馬曉燕，孟珊珊

(武警河南總隊醫(yī)院門診部，河南 鄭州 450000)

胃食管反流病臨床表現(xiàn)為反酸、吞咽疼痛、胃灼熱等癥狀，長期的刺激會導(dǎo)致氣道、食管、咽喉等組織的損害以及反流食管炎，若不及時進(jìn)行干預(yù)，則會導(dǎo)致食管狹窄、Barrett食管等[1]。本文圍繞雷貝拉唑聯(lián)合曲美布汀對62例胃食管反流病患者的治療效果展開研究，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取62例2019年4月-2020年4月期間經(jīng)我院確診并被收治且對本研究知情的胃食管反流病患者，研究以對比分析的方法展開，通過抽簽法隨機(jī)對患者分組。對照組：含31例患者，其中51.61%為男性，即16例，48.39%為女性，即15例，年齡跨度為25～61歲，平均(43.45±3.08)歲，病程長度為3～33個月，平均(18.32±1.09)個月。研究組：含31例患者，其中54.84%為男性，即17例，45.16%為女性，即14例，年齡跨度為26～62歲，平均(43.42±3.11)歲，病程長度為3～33個月，平均(18.37±1.07)個月。

1.2 方法

兩組患者均接受常規(guī)治療，包括濕潤咽喉、食管pH值及壓力監(jiān)測等手段。

對照組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上以雷貝拉唑鈉腸溶膠囊進(jìn)行治療，藥物信息：由麗珠集團(tuán)麗珠制藥廠生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20052317，每次20mg，每日2次，分別于早起時和睡前口服。

研究組患者在對照組基礎(chǔ)上以馬來酸曲美布汀膠囊進(jìn)行治療，藥物信息：由山西振東安特生物制藥有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20040713，每次100mg，每日3次，分別于3餐前口服。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者治療效果、治療前后GerdQ(胃食管反流病問卷)評分，統(tǒng)計并對比兩組治療前后MTL(胃動素)及GAS(胃泌素)水平。

治療效果：治愈：無反流情況，胃鏡檢查顯示病灶消失；好轉(zhuǎn)：反流情況減輕，胃鏡檢查病灶減少；無效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。

GerdQ：分值0～18，由患者自行根據(jù)過去7d的疾病情況填寫問卷，各癥狀積分相加為GerdQ評分，評分越低，療效越佳。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 療效比較

研究組療效優(yōu)于對照組，統(tǒng)計學(xué)差異顯著(P<0.05)。詳見表1。

表1 療效比較[n(%)]

2.2 GerdQ評分比較

組間GerdQ評分治療前無差異(P>0.05)，治療后均改善且研究組更佳(P<0.05)。詳見表2。

表2 GerdQ評分比較

2.3 MTL、GAS水平比較

組間MTL、GAS水平無差異(P>0.05)，治療后均改善且研究組更佳(P<0.05)。詳見表3。

表3 MTL、GAS水平比較

3 討論

在胃食管反流患者中，食管黏膜是被胃酸損傷最嚴(yán)重的部位，對該疾病的治療應(yīng)以控制胃酸為主，有效控制胃酸水平，可緩解胃黏膜損傷，促進(jìn)病灶愈合，控制病情發(fā)展。目前，臨床公認(rèn)胃酸對食管黏膜的過度刺激是導(dǎo)致該疾病的重要因素，因此對該疾病的治療應(yīng)以抑酸為主[2-3]。

雷貝拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑的一種，該藥物可對胃腺壁細(xì)胞質(zhì)子泵發(fā)揮抑制作用，進(jìn)而減少胃酸的分泌，由于其對S-美芬妥英羥化酶參與的有氧代謝的依賴度更低，因此其較奧美拉唑來說，有著更好的抑酸效果[4]。曲美布汀對于胃動力有著雙向調(diào)節(jié)的作用，該藥物既可對運動亢進(jìn)肌群發(fā)揮運動阻滯作用，還可對運動機(jī)能較低的肌群發(fā)揮運動促進(jìn)效果[5]。

本文通過對比手段開展臨床研究，研究結(jié)果指出，對于胃食管反流病患者的治療來說，雷貝拉唑聯(lián)合曲美布汀可獲得理想效果，對于患者各項癥狀的改善均有積極效果。