李 壘

德陽(yáng)市人民醫(yī)院感染科，四川 德陽(yáng) 618000

乙肝其全稱(chēng)為乙型病毒性肝炎，臨床中導(dǎo)致乙肝產(chǎn)生的原因有多種，主要包括病毒感染、家族傳播、未接種乙肝疫苗、肝病引發(fā)等［1］。由于乙肝具有較強(qiáng)的傳染性，通常致使患者易受到排斥，患者因此而產(chǎn)生自卑、抑郁等各種負(fù)面癥狀。因此，在對(duì)乙肝患者進(jìn)行臨床護(hù)理過(guò)程中，不僅需要從飲食、用藥和生活等各方面對(duì)其進(jìn)行健康教育，還應(yīng)從患者心理狀態(tài)出發(fā)，對(duì)其進(jìn)行臨床護(hù)理，促使患者生活信心、護(hù)理依從性及臨床護(hù)理效果等顯著提升［2］?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取德陽(yáng)市人民醫(yī)院2018年6月—2020年2月接診的80例乙肝患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其均分至對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組中。對(duì)照組男17例，女23例，年齡24～65歲，平均年齡（43.86±5.31）歲。實(shí)驗(yàn)組男22例，女18例，年齡21～63歲，平均年齡（43.69±5.28）歲。兩組患者一般資料具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理。主要包括環(huán)境護(hù)理、心理護(hù)理及用藥指導(dǎo)等。

實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上增加健康教育護(hù)理。（1）乙肝病癥健康教育。護(hù)理人員以視頻播放、現(xiàn)場(chǎng)講述等方式向患者講述乙肝的發(fā)病機(jī)制、主要臨床表現(xiàn)、治療方法、治療成功率、可能引起的并發(fā)癥及乙肝病的傳染方式等，加強(qiáng)患者對(duì)乙肝病癥的基本了解。（2）日常生活健康教育。護(hù)理人員通過(guò)文字、播放視頻及口頭講述等方式向患者講述良好的生活習(xí)慣對(duì)病癥的影響，并告知患者需戒煙戒酒、早睡早起、定時(shí)定餐，不隨地吐痰，減少與外界接觸，防止被交叉感染等。（3）日常用藥健康教育。護(hù)理人員叮囑患者需嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行定時(shí)、定量用藥，并告知患者相關(guān)藥物可能會(huì)引起患者產(chǎn)生的不適反應(yīng)，提前為患者進(jìn)行心理建設(shè)。（4）日常飲食健康教育。由于乙肝具有一定的傳染性，為防止與患者接觸人員被感染，應(yīng)叮囑患者配備專(zhuān)用餐具及公筷等。另外，患者需要進(jìn)行大量的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，進(jìn)而增強(qiáng)患者身體營(yíng)養(yǎng)機(jī)制。在補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)過(guò)程中，還需注重營(yíng)養(yǎng)全面性、飲食多樣性等。（5）心理健康教育。由于乙肝病癥具有一定的傳染性，致使乙肝患者經(jīng)常被孤立，進(jìn)而易產(chǎn)生自卑、抑郁及焦慮等負(fù)面情緒，對(duì)此護(hù)理人員應(yīng)給予患者充分的尊重，并加強(qiáng)與患者間的溝通，化解患者負(fù)面情緒，促使患者護(hù)理信心與生活信心的顯著提升。（6）環(huán)境健康教育。護(hù)理人員定時(shí)對(duì)病房進(jìn)行通風(fēng)、清掃與消毒，保證患者擁有優(yōu)質(zhì)的治療環(huán)境。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

（1）生活質(zhì)量主要包括社會(huì)功能、角色功能、軀體功能及心理功能，護(hù)理人員運(yùn)用SF-36量表進(jìn)行評(píng)定。（2）健康知識(shí)水平主要包括藥物知識(shí)、健康飲食、健康生活及病癥基礎(chǔ)知識(shí)等，由護(hù)理人員運(yùn)用健康教育知識(shí)掌握程度調(diào)查表進(jìn)行評(píng)定。（3）護(hù)理滿(mǎn)意度采取問(wèn)卷調(diào)查的方式進(jìn)行，護(hù)理效果分為非常滿(mǎn)意、滿(mǎn)意和不滿(mǎn)意3種，患者根據(jù)護(hù)理人員護(hù)理態(tài)度、專(zhuān)業(yè)知識(shí)水平等進(jìn)行評(píng)定，護(hù)理滿(mǎn)意度=（非常滿(mǎn)意+滿(mǎn)意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)和百分比（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分情況

實(shí)驗(yàn)組患者生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分情況（±s） 分

表1 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分情況（±s） 分

組別對(duì)照組（n=40）實(shí)驗(yàn)組（n=40）t P社會(huì)功能71.25±3.42 86.49±5.11 15.676 0.000角色功能72.03±2.38 85.69±3.97 18.665 0.000軀體功能70.56±2.68 86.34±3.15 24.131 0.000心理功能70.13±4.25 87.38±4.66 17.298 0.000

2.2 兩組患者健康知識(shí)掌握水平情況

實(shí)驗(yàn)組患者健康知識(shí)掌握水平高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組患者健康知識(shí)掌握水平情況（±s） 分

表2 兩組患者健康知識(shí)掌握水平情況（±s） 分

組別對(duì)照組（n=40）實(shí)驗(yàn)組（n=40）t P藥物知識(shí)80.46±2.29 88.94±3.66 12.422 0.000健康飲食74.38±3.52 82.57±3.81 9.986 0.000健康生活72.86±3.41 81.89±4.12 10.679 0.000病癥基礎(chǔ)知識(shí)78.17±2.42 87.76±3.69 13.745 0.000

2.3 兩組患者臨床護(hù)理滿(mǎn)意度情況

實(shí)驗(yàn)組患者臨床護(hù)理滿(mǎn)意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表3。

表3 兩組患者臨床護(hù)理滿(mǎn)意度情況 例（%）

3 討論

乙肝病癥的主要臨床表現(xiàn)包括肝區(qū)痛、身體乏力、惡心嘔吐、腹脹、肝硬、肝大、食欲不振及壓痛感等，病癥嚴(yán)重時(shí)，患者通常還附加有脾大、蜘蛛痣、肝功能異常及肝病面容等臨床癥狀，嚴(yán)重影響患者身心健康及生活質(zhì)量等，嚴(yán)重時(shí)，甚至還會(huì)危及患者生命安全［3］。而在進(jìn)行臨床護(hù)理時(shí)，護(hù)理人員需充分考慮患者臨床癥狀表現(xiàn)、急癥基本特點(diǎn)及患者心理狀態(tài)等，盡可能促使護(hù)理全面化、高效化及合理化等，進(jìn)而通過(guò)提升患者護(hù)理依從性、護(hù)理滿(mǎn)意度及生活質(zhì)量等，促使臨床護(hù)理質(zhì)量顯著提升。

患者無(wú)法接受患乙肝病癥表現(xiàn)出焦慮、暴躁等負(fù)面情緒，護(hù)理人員通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行乙肝病癥健康教育，向其講述乙肝病癥發(fā)病機(jī)制，促使患者結(jié)合自身過(guò)往生活方式、飲食習(xí)慣及患病史等，進(jìn)而可從心底接受患病事實(shí)。通過(guò)向患者講述乙肝病癥主要臨床表現(xiàn)、可能引起的并發(fā)癥及傳染方式等，提前為患者進(jìn)行心理建設(shè)，可有效緩解患者因臨床表現(xiàn)而產(chǎn)生的負(fù)面情緒，加強(qiáng)患者日常防護(hù)意識(shí)及保護(hù)力度，避免并發(fā)癥產(chǎn)生及乙肝傳染，進(jìn)而促使臨床護(hù)理質(zhì)量顯著提升。同時(shí)還向患者講述當(dāng)前治療方法及治療成功率等，可有效增強(qiáng)患者生活信心、護(hù)理信心及護(hù)理依從性等，進(jìn)而促使臨床護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理滿(mǎn)意度及患者健康知識(shí)掌握水平均顯著提升［4］。由于乙肝病癥的產(chǎn)生與患者日常生活方式、生活習(xí)慣等均有著密不可分的關(guān)系，對(duì)此，護(hù)理人員通過(guò)向患者講述相關(guān)不良生活習(xí)慣對(duì)患者身體、病癥的影響，促使患者充分意識(shí)到自身日常生活習(xí)慣中的利弊，自發(fā)地改掉相關(guān)不良生活習(xí)慣，保持健康、規(guī)律的生活習(xí)慣，促使患者臨床病癥可盡早恢復(fù)，進(jìn)而患者健康知識(shí)掌握水平、生活質(zhì)量及護(hù)理滿(mǎn)意度等皆可因此而提升。護(hù)理人員通過(guò)引導(dǎo)患者減少與外界接觸，既是保護(hù)自身，同時(shí)也是保護(hù)他人，有助于提高患者認(rèn)可度，進(jìn)而提升患者生活質(zhì)量評(píng)分及護(hù)理滿(mǎn)意度［5］。護(hù)理人員通過(guò)向患者叮囑定時(shí)、定量用藥，有助于促進(jìn)患者身體康復(fù)，提升患者護(hù)理滿(mǎn)意度及生活質(zhì)量評(píng)分等。同時(shí)，護(hù)理人員還向患者講述可能產(chǎn)生的不適反應(yīng)，提前為患者進(jìn)行心理建設(shè)，避免患者因不良反應(yīng)而產(chǎn)生負(fù)面情緒，促使患者健康知識(shí)掌握水平、生活質(zhì)量評(píng)分及護(hù)理滿(mǎn)意度均可再次提升。護(hù)理人員在對(duì)患者進(jìn)行日常飲食健康教育時(shí)，通過(guò)準(zhǔn)備專(zhuān)用餐具等，既可保護(hù)自身，又可保護(hù)家人，防止交叉感染。同時(shí)，引導(dǎo)患者進(jìn)行全面性、多樣性的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，有助于保障患者身體基本的營(yíng)養(yǎng)機(jī)質(zhì)，臨床病癥盡早消除，進(jìn)而患者生活質(zhì)量評(píng)分及護(hù)理滿(mǎn)意度等均再次顯著提升［6］。護(hù)理人員在進(jìn)行心理健康教育時(shí)，通過(guò)加強(qiáng)與患者溝通，并給予充分尊重，可高效化解患者內(nèi)心焦慮、自卑、抑郁等負(fù)面情緒，提升其生活信心、護(hù)理信心及護(hù)理依從性等，進(jìn)而促使患者生活質(zhì)量評(píng)分及護(hù)理滿(mǎn)意度的提升，臨床護(hù)理質(zhì)量也因此而顯著提升［7］。護(hù)理人員通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行環(huán)境健康教育，有助于為患者創(chuàng)造舒適、安全的住房環(huán)境，提高患者舒適度體驗(yàn)，進(jìn)而患者護(hù)理滿(mǎn)意度、生活質(zhì)量評(píng)分等均可因此而提升，同時(shí)臨床護(hù)理質(zhì)量也可得到最大化展現(xiàn)。

綜上所述，健康教育在乙肝護(hù)理中的應(yīng)用效果異常顯著，可促使患者生活質(zhì)量評(píng)分及健康知識(shí)掌握水平的顯著提升。因此，應(yīng)將健康教育推廣至乙肝患者臨床護(hù)理中，提高臨床護(hù)理質(zhì)量。