余丹媛 傅基敏 盤龍貴

（1.清遠市公安局，廣東 清遠 511500；2.清遠市連南縣公安分局，廣東 清遠511500）

1 案例資料

1.1 簡要案情

某年 10 月 5 日凌晨 5 時許，110 接報稱位于某地某養(yǎng)生館內(nèi)有人受傷。傷者沈某，35 歲女性，自稱被人毆打并被割傷手部。

1.2 現(xiàn)場勘驗情況

現(xiàn)場位于養(yǎng)生館一樓，為一廳一衛(wèi)結(jié)構(gòu)，南面正門為一扇卷閘門及雙開式玻璃門，玻璃門見洞狀碎裂，門外及門內(nèi)地面均見碎玻璃及滴落血跡；玻璃門內(nèi)地面見一臺折斷、分離的落地扇，落地扇上見滴落血跡；屋內(nèi)東側(cè)地面見一處血泊；西側(cè)靠墻處擺放一張沙發(fā)，沙發(fā)東側(cè)地面擺放一張茶幾，該茶幾東南側(cè)桌腳地面見一把帶血跡的美工刀；東北側(cè)靠墻處見一“L”形收銀臺，在該收銀臺南側(cè)臺身見噴濺血跡及流柱狀血跡，其下地面見滴落血跡及濺落血跡；收銀臺南側(cè)臺面邊緣及東北側(cè)臺面邊緣均見擦拭血跡；屋內(nèi)東北側(cè)靠墻處插座及開關上見擦拭血跡；屋內(nèi)北側(cè)是樓梯間及衛(wèi)生間，在衛(wèi)生間門前地面見一臺華為手機，在樓梯口見一手機套。屋內(nèi)地面見多處滴落血跡（見圖1）。

圖1 現(xiàn)場方位圖

1.3 病歷資料摘要

傷后5h 入院，體查：左前臂見6cm×2cm 開放性傷口，橈動脈斷裂，出血不止，多根肌腱斷裂，活動受限，周圍可見多條長短不一切口，伴活動性出血，傷口邊緣整齊。兩側(cè)眼眶伴淤青，無頭暈、頭痛，無腦脊液耳漏或鼻漏。手術記錄記載：探查傷口，左前臂見6cm×2cm 開放性傷口，可見橈動脈斷裂、多根肌腱斷裂，傷口邊緣不齊，深達肌層。血管夾閉橈動脈兩側(cè)?？p合橈動脈，可見橈側(cè)腕屈肌腱、指淺屈肌腱、掌長肌腱斷裂回縮至腕管內(nèi)，予清創(chuàng)傷口壞死失活組織修整皮緣及肌腱斷端，間斷縫合皮下組織、皮膚。出院診斷：左前臂開放性損傷；左側(cè)橈動脈斷裂；橈側(cè)腕屈肌腱斷裂；指淺屈肌腱斷裂；掌長肌腱斷裂。

1.4 法醫(yī)學檢驗

被鑒定人沈某，女，神清，對答切題，查體合作。

10 月9 日查體：雙側(cè)眼周挫傷，雙眼球結(jié)膜小片狀出血。左前臂石膏外固定。

10 月27 日查體：左前臂中下段前側(cè)見一長3.5cm瘢痕，邊緣較平整，伴縫線瘢痕，其走向與長骨縱軸相垂直；另見一長7.7cm 弧形縫合瘢痕，大部分走向與長骨縱軸相垂直，其間伴短條狀淺表皮膚瘢痕，有痂皮黏附；以上瘢痕分布較密集，走向較一致。左前臂下段近腕部見三處陳舊性瘢痕，分布較集中，走向一致（見圖2）。

圖2 10月27日左前臂損傷情況

12 月3 日查體：左前臂中下段前側(cè)見兩處長條形瘢痕，長度分別為3.0cm、8.2cm，邊緣較平整，伴縫線瘢痕，其走向與長骨縱軸相垂直，其間伴長1.5cm 短條狀淺表皮膚瘢痕及1.0cm2傷口，傷口見少量滲液。左前臂下段近腕部見6 處陳舊性瘢痕，分布集中，垂直于長骨縱軸（見圖3）。

圖3 12月3日左前臂損傷情況

1.5 物證檢驗情況

血泊擦拭子、收銀桌南側(cè)臺面邊緣處的血跡擦拭子、美工刀刀柄上多處擦拭子、美工刀刀刃上擦拭子的STR 分型均與沈某的STR 分型一致。

1.6 法醫(yī)學鑒定意見

被鑒定人沈某雙眼周挫傷，已構(gòu)成輕微傷，其左前臂損傷不排除系由其自身作用形成，不予評定損傷程度。

2 討論

2.1 損傷分析

被鑒定人沈某傷后體查，雙側(cè)眼周挫傷，雙眼球結(jié)膜小片狀出血，未見表皮剝脫及開放性損傷，分析以上損傷符合軟性鈍物作用形成（如拳擊）。

沈某傷后病歷資料顯示，其左前臂見6cm×2cm 開放性傷口，橈動脈、多根肌腱斷裂，周圍可見多條長短不一切口，傷口邊緣整齊；法醫(yī)學檢驗見其左前臂中下段多處分布集中、方向較一致的條形瘢痕，深淺不一，部分縫合；分析以上損傷符合銳器（如現(xiàn)場遺留的美工刀）多次切割形成。該損傷雖經(jīng)手術縫合后改變了原有形態(tài)，但創(chuàng)口位置集中在左前臂，均在其右手可及部位；損傷具有一定方向，創(chuàng)口深淺不一但總體偏淺［1］，符合自傷初始存在心理矛盾或疼痛恐懼感的表現(xiàn)；加之雙上肢未見其他抵抗及控制傷，美工刀刀刃、刀柄上多部位檢見傷者DNA，未檢出其他人DNA 成分，結(jié)合其既往左手腕自傷史，初步判斷，該損傷可由傷者本人形成。

2.2 現(xiàn)場痕跡分析

玻璃門在門把手高度處洞狀碎裂，碎裂的玻璃塊以室內(nèi)為多，室外僅有幾塊小玻璃碎，分析可由屋外鈍性外力作用形成。地面碎玻璃上可見多處滴落血跡，分析玻璃門的碎裂在先，血跡滴落在后。

屋內(nèi)門口地面見折斷的落地扇，頭部跟桿部離斷散落兩邊，屋外門口見一落地扇頭部碎片。落地扇上見多處滴落血跡。分析落地扇遭受鈍性破壞期間玻璃門處于打開狀態(tài)，且落地扇的斷裂在先，血跡滴落在后。

茶幾位置擺放較異常（傾斜擺放），考慮有移動過痕跡，血跡圍繞茶幾分布，茶幾底部地面干凈，分析茶幾移動在前，血跡滴落在后。

衛(wèi)生間門前地面見一臺華為手機（傷者的），手機套在樓梯口，手機套與手機分離，手機上未見血跡，分析該手機在傷者左前臂受傷前被摔過。

以上現(xiàn)場痕跡分析，在傷者左前臂割傷前，現(xiàn)場發(fā)生過爭執(zhí)、打斗，現(xiàn)場物品被破壞、移動。

2.3 現(xiàn)場血跡分析

現(xiàn)場地面見成趟滴落狀血跡，未見明顯方向性，只有墻面及茶幾見少量低位拋甩血跡，地面未檢見明顯血足跡（無反復踩踏痕跡），分析傷后傷者有行為活動能力，且在相對平靜狀態(tài)下，未有明顯爭執(zhí)、打斗（見圖4）。

圖4 拋甩狀血跡

收銀臺南側(cè)面見高50cm，寬40cm 噴濺血跡并呈斜弧形流柱狀，上淡下濃，其下地腳線及旁側(cè)地面見大量滴落血跡并伴隨大量濺落血跡，分析傷者（身高150cm）是在此處站立位狀態(tài)下肢體朝向收銀臺方向、左前臂被銳器割傷（橈動脈斷裂產(chǎn)生噴濺血跡），并短時間停留（地面大量滴落狀伴濺落狀血跡）（見圖5）。

圖5 墻面噴濺血跡及地面滴落狀血跡伴濺落狀血跡

收銀臺南側(cè)臺面邊緣見擦拭狀血跡（血量多，血色較濃），東北側(cè)臺面、收銀臺靠墻處插座及開關上均見擦拭狀血跡（血量少，血色較淡）。收銀臺內(nèi)側(cè)地面及插座地面均未見滴落狀血跡，結(jié)合收銀臺臺面窄（寬30cm）、進入收銀臺的過道窄（寬30cm），收銀臺臺面到插座的距離短（35cm）分析，傷者傷后存在左手扶臺面、右手摸臺面去摸開關的行為（見圖6～圖8）。

圖6 擦拭狀血跡

圖7 擦拭狀血跡

圖8 收銀臺情況

血泊位于茶幾旁地面，大小為40cm×70cm，血泊邊緣未見衛(wèi)星狀濺落血跡，分析該血泊為低位狀態(tài)下長時間停留形成（如坐位），說明傷后應有一段時間保持坐位靜止狀態(tài)（見圖9）。

圖9 地面血泊情況

根據(jù)血跡的形態(tài)特征準確判別血跡類別，并應用血跡分析體位關系、打擊次數(shù)關系、損傷方式、致傷過程等，充分體現(xiàn)了血跡在具體案例現(xiàn)場分析中的價值，為重建現(xiàn)場提供可能［2］。

2.4 現(xiàn)場重建

根據(jù)現(xiàn)場勘查、傷情檢驗、病歷資料及調(diào)查情況分析，還原案件發(fā)生大致過程：嫌疑人破壞玻璃門——進屋與傷者爭執(zhí)——對傷者拳打腳踢——摔壞屋內(nèi)風扇、傷者手機等物品（傷者無力抵抗）——傷者在收銀臺前用美工刀割腕自殘（噴濺血）——回到茶幾旁坐下（血泊形成）——丟刀起身走到收銀臺——左手扶收銀臺、右手扶臺面去摸開關（右手血量少）——燈亮后往門口走。偵查人員根據(jù)案件還原的大致過程在偵查中重點突破傷者心理防線，傷者最后對損傷程度的鑒定結(jié)論無異議。

3 總結(jié)

本例是傷者被毆打后自傷，并謊稱被故意割傷的案件，法醫(yī)的鑒定和綜合分析，為案件的準確評傷定性及偵辦提供了關鍵證據(jù)。利用血跡形態(tài)特征及其形成規(guī)律，不僅可以分析判斷受害人的受傷經(jīng)過、傷后活動情況，而且可以分析判斷加害人的行為；根據(jù)人的行為活動，可以分析判斷行為人的心理活動及其個性特點，分析判斷當時的情境條件，描述刻畫出行為人的心理活動特點［3］。本案正是基于技術員細致的損傷檢驗及現(xiàn)場勘驗物證的有效提取，并將損傷檢驗結(jié)果、現(xiàn)場痕跡物證情況及血跡分析有機結(jié)合，從而還原案件過程，準確定性。