林榆淙 康曉東 鄭冬云

（1.廣州市公安局白云區(qū)分局，廣東 廣州510400；2.廣州市公安局刑事科學(xué)技術(shù)研究所，廣東 廣州510400）

1 案例

1.1 簡要案情

某年8 月下旬下午13 時(shí)許，在廣州市某公園湖面發(fā)現(xiàn)一黑色塑料袋漂浮在水面，塑料袋的一角漏出一條嬰兒腿，袋內(nèi)裝有一具腐敗的嬰兒尸體。經(jīng)查閱最近7 天湖面平均水溫約為29℃。

1.2 尸體檢驗(yàn)

體表檢驗(yàn)：尸體被三層規(guī)格為36cm×56cm的黑色垃圾袋包裹，右下肢外露，打開見尸體赤裸，背部被一衛(wèi)生巾縱向覆蓋。

尸體高度腐敗，死者為男性，新生兒，發(fā)育成熟，尸長53.0cm，體重3.0kg。頭面部變形，雙側(cè)瞼、球結(jié)膜未見異常，角膜重度混濁?？诖秸衬の匆姄p傷。頭皮完整，未見損傷。右頸部見一大小為0.9cm×0.8cm 的皮內(nèi)出血。腹部皮膚呈污綠色。肚臍處連有一小段臍帶，臍帶近腹部皮膚處離斷，斷端較整齊，有生活反應(yīng)。背部部分皮膚、軟組織腐敗液化。右背部至右腋窩處翻動(dòng)后見一挫裂創(chuàng)，大小為9.0cm×3.5cm，深達(dá)肌層，創(chuàng)口無生活反應(yīng)。

解剖檢驗(yàn)：囟門粘膜完全腐敗，顱骨沿骨縫分離，無骨折。腦組織完全腐敗液化。頸部肌肉無出血。喉頭見一壓縮緊實(shí)的紙巾團(tuán)，大小為2.8cm×2.4cm×2.5cm，完全堵塞喉口。各胸、腹腔臟器均發(fā)育完整，呈腐敗狀，未見明顯損傷。胃內(nèi)空虛。四肢肌肉腐敗，長骨無骨折。

病理組織學(xué)檢驗(yàn)：肺組織自溶，組織結(jié)構(gòu)不清。

藥（毒）物檢驗(yàn)：未檢出常見毒（藥）物及其代謝成分。

硅藻檢驗(yàn)：肺組織、肝組織內(nèi)檢出少量硅藻。

牙新生線、新生環(huán)檢驗(yàn)：檢出牙新生線7.16μm，檢出牙新生環(huán)5.22μm。

2 討論

殺嬰案件的法醫(yī)學(xué)鑒定包括活產(chǎn)鑒定和死因鑒定。本案例中，死者尸體腐敗，傳統(tǒng)肺及胃腸浮揚(yáng)實(shí)驗(yàn)現(xiàn)實(shí)意義不大，病理組織學(xué)檢驗(yàn)顯示肺組織結(jié)構(gòu)不清不能證實(shí)是否為活產(chǎn)。因此牙新生線是高度腐敗嬰兒尸體活產(chǎn)鑒別的唯一方法［1］。牙新生線位置一般從牙釉質(zhì)與牙本質(zhì)結(jié)合處向外三分之一位置始，可至釉質(zhì)表面，在牙齒縱切面上呈現(xiàn)條線狀，在水平切面上呈現(xiàn)環(huán)狀［2］。牙齒新生線、新生環(huán)僅存在于活產(chǎn)嬰兒的乳牙中，而且分娩方式不同其厚度也不同［3］。本案例取乳牙檢出牙新生線與牙新生環(huán)，結(jié)合嬰兒尸長53.0cm，體重3.0kg，發(fā)育成熟，臍帶斷端較整齊，有生活反應(yīng)，可判斷出死者符合足月活產(chǎn)。本案例死者肺組織、肝組織內(nèi)檢出少量硅藻。只是單獨(dú)的從尸體的肺內(nèi)檢出少量硅藻，不能證明該尸體為溺水死亡［4］。結(jié)合尸表見創(chuàng)口，皮膚、軟組織及部分腹膜后臟器腐敗自溶，推斷肺、肝組織中的硅藻符合污染所致，可排除溺水死亡。死者右側(cè)頸部見皮內(nèi)出血，喉頭見壓縮緊實(shí)異物，完全堵塞喉口，存在導(dǎo)致機(jī)械性外力壓迫頸部、異物阻塞呼吸道導(dǎo)致機(jī)械性窒息死亡的可能。

此外死亡時(shí)間的推斷，有利于明確死者身份，為劃定嫌疑人范圍提供偵查方向。依據(jù)水中可上浮尸體腐敗分期及描述可知，漂浮早期表現(xiàn)為腹部尸斑、腫脹，有明顯腐敗氣味等；漂浮腐敗早期表現(xiàn)為肛門有黃色液體滲出，腸管處肛門膨出，腹部皮膚變色，后肢變色，肢體末端脫落等。本案例中新生兒死者被三層黑色塑料袋包裹拋尸水中，影響死亡時(shí)間推斷因素較多，死亡時(shí)間推斷有一定難度。死者有明顯腐敗氣味，腹部皮膚已變色，而肢體未脫離，在水中可上浮，因此尸體腐敗分期介于漂浮早期與漂浮腐敗早期之間。查閱水中尸體腐敗各階段所需累計(jì)度日，結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)近7 日水溫為29℃，計(jì)算出漂浮早期死亡時(shí)間為3 天，漂浮腐敗早期死亡時(shí)間為5 天［5］。綜合推斷出死者死亡時(shí)間約4天。

后期利用監(jiān)控蹤跡抓獲嫌疑人黃某(女，18歲，未婚，嬰兒母親，小學(xué)文化，工廠工人)，據(jù)黃某供述，其于19 日凌晨2 時(shí)許在出租屋廁所產(chǎn)下嬰兒，在衛(wèi)生間將紙巾壓成團(tuán)狀塞入嬰兒喉部，約5min后，嬰兒心跳停止。于19日傍晚7 時(shí)許，拋尸于湖中。死亡時(shí)間符合以上推斷。

殺嬰案件中，嬰兒尸體多為新鮮尸體，國內(nèi)報(bào)道新生兒的死亡原因多為機(jī)械性窒息死亡［6］，18 歲以下未婚父母殺嬰行為也較為常見［7］。對(duì)于腐敗嬰兒尸體的法醫(yī)學(xué)鑒定，要充分利用新鮮嬰兒尸體檢驗(yàn)得出的一般規(guī)律，既要重視法醫(yī)學(xué)體表、解剖檢驗(yàn)，也要重視實(shí)驗(yàn)室的進(jìn)一步檢驗(yàn)，結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)勘查情況綜合分析以期得出準(zhǔn)確結(jié)果。