臨床護(hù)士心理應(yīng)激對職業(yè)倦怠的影響：一個鏈?zhǔn)街薪槟Ｐ?/h1>
2022-02-04 06:21:42鄧開琴袁賢明王艷平陳鑫源
中國臨床護(hù)理 2022年12期
鄧開琴 袁賢明 王艷平 陳鑫源
心理應(yīng)激是指當(dāng)個體遭遇不可控、超出承受力或難以預(yù)測的刺激時而產(chǎn)生的一種特異性反應(yīng)，這種特異性反應(yīng)通常包括焦慮、負(fù)性情緒和主觀應(yīng)激的增加[1]。已有研究[2-4]表明，繁重的工作任務(wù)、特殊且危險的工作環(huán)境和難以預(yù)測的突發(fā)事件易使臨床護(hù)士產(chǎn)生較強的心理應(yīng)激，當(dāng)臨床護(hù)士突然處于或長期處于應(yīng)激狀態(tài)時，易導(dǎo)致其產(chǎn)生較強的職業(yè)倦怠。職業(yè)倦怠是指因工作資源的長期失衡而引發(fā)的個體情緒衰竭、成就感降低、去人格化和對工作冷漠等異常狀態(tài)[5]，高強度、高技術(shù)含量與高風(fēng)險的護(hù)理工作使得臨床護(hù)士職業(yè)倦怠發(fā)生率在高發(fā)職業(yè)倦怠行業(yè)中位居榜首[6]。較高的職業(yè)倦怠易使臨床護(hù)士的工作積極性和工作滿意度產(chǎn)生不同程度的降低，繼而會對臨床護(hù)士的服務(wù)質(zhì)量和患者的康復(fù)、治療效果產(chǎn)生一定程度的負(fù)面影響[7]。領(lǐng)悟社會支持是指個體從自身家庭內(nèi)部和家庭外部的人際關(guān)系中感受到的支持與幫助，較高的領(lǐng)悟社會支持對于個體身心健康發(fā)展具有積極作用[8]。研究[9]表明，領(lǐng)悟社會支持可以在臨床護(hù)士的工作應(yīng)激源與職業(yè)倦怠間起中介作用。心理彈性是指個體在身處逆境、遭遇打擊或面臨壓力時保持積極適應(yīng)的動態(tài)過程和幫助自身從逆境、打擊和壓力中獲得良好恢復(fù)的能力[10]。個體具有的良好心理彈性是幫助個體從壓力和應(yīng)激情境中恢復(fù)的重要因素，且心理彈性有助于預(yù)防和降低臨床護(hù)士的職業(yè)倦怠[11]。此外，已有研究[12]證實，領(lǐng)悟社會支持對于個體的心理彈性可以起到顯著的正向預(yù)測作用。因此，本研究探討了領(lǐng)悟社會支持與心理彈性在臨床護(hù)士心理應(yīng)激與職業(yè)倦怠間的鏈?zhǔn)街薪樽饔?，以為后續(xù)護(hù)理管理工作與臨床護(hù)士心理問題干預(yù)工作提供研究支撐。
1 對象與方法
1.1 研究對象
采用方便抽樣法，選取湖北省3所醫(yī)院的1 089名在職臨床護(hù)士為研究對象，篩選出有效問卷1 052份，回收有效率為96.6%。其中男性74例(7%)，女性978例(93%)；年齡18～25歲203例(19.3%)，>25～30歲373例(35.5%)，>30～40歲324例(30.8%)，>40～50歲101例(9.6%)，>50～60歲51例(4.8%)；大專及以下學(xué)歷79例(7.5%)，本科學(xué)歷968例(92.0%)，碩士及以上學(xué)歷5例(0.5%)；已婚723例(68.7%)，未婚329例(31.3%)；護(hù)士300例(28.5%)，護(hù)師411例(39.1%)，主管護(hù)師300例(28.5%)，副主任護(hù)師34例(3.2%)，主任護(hù)師7例(0.7%)。
1.2 研究工具
1.2.1 領(lǐng)悟社會支持量表(perceived social support scale，PSSS)
采用黃麗等[13]翻譯和修訂后的中文版領(lǐng)悟社會支持量表，包括家庭內(nèi)源和家庭外源2個維度，共12個條目。采用Likert 7級評分，從“極不同意”到“極同意”，評分為1～7分，總分為12～84分，得分越高，說明領(lǐng)悟社會支持水平越高。本研究中該量表的Cronbach′s α為0.96。
1.2.2 心理彈性量表(Connor-Davidson resilience scale 10-item，CD-RISC-10)
采用于肖楠等[14]翻譯和修訂后的中文版心理彈性量表，包括10個條目。采用Likert 5級評分，從“從不”到“總是”，評分為1～5分，總分為10～50分，得分越高，說明心理彈性水平越高。本研究中該量表的Cronbach′s α為0.95。
1.2.3 心理應(yīng)激自評量表(psychological stress self-evaluation test，PSET)
采用李權(quán)超等[15]編制和修訂的中文版心理應(yīng)激自評量表，包括10個條目。采用Likert 3級評分，從“沒有”到“經(jīng)?！保u分為1～3分，總分為10～30分，得分越高，說明心理應(yīng)激水平越高。本研究中該量表的Cronbach′s α為0.85。
1.2.4 職業(yè)倦怠量表(Chinese maslach burnout inventory，CMBI)
采用李永鑫[16]翻譯和修訂后的中文版職業(yè)倦怠量表，包括情感耗竭、人格解體和成就感降低3個維度，共15個條目。采用Likert 7級評分，從“完全不符合”到“完全符合”，評分為1～7分，得分越高，說明職業(yè)倦怠水平越高。本研究中該量表的Cronbach′s α為0.87。
1.3 統(tǒng)計學(xué)方法
2 結(jié)果
2.1 共同方法偏差檢驗
共有11個因子的特征值>1，第一公因子方差解釋度為22.82%，低于40%的臨界標(biāo)準(zhǔn)，表明本研究無明顯的共同方法偏差問題。
2.2 心理應(yīng)激、心理彈性、領(lǐng)悟社會支持、職業(yè)倦怠得分及相關(guān)性分析
心理應(yīng)激得分為(50.00±10.00)分，領(lǐng)悟社會支持為(61.01±12.64)分，心理彈性為(35.77±6.97)分，職業(yè)倦怠為(42.58±11.37)分。相關(guān)性分析結(jié)果顯示，心理應(yīng)激與心理彈性、領(lǐng)悟社會支持呈顯著負(fù)相關(guān)，與職業(yè)倦怠呈顯著正相關(guān)；領(lǐng)悟社會支持與心理彈性呈顯著正相關(guān)，與職業(yè)倦怠呈顯著負(fù)相關(guān)；心理彈性與職業(yè)倦怠呈顯著負(fù)相關(guān)。見表1。
2.3 心理應(yīng)激與職業(yè)倦怠的關(guān)系：鏈?zhǔn)街薪樾?yīng)檢驗分析
使用Amos 21.0軟件， 以心理應(yīng)激為自變量，職業(yè)倦怠為因變量，領(lǐng)悟社會支持和心理彈性為中介變量建立結(jié)構(gòu)方程模型。軟件輸出結(jié)果顯示該模型擬合較好：χ2/df=1.76，NFI=0.97，CFI=0.98，IFI=0.97，RMSEA=0.03。模型具體內(nèi)容如圖1所示，心理應(yīng)激通過4條路徑對職業(yè)倦怠產(chǎn)生影響。(1)直接路徑：心理應(yīng)激→職業(yè)倦怠。(2)間接路徑1：心理應(yīng)激→領(lǐng)悟社會支持→職業(yè)倦怠。(3)間接路徑2：心理應(yīng)激→心理彈性→職業(yè)倦怠。(4)間接路徑3：心理應(yīng)激→領(lǐng)悟社會支持→心理彈性→職業(yè)倦怠。見圖1。以上4條路徑的Bootstrap 95%置信區(qū)間內(nèi)均不包含0，總間接效應(yīng)值為0.12(表2)，總效應(yīng)值為0.79，間接效應(yīng)占總效應(yīng)比值為15.2%。
表1 心理應(yīng)激、心理彈性、領(lǐng)悟社會支持、職業(yè)倦怠的相關(guān)性分析 (n=1 052，r)
圖1 領(lǐng)悟社會支持和心理彈性在心理應(yīng)激和職業(yè)倦怠之間的鏈?zhǔn)街薪樾?yīng)模型圖
表2 領(lǐng)悟社會支持和心理彈性在心理應(yīng)激和職業(yè)倦怠之間的中介路徑的Bootstrap結(jié)果
3 討論
3.1 臨床護(hù)士心理應(yīng)激與職業(yè)倦怠呈正相關(guān)
本研究結(jié)果顯示，心理應(yīng)激與職業(yè)倦怠呈正相關(guān)，且鏈?zhǔn)街薪槟Ｐ椭行睦響?yīng)激對職業(yè)倦怠產(chǎn)生影響的直接路徑顯著，該結(jié)果與已有研究一致[19]，即當(dāng)臨床護(hù)士處于高心理應(yīng)激狀態(tài)時，因應(yīng)激而產(chǎn)生的諸多負(fù)性情緒極有可能引起連鎖反應(yīng)，導(dǎo)致其職業(yè)倦怠水平上升。
3.2 臨床護(hù)士領(lǐng)悟社會支持在心理應(yīng)激與職業(yè)倦怠間具有中介作用
本研究結(jié)果顯示，領(lǐng)悟社會支持在心理應(yīng)激與職業(yè)倦怠間具有中介作用，該結(jié)果與已有研究結(jié)果相符[9]，即領(lǐng)悟社會支持在一定程度上可以緩解心理應(yīng)激對職業(yè)倦怠造成的負(fù)面影響。具體而言，當(dāng)臨床護(hù)士處于應(yīng)激狀態(tài)時，來自于家庭內(nèi)部和家庭外部的領(lǐng)悟社會支持可以幫助其識別到應(yīng)激事件的積極方面并幫助其正確應(yīng)對應(yīng)激事件，進(jìn)而在一定程度上增強了臨床護(hù)士抵御心理應(yīng)激的能力，從而對其可能產(chǎn)生的職業(yè)倦怠起到緩解作用。
3.3 臨床護(hù)士心理彈性在心理應(yīng)激與職業(yè)倦怠間具有中介作用
本研究結(jié)果顯示，心理彈性在心理應(yīng)激與職業(yè)倦怠間具有中介作用，該結(jié)果與已有研究結(jié)果相符[20]，即心理彈性可以在一定程度上抵消心理應(yīng)激對職業(yè)倦怠的負(fù)面影響。具體而言，心理彈性可以幫助處于應(yīng)激狀態(tài)的臨床護(hù)士積極地從所處環(huán)境中尋求各類保護(hù)性因素，以抵御壓力、應(yīng)激等負(fù)性因素，進(jìn)而對臨床護(hù)士工作資源長期失衡的情況加以遏制和平衡，從而降低其可能產(chǎn)生的職業(yè)倦怠。
3.4 臨床護(hù)士領(lǐng)悟社會支持和心理彈性在心理應(yīng)激與職業(yè)倦怠間具有鏈?zhǔn)街薪樽饔?/h3>
本研究結(jié)果還表明，領(lǐng)悟社會支持與心理彈性在心理應(yīng)激與職業(yè)倦怠間具有鏈?zhǔn)街薪樽饔茫搭I(lǐng)悟社會支持與心理彈性在心理應(yīng)激與職業(yè)倦怠間起緩解作用。個體從家庭內(nèi)外獲得的社會支持能夠緩解個體的應(yīng)激體驗，從而對個體的社會適應(yīng)產(chǎn)生積極作用，由此而產(chǎn)生的心理彈性又會在一定程度上緩解個體的職業(yè)倦怠[21-22]。具體而言，臨床護(hù)士所具備的良好支持系統(tǒng)對于其應(yīng)對挫折能力與戰(zhàn)勝逆境能力具有積極作用，當(dāng)臨床護(hù)士從支持系統(tǒng)中領(lǐng)悟到的社會支持越多， 就越容易在這一過程中鍛煉出更強的應(yīng)對能力和恢復(fù)能力[23]。受此影響，當(dāng)臨床護(hù)士產(chǎn)生心理應(yīng)激時，其主觀體驗到的社會支持會對其情感體驗和更深層次的內(nèi)心世界起到一定的慰藉作用，這在一定程度上增強了臨床護(hù)士的心理彈性，與此同時，心理彈性作為幫助臨床護(hù)士應(yīng)對逆境和抵抗挫折的積極心理品質(zhì)，則最終對其職業(yè)倦怠起到了較好的預(yù)防和抵消作用。
綜上所述，本研究在前人研究成果與已有理論的基礎(chǔ)上，初步確定了領(lǐng)悟社會支持和心理彈性在臨床護(hù)士心理應(yīng)激和職業(yè)倦怠間的鏈?zhǔn)街薪樽饔茫瑸檠芯空吒玫乩斫馀R床護(hù)士心理應(yīng)激與職業(yè)倦怠間的保護(hù)性因素提供了依據(jù)，有助于在未來從領(lǐng)悟社會支持與心理彈性兩方面入手，進(jìn)一步探索針對臨床護(hù)士的心理應(yīng)激和職業(yè)倦怠進(jìn)行心理干預(yù)的可能性，期待在未來能以該路徑為依據(jù)指導(dǎo)心理干預(yù)的實踐工作。
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鄧開琴 袁賢明 王艷平 陳鑫源
心理應(yīng)激是指當(dāng)個體遭遇不可控、超出承受力或難以預(yù)測的刺激時而產(chǎn)生的一種特異性反應(yīng)，這種特異性反應(yīng)通常包括焦慮、負(fù)性情緒和主觀應(yīng)激的增加[1]。已有研究[2-4]表明，繁重的工作任務(wù)、特殊且危險的工作環(huán)境和難以預(yù)測的突發(fā)事件易使臨床護(hù)士產(chǎn)生較強的心理應(yīng)激，當(dāng)臨床護(hù)士突然處于或長期處于應(yīng)激狀態(tài)時，易導(dǎo)致其產(chǎn)生較強的職業(yè)倦怠。職業(yè)倦怠是指因工作資源的長期失衡而引發(fā)的個體情緒衰竭、成就感降低、去人格化和對工作冷漠等異常狀態(tài)[5]，高強度、高技術(shù)含量與高風(fēng)險的護(hù)理工作使得臨床護(hù)士職業(yè)倦怠發(fā)生率在高發(fā)職業(yè)倦怠行業(yè)中位居榜首[6]。較高的職業(yè)倦怠易使臨床護(hù)士的工作積極性和工作滿意度產(chǎn)生不同程度的降低，繼而會對臨床護(hù)士的服務(wù)質(zhì)量和患者的康復(fù)、治療效果產(chǎn)生一定程度的負(fù)面影響[7]。領(lǐng)悟社會支持是指個體從自身家庭內(nèi)部和家庭外部的人際關(guān)系中感受到的支持與幫助，較高的領(lǐng)悟社會支持對于個體身心健康發(fā)展具有積極作用[8]。研究[9]表明，領(lǐng)悟社會支持可以在臨床護(hù)士的工作應(yīng)激源與職業(yè)倦怠間起中介作用。心理彈性是指個體在身處逆境、遭遇打擊或面臨壓力時保持積極適應(yīng)的動態(tài)過程和幫助自身從逆境、打擊和壓力中獲得良好恢復(fù)的能力[10]。個體具有的良好心理彈性是幫助個體從壓力和應(yīng)激情境中恢復(fù)的重要因素，且心理彈性有助于預(yù)防和降低臨床護(hù)士的職業(yè)倦怠[11]。此外，已有研究[12]證實，領(lǐng)悟社會支持對于個體的心理彈性可以起到顯著的正向預(yù)測作用。因此，本研究探討了領(lǐng)悟社會支持與心理彈性在臨床護(hù)士心理應(yīng)激與職業(yè)倦怠間的鏈?zhǔn)街薪樽饔?，以為后續(xù)護(hù)理管理工作與臨床護(hù)士心理問題干預(yù)工作提供研究支撐。
1 對象與方法
1.1 研究對象
采用方便抽樣法，選取湖北省3所醫(yī)院的1 089名在職臨床護(hù)士為研究對象，篩選出有效問卷1 052份，回收有效率為96.6%。其中男性74例(7%)，女性978例(93%)；年齡18～25歲203例(19.3%)，>25～30歲373例(35.5%)，>30～40歲324例(30.8%)，>40～50歲101例(9.6%)，>50～60歲51例(4.8%)；大專及以下學(xué)歷79例(7.5%)，本科學(xué)歷968例(92.0%)，碩士及以上學(xué)歷5例(0.5%)；已婚723例(68.7%)，未婚329例(31.3%)；護(hù)士300例(28.5%)，護(hù)師411例(39.1%)，主管護(hù)師300例(28.5%)，副主任護(hù)師34例(3.2%)，主任護(hù)師7例(0.7%)。
1.2 研究工具
1.2.1 領(lǐng)悟社會支持量表(perceived social support scale，PSSS)
采用黃麗等[13]翻譯和修訂后的中文版領(lǐng)悟社會支持量表，包括家庭內(nèi)源和家庭外源2個維度，共12個條目。采用Likert 7級評分，從“極不同意”到“極同意”，評分為1～7分，總分為12～84分，得分越高，說明領(lǐng)悟社會支持水平越高。本研究中該量表的Cronbach′s α為0.96。
1.2.2 心理彈性量表(Connor-Davidson resilience scale 10-item，CD-RISC-10)
采用于肖楠等[14]翻譯和修訂后的中文版心理彈性量表，包括10個條目。采用Likert 5級評分，從“從不”到“總是”，評分為1～5分，總分為10～50分，得分越高，說明心理彈性水平越高。本研究中該量表的Cronbach′s α為0.95。
1.2.3 心理應(yīng)激自評量表(psychological stress self-evaluation test，PSET)
采用李權(quán)超等[15]編制和修訂的中文版心理應(yīng)激自評量表，包括10個條目。采用Likert 3級評分，從“沒有”到“經(jīng)?！保u分為1～3分，總分為10～30分，得分越高，說明心理應(yīng)激水平越高。本研究中該量表的Cronbach′s α為0.85。
1.2.4 職業(yè)倦怠量表(Chinese maslach burnout inventory，CMBI)
采用李永鑫[16]翻譯和修訂后的中文版職業(yè)倦怠量表，包括情感耗竭、人格解體和成就感降低3個維度，共15個條目。采用Likert 7級評分，從“完全不符合”到“完全符合”，評分為1～7分，得分越高，說明職業(yè)倦怠水平越高。本研究中該量表的Cronbach′s α為0.87。
1.3 統(tǒng)計學(xué)方法
2 結(jié)果
2.1 共同方法偏差檢驗
共有11個因子的特征值>1，第一公因子方差解釋度為22.82%，低于40%的臨界標(biāo)準(zhǔn)，表明本研究無明顯的共同方法偏差問題。
2.2 心理應(yīng)激、心理彈性、領(lǐng)悟社會支持、職業(yè)倦怠得分及相關(guān)性分析
心理應(yīng)激得分為(50.00±10.00)分，領(lǐng)悟社會支持為(61.01±12.64)分，心理彈性為(35.77±6.97)分，職業(yè)倦怠為(42.58±11.37)分。相關(guān)性分析結(jié)果顯示，心理應(yīng)激與心理彈性、領(lǐng)悟社會支持呈顯著負(fù)相關(guān)，與職業(yè)倦怠呈顯著正相關(guān)；領(lǐng)悟社會支持與心理彈性呈顯著正相關(guān)，與職業(yè)倦怠呈顯著負(fù)相關(guān)；心理彈性與職業(yè)倦怠呈顯著負(fù)相關(guān)。見表1。
2.3 心理應(yīng)激與職業(yè)倦怠的關(guān)系：鏈?zhǔn)街薪樾?yīng)檢驗分析
使用Amos 21.0軟件， 以心理應(yīng)激為自變量，職業(yè)倦怠為因變量，領(lǐng)悟社會支持和心理彈性為中介變量建立結(jié)構(gòu)方程模型。軟件輸出結(jié)果顯示該模型擬合較好：χ2/df=1.76，NFI=0.97，CFI=0.98，IFI=0.97，RMSEA=0.03。模型具體內(nèi)容如圖1所示，心理應(yīng)激通過4條路徑對職業(yè)倦怠產(chǎn)生影響。(1)直接路徑：心理應(yīng)激→職業(yè)倦怠。(2)間接路徑1：心理應(yīng)激→領(lǐng)悟社會支持→職業(yè)倦怠。(3)間接路徑2：心理應(yīng)激→心理彈性→職業(yè)倦怠。(4)間接路徑3：心理應(yīng)激→領(lǐng)悟社會支持→心理彈性→職業(yè)倦怠。見圖1。以上4條路徑的Bootstrap 95%置信區(qū)間內(nèi)均不包含0，總間接效應(yīng)值為0.12(表2)，總效應(yīng)值為0.79，間接效應(yīng)占總效應(yīng)比值為15.2%。
表1 心理應(yīng)激、心理彈性、領(lǐng)悟社會支持、職業(yè)倦怠的相關(guān)性分析 (n=1 052，r)
圖1 領(lǐng)悟社會支持和心理彈性在心理應(yīng)激和職業(yè)倦怠之間的鏈?zhǔn)街薪樾?yīng)模型圖
表2 領(lǐng)悟社會支持和心理彈性在心理應(yīng)激和職業(yè)倦怠之間的中介路徑的Bootstrap結(jié)果
3 討論
3.1 臨床護(hù)士心理應(yīng)激與職業(yè)倦怠呈正相關(guān)
本研究結(jié)果顯示，心理應(yīng)激與職業(yè)倦怠呈正相關(guān)，且鏈?zhǔn)街薪槟Ｐ椭行睦響?yīng)激對職業(yè)倦怠產(chǎn)生影響的直接路徑顯著，該結(jié)果與已有研究一致[19]，即當(dāng)臨床護(hù)士處于高心理應(yīng)激狀態(tài)時，因應(yīng)激而產(chǎn)生的諸多負(fù)性情緒極有可能引起連鎖反應(yīng)，導(dǎo)致其職業(yè)倦怠水平上升。
3.2 臨床護(hù)士領(lǐng)悟社會支持在心理應(yīng)激與職業(yè)倦怠間具有中介作用
本研究結(jié)果顯示，領(lǐng)悟社會支持在心理應(yīng)激與職業(yè)倦怠間具有中介作用，該結(jié)果與已有研究結(jié)果相符[9]，即領(lǐng)悟社會支持在一定程度上可以緩解心理應(yīng)激對職業(yè)倦怠造成的負(fù)面影響。具體而言，當(dāng)臨床護(hù)士處于應(yīng)激狀態(tài)時，來自于家庭內(nèi)部和家庭外部的領(lǐng)悟社會支持可以幫助其識別到應(yīng)激事件的積極方面并幫助其正確應(yīng)對應(yīng)激事件，進(jìn)而在一定程度上增強了臨床護(hù)士抵御心理應(yīng)激的能力，從而對其可能產(chǎn)生的職業(yè)倦怠起到緩解作用。
3.3 臨床護(hù)士心理彈性在心理應(yīng)激與職業(yè)倦怠間具有中介作用
本研究結(jié)果顯示，心理彈性在心理應(yīng)激與職業(yè)倦怠間具有中介作用，該結(jié)果與已有研究結(jié)果相符[20]，即心理彈性可以在一定程度上抵消心理應(yīng)激對職業(yè)倦怠的負(fù)面影響。具體而言，心理彈性可以幫助處于應(yīng)激狀態(tài)的臨床護(hù)士積極地從所處環(huán)境中尋求各類保護(hù)性因素，以抵御壓力、應(yīng)激等負(fù)性因素，進(jìn)而對臨床護(hù)士工作資源長期失衡的情況加以遏制和平衡，從而降低其可能產(chǎn)生的職業(yè)倦怠。
3.4 臨床護(hù)士領(lǐng)悟社會支持和心理彈性在心理應(yīng)激與職業(yè)倦怠間具有鏈?zhǔn)街薪樽饔?/h3>
本研究結(jié)果還表明，領(lǐng)悟社會支持與心理彈性在心理應(yīng)激與職業(yè)倦怠間具有鏈?zhǔn)街薪樽饔茫搭I(lǐng)悟社會支持與心理彈性在心理應(yīng)激與職業(yè)倦怠間起緩解作用。個體從家庭內(nèi)外獲得的社會支持能夠緩解個體的應(yīng)激體驗，從而對個體的社會適應(yīng)產(chǎn)生積極作用，由此而產(chǎn)生的心理彈性又會在一定程度上緩解個體的職業(yè)倦怠[21-22]。具體而言，臨床護(hù)士所具備的良好支持系統(tǒng)對于其應(yīng)對挫折能力與戰(zhàn)勝逆境能力具有積極作用，當(dāng)臨床護(hù)士從支持系統(tǒng)中領(lǐng)悟到的社會支持越多， 就越容易在這一過程中鍛煉出更強的應(yīng)對能力和恢復(fù)能力[23]。受此影響，當(dāng)臨床護(hù)士產(chǎn)生心理應(yīng)激時，其主觀體驗到的社會支持會對其情感體驗和更深層次的內(nèi)心世界起到一定的慰藉作用，這在一定程度上增強了臨床護(hù)士的心理彈性，與此同時，心理彈性作為幫助臨床護(hù)士應(yīng)對逆境和抵抗挫折的積極心理品質(zhì)，則最終對其職業(yè)倦怠起到了較好的預(yù)防和抵消作用。
綜上所述，本研究在前人研究成果與已有理論的基礎(chǔ)上，初步確定了領(lǐng)悟社會支持和心理彈性在臨床護(hù)士心理應(yīng)激和職業(yè)倦怠間的鏈?zhǔn)街薪樽饔茫瑸檠芯空吒玫乩斫馀R床護(hù)士心理應(yīng)激與職業(yè)倦怠間的保護(hù)性因素提供了依據(jù)，有助于在未來從領(lǐng)悟社會支持與心理彈性兩方面入手，進(jìn)一步探索針對臨床護(hù)士的心理應(yīng)激和職業(yè)倦怠進(jìn)行心理干預(yù)的可能性，期待在未來能以該路徑為依據(jù)指導(dǎo)心理干預(yù)的實踐工作。
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