亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        不同時機欣母沛給藥對Ⅱ度胎盤早剝患者第三產(chǎn)程及產(chǎn)后出血情況的影響觀察

        2022-01-22 08:30:28張玉瀅袁潔婷陳桂蘭韓俊徐翀廣州市花都區(qū)獅嶺鎮(zhèn)衛(wèi)生院廣東廣州50800廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院廣東廣州50800
        首都食品與醫(yī)藥 2022年2期
        關(guān)鍵詞:母沛宮素產(chǎn)程

        張玉瀅,袁潔婷,陳桂蘭,韓俊,徐翀(.廣州市花都區(qū)獅嶺鎮(zhèn)衛(wèi)生院,廣東 廣州 50800;.廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院,廣東 廣州 50800)

        胎盤早剝指孕20周或分娩時部分或全部胎盤于胎兒娩出前從子宮壁剝離。胎盤早剝是孕晚期最為危急并發(fā)癥之一,若處理不當(dāng)可能威脅產(chǎn)婦生命[1]。資料顯示,II度胎盤早剝的胎盤剝離面積約1/3,且胎盤后伴有血腫,產(chǎn)婦會因胎盤剝離面積和胎盤后血腫量出現(xiàn)不同程度的持續(xù)腹痛和腰背痛,導(dǎo)致分娩體力不佳,影響預(yù)后[2-3]。此外,Ⅱ度胎盤早剝患者產(chǎn)后出血概率顯著增高,臨床為降低產(chǎn)婦大出血致子宮切除風(fēng)險,多在分娩結(jié)束后應(yīng)用縮宮素、麥角新堿等藥物進行有效干預(yù)[4]。有研究[5]表示,欣母沛對減少Ⅱ度胎盤早剝患者產(chǎn)后出血量有一定幫助,然而用藥時機卻未有定論。鑒于此,本研究選取2018年5月-2020年5月收治的112例Ⅱ度胎盤早剝患者為研究對象,旨在觀察其不同時機應(yīng)用欣母沛的臨床療效,現(xiàn)報道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選取2018年5月-2020年5月收治的112例Ⅱ度胎盤早剝患者為研究對象,兩組均在胎兒娩出后注射縮宮素,對照組(n=57例)在產(chǎn)婦宮縮乏力時注射欣母沛;觀察組(n=55例)在縮宮素基礎(chǔ)上即刻注射欣母沛。對照組年齡23-35歲,平均(28.42±3.65)歲;孕周37-42周,平均(39.66±1.02)周;初產(chǎn)婦35例、經(jīng)產(chǎn)婦22例。觀察組年齡24-35歲,平均(28.35±3.61)歲;孕周37-42周,平均(39.58±1.04)周;初產(chǎn)婦34例、經(jīng)產(chǎn)婦21例。兩組患者基本信息比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        診斷標(biāo)準(zhǔn):①符合《臨床診療指南·婦產(chǎn)科學(xué)分冊》[6]中II度胎盤早剝相關(guān)標(biāo)準(zhǔn):胎盤早剝面積約1/3,以突發(fā)性持續(xù)腰酸、痛和腰背痛為主要臨床癥狀,腰部相關(guān)檢查發(fā)現(xiàn),產(chǎn)婦子宮>妊娠周期,且子宮底部依據(jù)胎盤血腫嚴(yán)重程度而升高;②產(chǎn)后出血:產(chǎn)婦娩出胎兒后,出血量24h內(nèi)>500ml,且剖宮產(chǎn)期間出血量>1000ml。

        納入標(biāo)準(zhǔn):①均為II度胎盤早剝導(dǎo)致的產(chǎn)后出血;②既往無剖宮產(chǎn)史;③患者及其家屬對手術(shù)知情同意,且簽署知情同意書。

        排除標(biāo)準(zhǔn):①對本研究使用藥物有禁忌;②存在感染性疾??;③基本信息嚴(yán)重缺失。

        1.2 方法 對照組在胎兒娩出后即刻給予10U縮宮素(規(guī)格:1ml∶10U×10支),同時在產(chǎn)婦宮縮乏力時注射250ug欣母沛(規(guī)格:1ml∶250μg×10支注射劑)。

        觀察組在胎兒娩出后即刻注射10U縮宮素和250ug欣母沛。

        1.3 觀察指標(biāo) ①比較兩組臨床有效率;根據(jù)臨床療效標(biāo)準(zhǔn)[7]進行評估,顯效:藥物注射后15min內(nèi)產(chǎn)婦生命體征、子宮收縮程度、陰道出血量均顯著改善;有效:藥物注射后30min內(nèi)產(chǎn)婦生命體征、子宮收縮程度和陰道出血量均有一定改善;無效:藥物注射后產(chǎn)婦生命體征、子宮收縮程度和陰道出血量均未改善,甚至出血量持續(xù)增多,血壓逐漸下降;有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。②比較兩組產(chǎn)后出血時間、第三產(chǎn)程時間。③比較兩組術(shù)后2h、術(shù)后4h、術(shù)后24h出血量。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析,計數(shù)資料和計量資料分別以n(%)和(±s)表示,分別進行χ2檢驗和t檢驗,均以P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組臨床有效率比較 觀察組臨床有效率高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

        表1 兩組臨床有效率比較[n(%)]

        2.2 兩組產(chǎn)后出血時間、第三產(chǎn)程時間比較 觀察組產(chǎn)后出血時間、第三產(chǎn)程時間短于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

        表2 兩組產(chǎn)后出血時間、第三產(chǎn)程時間比較(±s,min)

        表2 兩組產(chǎn)后出血時間、第三產(chǎn)程時間比較(±s,min)

        組別 產(chǎn)后出血時間 第三產(chǎn)程時間對照組(n=57) 16.52±3.57 7.64±0.33觀察組(n=55) 12.29±2.53 4.06±0.72 t 7.211 34.022 P 0.000 0.000

        2.3 兩組不同時間出血量比較 觀察組術(shù)后2h、術(shù)后24h出血量少于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表3。

        表3 兩組不同時間出血量比較(±s,ml)

        表3 兩組不同時間出血量比較(±s,ml)

        組別 產(chǎn)后2h 術(shù)后24h對照組(n=57) 317.26±35.25 697.21±40.26觀察組(n=55) 242.02±35.32 468.62±40.38 t 11.281 29.99 P 0.000 0.000

        2.4 兩組不良事件發(fā)生概率比較 觀察組發(fā)生不良事件總概率低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表4。

        表4 兩組不良事件概率比較[n(%)]

        3 討論

        胎盤早剝指產(chǎn)婦體內(nèi)胎盤于胎兒娩出前剝離。胎盤作為胎兒的生命紐帶,可幫助胎兒獲取營養(yǎng)與氧氣并帶走其排泄廢物。若胎盤于胎兒分娩前早剝,即可能出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)死亡或新生兒窒息等后果[8]。為降低不良事件風(fēng)險,臨床通常在產(chǎn)婦確診胎盤早剝后立即終止妊娠或?qū)嵤┢蕦m產(chǎn)。由于II型胎盤早剝產(chǎn)婦的產(chǎn)后大出血風(fēng)險高,故胎兒娩出后立即給予子宮收縮藥物,可有效預(yù)防或控制出血[9]。目前,縮宮素是胎盤早剝預(yù)防和控制產(chǎn)后出血的一線藥物,其半衰期僅有3-10min,具有作用速度快的優(yōu)點,它可釋放子宮肌質(zhì)網(wǎng)鈣離子,選擇性促進子宮平滑肌收縮,使肌纖維中間血管被有效壓迫,進而達(dá)到止血作用[10]。盡管如此,縮宮素的應(yīng)用還是具有一定的局限性,如縮宮素僅能使子宮上段收縮,即使增加縮宮素劑量也難以加大子宮收縮強度[11]。此外,有研究[12-17]表示單純使用縮宮素治療可能難以確保產(chǎn)后出血的止血效果,故臨床還需尋找其他藥物。

        欣母沛是子宮收縮劑,可通過作用子宮平滑肌群致其強烈收縮,促使子宮腔內(nèi)部打開血管、血竇快速閉合,進而達(dá)到快速止血的目的。子宮注射欣母沛后,可彌補胎盤早剝產(chǎn)婦縮宮素的不足,有效作用于子宮下段和宮頸位置肌肉,使產(chǎn)婦子宮出現(xiàn)顯著收縮[18-22]。同時,欣母沛注射30min后即可到達(dá)藥物濃度峰值,且欣母沛半衰期時間明顯較長,足夠作用至血液凝固。本研究發(fā)現(xiàn)觀察組臨床有效率高于對照組,且產(chǎn)后出血時間、第三產(chǎn)程時間均短于對照組,術(shù)后2h、術(shù)后24h出血量少于對照組,說明胎兒娩出后即刻注射縮宮素和欣母沛的效果顯著,可有效縮短產(chǎn)后出血、第三產(chǎn)程出血時間和減少術(shù)后出血量。同時,觀察組不良事件發(fā)生概率明顯低于對照組,說明胎兒娩出后即刻注射縮宮素和欣母沛可降低不良事件發(fā)生概率;這與王春芳[23]等研究表示的產(chǎn)后出血產(chǎn)婦于分娩后立即注射縮宮素、欣母沛可顯著降低大出血概率的結(jié)論相似。分析原因可知,欣母沛注射半小時后達(dá)到藥物濃度峰值,配合其較長半衰期,可發(fā)揮顯著的止血效果[24]。此外,與傳統(tǒng)子宮收縮劑相比,欣母沛更具高效、作用平穩(wěn)和起效快的特點,故產(chǎn)婦分娩后立即注射縮宮素和欣母沛利于發(fā)揮協(xié)同作用,降低不良事件發(fā)生風(fēng)險[25-26]。

        綜上所述,胎兒娩出后即刻注射縮宮素和欣母沛可顯著縮短Ⅱ度胎盤早剝患者產(chǎn)后出血、第三產(chǎn)程時間,改善其術(shù)后出血情況,降低不良事件發(fā)生風(fēng)險。

        猜你喜歡
        母沛宮素產(chǎn)程
        麥角新堿聯(lián)合縮宮素在高危妊娠剖宮產(chǎn)術(shù)中的應(yīng)用
        分娩鎮(zhèn)痛聯(lián)合微泵靜注縮宮素的臨床效果觀察
        欣母沛治療產(chǎn)后出血的時機選擇分析
        對比用不同方法注射欣母沛預(yù)防剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血的效果
        自由體位配合分娩球在第一產(chǎn)程中的應(yīng)用體會
        宮縮乏力性產(chǎn)后出血采用欣母沛治療的臨床分析
        無痛分娩聯(lián)合縮宮素縮短產(chǎn)程的效果及護理
        間苯三酚聯(lián)合SRL998A型分娩監(jiān)護鎮(zhèn)痛儀在產(chǎn)程中的應(yīng)用效果
        間苯三酚聯(lián)合縮宮素在產(chǎn)程活躍期的應(yīng)用效果
        縮宮素聯(lián)合米索前列醇用于引產(chǎn)后出血的防治效果觀察
        а√天堂8资源中文在线| 色婷婷久久99综合精品jk白丝 | 久久精品中文少妇内射| 国产精品伦一区二区三级视频| 亚洲欧洲高潮| 美女福利一区二区三区在线观看| 亚洲国产综合人成综合网站| 精品无码国产自产拍在线观看| 久久综合给合久久狠狠狠97色69| 久久精品国产亚洲AV高清y w| 国产亚洲一本二本三道| 成人做爰69片免费看网站野花| 亚洲av日韩av无码av| 日韩av无码午夜福利电影| 中文字幕女同人妖熟女| av永久天堂一区二区三区| 欧美末成年videos在线观看| av网站入口在线免费观看| 亚洲天堂av中文字幕在线观看| 亚洲中文字幕在线第二页| 久久综合网天天 | 一区二区免费国产a在亚洲| 多毛小伙内射老太婆| 四虎影视在线影院在线观看| 亚洲中文字幕巨乳人妻| 国产人妻久久精品二区三区老狼| av免费不卡国产观看| 日日摸夜夜添夜夜添无码免费视频 | 天天躁夜夜躁av天天爽| 人妻无码久久一区二区三区免费| 国产日韩久久久久69影院| 永久中文字幕av在线免费| 久久久久免费看成人影片 | 青青久久精品一本一区人人| 天天爽夜夜爽人人爽| 国产成人无码一二三区视频| 精品人妻一区二区久久| 一区二区三区精品少妇| 国产精品久久久久久久免费看| 日韩中文字幕久久久经典网| 顶级高清嫩模一区二区|