楊 旭，金 巍，范淑霞，金 葉

(齊齊哈爾市五官醫(yī)院，黑龍江 齊齊哈爾 161000)

牙齦炎是指牙齦炎癥，牙菌斑是該病的主要發(fā)病原因。牙齦炎發(fā)生后可導(dǎo)致牙菌斑以及牙結(jié)石等情況。牙周炎是指由聚集在牙齒周圍的微生物引起的慢性炎性疾病，攻擊牙齒周圍的韌帶、牙骨質(zhì)等器官。牙周炎的臨床發(fā)病率比較高，相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示[1]，牙周炎占成人口腔疾病的95%左右，且牙周炎會(huì)導(dǎo)致牙齒松動(dòng)和脫落，需要及早進(jìn)行治療。本研究采用濃替硝唑含漱液治療牙周炎或牙齦炎，探討其治療效果。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

選取2018年1月-2020年8月我院收治的68例牙周炎和牙齦炎患者，其中牙周炎36例，牙齦炎32例，根據(jù)患者接受治療的時(shí)間將其分為對(duì)照和研究組，每組各34例。對(duì)照組中，男患18例，女患16例，年齡35～62歲，平均年齡(37.4±13.1)歲。疾病類型：牙周炎18例，牙齦炎16例。研究組中，男患19例，女患15例，年齡36～63歲，平均年齡(38.2±14.1)歲。疾病類型：牙周炎18例，牙齦炎16例。兩組患者的基礎(chǔ)資料經(jīng)過(guò)對(duì)比分析差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

納入標(biāo)準(zhǔn)：同意參與研究的患者，無(wú)藥物過(guò)敏史患者。剔除標(biāo)準(zhǔn)：哺乳期或妊娠期婦女，精神疾病患者，肝腎功能異?；颊?。

1.2 治療方法

對(duì)照組采用甲硝唑含漱液治療：取5 mL甲硝唑含漱液，加入50 mL溫開水中，每次含漱1～2 min，每日3次，治療7 d。研究組給予濃替硝唑含漱液治療：取5 mL濃替硝唑含漱液，加入50 mL溫開水中，每次含漱1～2 min，每日3次，治療7 d。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 臨床療效判斷[2]

臨床療效分為顯效、有效及無(wú)效。顯效：相應(yīng)癥狀以及體征消失，齦溝出血指數(shù)以及牙齦指數(shù)等均有明顯改善，咀嚼功能恢復(fù)正常；有效：相應(yīng)癥狀以及體征改善，咀嚼功能得到一定程度的恢復(fù)；無(wú)效：治療后未獲得以上效果，甚至出現(xiàn)惡化等情況。顯效+有效=總有效率。

1.3.2 牙齦指數(shù)

記錄干預(yù)前后兩組患者的菌斑指數(shù)、齦溝出血指數(shù)以及牙周探診深度。

1.3.3 不良反應(yīng)

記錄兩組患者治療過(guò)程中出現(xiàn)的胃腸道反應(yīng)等不良情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組的臨床療效對(duì)比

經(jīng)過(guò)不同方法治療后，對(duì)照組的治療總有效率為64.7%，顯著低于研究組的88.2%(P<0.05)，見表1。

表1 兩組的臨床療效對(duì)比 例(%)Tab.1 Comparison of the clinical effect of two groups case(%)

2.2 治療前后兩組牙齦指標(biāo)對(duì)比

治療后，研究組的菌斑指數(shù)等指標(biāo)顯著優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)，見表2。

表2 治療前后兩組牙齦指標(biāo)對(duì)比Tab.2 Comparison of gingiva index of two groups before and after treatment

2.3 不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

對(duì)照組中，胃腸道反應(yīng)3例，味覺(jué)異常2例，不良反應(yīng)發(fā)生率為14.7%；研究組中，胃腸道反應(yīng)1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為2.9%，兩組的不良反應(yīng)發(fā)生率差異顯著(P<0.05)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

牙齦炎的主要癥狀為牙齦出血，并且在刷牙以及咬硬物時(shí)出血較多。牙周炎早期出現(xiàn)牙齦紅腫及出血，隨著病情發(fā)展會(huì)出現(xiàn)牙周支持組織破壞以及牙齦紅腫增生等情況，進(jìn)而出現(xiàn)牙周附著喪失以及深牙周袋形成、牙齒松動(dòng)甚至脫落等嚴(yán)重情況，影響患者的美觀及咀嚼功能[3-4]。

采用濃替硝唑含漱液治療牙齦炎或牙周炎可獲得理想效果。濃替硝唑含漱液是一種口服液，日常生活中用于治療口腔慢性炎癥等疾病，主要用于治療由厭氧菌感染或以厭氧菌感染為主的慢性炎癥疾病。如果患者出現(xiàn)口腔牙齦出血或者牙齒松動(dòng)，誘發(fā)因素一般為牙齦炎或者牙周炎所致，該情況下可以使用濃替硝唑含漱液進(jìn)行治療。因濃替硝唑含漱液的主要成分為硝唑、甘油、糖精鈉等物質(zhì)。該種含漱液屬于口腔病菌抑制藥物，可有效抑制病菌的滋生[4-5]。使用時(shí)需注意以下幾個(gè)問(wèn)題：使用時(shí)需要按照一定的比例稀釋，不得咽下；使用3日后，如果癥狀未緩解，需采取其他的治療措施。

本研究采取對(duì)比分析模式，對(duì)照組采用甲硝唑含漱液治療，研究組采取濃替硝唑含漱液治療，經(jīng)過(guò)相應(yīng)的干預(yù)后，研究組的臨床療效顯著高于對(duì)照組，說(shuō)明濃替硝唑含漱液干預(yù)效果更加理想，且治療后患者的牙菌斑指數(shù)等控制效果更優(yōu)，不良反應(yīng)發(fā)生率更低，證明了濃替硝唑含漱液治療牙周炎或牙齦炎的優(yōu)勢(shì)和安全性。

綜上所述，采用濃替硝唑含漱液治療牙周炎或牙齦炎效果更佳。