吳 燕，楊慶琪，楊健康，田 蓉，雷 震

皮膚是人體的第一道勝利防線和最大的器官，對機(jī)體有重要的生理保護(hù)功能，如屏障功能、感覺功能、溫度調(diào)節(jié)功能、吸收功能、分泌和排泄功能等[1-2]。是人體的第一道免疫防線。皮膚病是部隊作戰(zhàn)訓(xùn)練中不可忽視的常見病和多發(fā)病，主要可能由于自然環(huán)境惡劣、精神高度緊張、勞動強(qiáng)度很大、不能正常睡眠等一些內(nèi)外因而引起的，軍隊皮膚疾病問題不容忽視。本研究對空軍某基地部隊官兵皮膚病的患病情況進(jìn)行調(diào)研，總結(jié)該基地官兵皮膚病患病情況并分析患病原因，提出改善建議，對保持官兵身心健康、提升部隊?wèi)?zhàn)斗力具有一定的意義。

1 對象與方法

1.1 對象 參加此次皮膚病調(diào)查的部隊官兵共236人，男226人，女10人，年齡18～57歲，平均年齡28歲。

1.2 方法 采用統(tǒng)一的皮膚病流行病學(xué)調(diào)查表，對官兵皮膚病患病情況進(jìn)行登記，內(nèi)容包括單位、姓名、性別、年齡、皮膚病種、用藥情況等內(nèi)容。由皮膚科專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行記錄。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理 1個人患數(shù)種皮膚病的按1例患者統(tǒng)計，但所患病種作分類統(tǒng)計，計數(shù)資料以率（%）表示。

2 結(jié)果

2.1 皮膚病患病情況 本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，某空軍基地236名參檢官兵中共檢出127例患有不同程度皮膚疾病，占參加調(diào)查總?cè)藬?shù)的53.81%，其中以感染性皮膚病和變態(tài)反應(yīng)性皮膚病多見。

2.2 皮膚病病種分布情況

2.2.1 皮膚病種類 本次調(diào)查結(jié)果顯示，部隊中皮膚病患病率較高的是感染性皮膚病和變態(tài)性皮膚病，患病率分別為40.16%（51/127）、23.62%(30/127)。感染性皮膚病中以細(xì)菌性皮膚病為主（表1）。

表1 空軍某部隊官兵皮膚病種類調(diào)查情況

2.2.2 各類皮膚病發(fā)病情況 通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，患細(xì)菌性皮膚病的43例中，痤瘡占皮膚病發(fā)病人數(shù)的24.41%（31/127）；毛囊炎11例（8.66%），癤1例（0.79%）；真菌性皮膚病中足癬4例（3.15%）；病毒性皮膚病中帶狀皰疹2例（1.57%），尋常疣1例（0.79%），手足口病1例（0.79%）；變態(tài)反應(yīng)性皮膚病中皮炎15例（11.81%），濕疹15例（11.8%）；心身性皮膚病中濕疹11例（8.66%）；神經(jīng)性皮炎3例（2.36%）；增生性皮膚病的瘢痕性痤瘡5例（3.94%）；物理性皮膚病中日曬傷2例（1.57%），胼胝1例（0.79%）；其他皮膚病中粟丘疹1例（0.79%），皮下囊腫3例（2.36%），其他皮膚病16例（12.6%）。

3 討論

所調(diào)研的空軍某基地駐扎在西北地區(qū)，駐地常年干燥，晝夜溫差大，常年多風(fēng)且日照時間長、紫外線強(qiáng)烈，駐地的醫(yī)療衛(wèi)生條件簡陋，諸多因素造成了該基地皮膚病患病率較高。

感染性皮膚病包括由細(xì)菌、真菌、病毒等病原菌引起的皮膚病，個人及環(huán)境衛(wèi)生條件差、環(huán)境潮濕等均易引發(fā)感染性皮膚病[3-4]。本次調(diào)查結(jié)果顯示，該基地所有皮膚病患者中感染性皮膚病患者最多。駐地夏季氣溫最高可達(dá)40 ℃，官兵所穿戴的作訓(xùn)服及鞋、襪的透氣性、吸汗性不佳，飛行訓(xùn)練強(qiáng)度大，官兵極易出汗，訓(xùn)練后不能及時更換衣服，皮膚易被汗液浸漬以及易被代謝物刺激，皮膚潮濕的環(huán)境為細(xì)菌、真菌繁殖提供了有利條件，易誘發(fā)感染性皮膚病，造成了感染性皮膚病的高發(fā)[5-6]。調(diào)查結(jié)果表明，感染性皮膚病中以痤瘡較為常見。該基地大多數(shù)官兵處于青春發(fā)育時期，皮脂腺分泌旺盛。訓(xùn)練后不能及時對皮膚進(jìn)行清潔，脫落的角質(zhì)細(xì)胞不能正常排出，積聚在毛囊開口處[7-8]，同時痤瘡丙酸桿菌等微生物及各種炎癥因子參與，誘發(fā)炎癥，從而引起痤瘡[9]，進(jìn)而造成了痤瘡的高發(fā)。

變態(tài)反應(yīng)性皮膚病，又稱為過敏性皮膚病，是因為接觸過敏物質(zhì)后發(fā)生過敏反應(yīng)所引起的，是一類常見的皮膚病，主要包括接觸性皮炎、蕁麻疹、濕疹、藥疹、蟲咬皮炎、日光性皮炎等，常伴有皮膚瘙癢、紅腫、疼痛等癥狀。基地常年多風(fēng)、日照時間長、紫外線強(qiáng)烈，易誘發(fā)光敏性皮炎[10]。此外，駐地多蚊蟲，易誘發(fā)蟲咬皮炎。駐地常年干燥，官兵皮膚損失水分較多、皮脂減少等導(dǎo)致皮膚干燥，引起皮膚瘙癢、肥厚或皸裂。環(huán)境溫度、濕度的變化，環(huán)境中過敏原、刺激源、病原微生物等均可誘發(fā)濕疹的發(fā)生[11]。此外，訓(xùn)練時高度緊張的心理因素也是濕疹誘因之一。

心身性皮膚病是指因精神、心理等因素引起的皮膚病，在疾病的發(fā)生、發(fā)展中，精神及心理因素起著主要作用[12]。濕疹、神經(jīng)性皮炎、銀屑病、斑禿、慢性蕁麻疹等皮膚病均屬于心身性皮膚病的范疇。駐地官兵訓(xùn)練任務(wù)重、心理高度緊張、睡眠時間不足等是誘發(fā)心身性皮膚病的主要原因[13]。

雖然大多數(shù)皮膚病不會對部隊官兵造成生命危險，但某些皮膚病病程長、復(fù)發(fā)率高，某些皮膚病會引起瘙癢、疼痛等不適感，某些皮膚病由于皮損會對容貌有一定影響，這些皮膚病在一定程度上會降低官兵的戰(zhàn)斗效能，嚴(yán)重時甚至造成非戰(zhàn)斗減員[14-15]，因此我們應(yīng)對部隊官兵的皮膚健康狀況予以重視，避免或減少皮膚病對部隊官兵訓(xùn)練、生活的影響。