析資金投入的效益，建立起風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)數(shù)據(jù)模型，將醫(yī)院的財(cái)務(wù)循環(huán)活動(dòng)導(dǎo)入到線上的財(cái)務(wù)平臺(tái)中去。該項(xiàng)分析能夠?yàn)獒t(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)層提供非常詳盡的財(cái)務(wù)細(xì)節(jié)資料數(shù)據(jù)，幫助管理層更好地實(shí)時(shí)了解醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況，做好投資風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作。在投資中一旦發(fā)現(xiàn)有未來(lái)收益效果不甚理想的風(fēng)險(xiǎn)，那么信息評(píng)估模型的風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)就會(huì)增加，系統(tǒng)將向財(cái)務(wù)部門拉響警報(bào)，以便提前制定出應(yīng)對(duì)措施，提高財(cái)務(wù)工作部門的風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)效率。

5.全面提高財(cái)務(wù)管理信息系統(tǒng)安全防護(hù)管理水平

互聯(lián)網(wǎng)和大數(shù)據(jù)并行的時(shí)代里，信息安全問(wèn)題貫穿了數(shù)據(jù)信息的存儲(chǔ)交換方面以及數(shù)據(jù)處理分析的始終。財(cái)務(wù)信息化系統(tǒng)在運(yùn)行的過(guò)程中必須重視日常安全信息管理的質(zhì)量，在安全管理方面進(jìn)行層層管控。因此，在日常運(yùn)營(yíng)中，必須將信息安全管理職責(zé)認(rèn)真落實(shí)到具體的管理環(huán)節(jié)、部門及崗位，防止出現(xiàn)財(cái)務(wù)信息外泄。醫(yī)院可從自身機(jī)構(gòu)設(shè)置的實(shí)際情況出發(fā)，將安全管理職責(zé)落實(shí)到醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)信息安全管理部門。一旦出現(xiàn)信息安全事件，要在第一時(shí)間進(jìn)行追責(zé)、補(bǔ)救。此外，要對(duì)傳統(tǒng)的信息安全管理方式進(jìn)行創(chuàng)新，在醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化系統(tǒng)中引入防火墻、查毒軟件、局域網(wǎng)、網(wǎng)絡(luò)密鑰等信息安全技術(shù)，并在網(wǎng)絡(luò)空間內(nèi)設(shè)定好預(yù)警程序，如若出現(xiàn)病毒或者被入侵，立即啟動(dòng)保護(hù)醫(yī)院的數(shù)據(jù)庫(kù)的程序。醫(yī)院也可以建立內(nèi)網(wǎng)和外網(wǎng)，讓財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)庫(kù)盡量在醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)運(yùn)行，與外網(wǎng)隔離，盡可能減少醫(yī)院數(shù)據(jù)丟失的風(fēng)險(xiǎn)，全面提高醫(yī)院信息系統(tǒng)安全防護(hù)管理水平。

五、結(jié)語(yǔ)

綜上所述，大數(shù)據(jù)的應(yīng)用為改善傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理模式與方法存在的不足提供了新方向和新方法，同時(shí)也促進(jìn)了醫(yī)院財(cái)務(wù)部門的創(chuàng)新性改革。醫(yī)院管理層應(yīng)當(dāng)趁著大數(shù)據(jù)技術(shù)良好勢(shì)頭，重視財(cái)務(wù)管理工作的革新，分析單位財(cái)務(wù)管理工作存在的問(wèn)題，并積極地采取有效措施進(jìn)行解決。在財(cái)務(wù)管理工作中，工作人員運(yùn)用大數(shù)據(jù)技術(shù)進(jìn)行數(shù)據(jù)分析和數(shù)據(jù)處理，從而為管理者制定決策提供必要的數(shù)據(jù)支持。正確的決策可以滿足時(shí)代的發(fā)展需求，同時(shí)也可使醫(yī)院自身在高速發(fā)展的時(shí)代發(fā)展形勢(shì)下，緊跟科技的發(fā)展節(jié)奏，為我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展注入長(zhǎng)足的動(dòng)力。