何永生

隨著生活水平的不斷提高，人們告別了食不果腹的饑餓年代，但隨之而來的肥胖問題卻日益嚴(yán)重。肥胖癥患者由于體內(nèi)脂肪大量堆積，不僅影響形體美，而且給日常生活帶來了諸多不便。更嚴(yán)重的是肥胖癥還容易并發(fā)高血壓、脂肪肝、冠心病、心絞痛、糖尿病、痛風(fēng)等多種疾病，加速人體的衰老和死亡。因此，不少人對自己臃腫的身體和不理想的減肥效果感到焦慮。多年來，我始終倡導(dǎo)“科學(xué)識肥、少入多出、循序漸進(jìn)、持之以恒”十六字減肥法則，得到多數(shù)受眾認(rèn)可，并使遵循者獲益。

近些年，不少民眾以瘦為美，其實(shí)這是不科學(xué)的。20年前，我在部隊(duì)醫(yī)院坐診，曾經(jīng)有一個(gè)二十幾歲的姑娘，到我診室要求開減肥處方。我先問她身高幾何？她說一米六二。再問她體重多少？她答106斤。我說，你不需要減肥。她不以為然，我就正告她：“你的體重離標(biāo)準(zhǔn)體重55.8千克還少了2.8千克，所以根本沒有減肥的必要?！?/p>

片面的以瘦為美，我認(rèn)為是一種畸形的審美觀。一些朋友一味追求“瘦美”，這是目前社會上出現(xiàn)有人由于減肥而引起厭食一致死亡案例的原因所在。所以，不能盲目減肥，要注意減肥適應(yīng)證。

減肥必須講究科學(xué)，首先要知曉到底什么是肥胖。在醫(yī)學(xué)上，肥胖的確切含義是：人體的攝入大于消耗，過多的熱量以脂肪形式儲存在體內(nèi)，使體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重的20%者，稱為肥胖癥或肥胖，即廣義的肥胖病。而標(biāo)準(zhǔn)體重的計(jì)算，其簡易算法是：[身高（厘米）-100]×0.9=標(biāo)準(zhǔn)體重（千克）。若計(jì)算值在±10%之內(nèi)屬正常范圍，在10%～20%屬超重，在20%～30%屬輕度肥胖，在30% ～50%屬中度肥胖，大于50%屬重度肥胖。

根據(jù)肥胖癥的病因及其發(fā)病機(jī)制的不同，分為單純性肥胖癥和繼發(fā)性肥胖癥。單純性肥胖癥是無明顯內(nèi)分泌、代謝疾病且病因可尋的肥胖，約占肥胖人群的95%；繼發(fā)性肥胖癥是繼發(fā)于神經(jīng)-內(nèi)分泌-代謝紊亂性疾病基礎(chǔ)上的肥胖，約占肥胖人群的5%。本文所講的減肥法則，適用于單純性肥胖癥；繼發(fā)性肥胖癥的治療，需由醫(yī)生提出治療措施。

根據(jù)能量守恒定律，減肥不過是剔除體內(nèi)多余的能量，這就必須讓人體在能量支出與吸收上，做到出大于入或者說入少于出，即人體排出的能量要多于吸收的能量。具體操作上，一是少入，二是多出。

少入的方法很多，包括自然節(jié)食及通過中藥、西藥、針灸等抑制進(jìn)食中樞而減少進(jìn)食，歸根結(jié)底都是控制人體對能量的攝入。

多出的方法也很多，包括通過運(yùn)動(dòng)或勞動(dòng)等大量消耗體內(nèi)能量，通過中藥、西藥、針灸等增加二便排泄及脂肪燃燒，通過手術(shù)吸脂等。歸根到底都是增加人體脂肪的減少，即增加能量的消耗或脂肪的剔除。

日常開展減肥時(shí)，每一種方法的運(yùn)用都要注意科學(xué)。以運(yùn)動(dòng)為例，許多人認(rèn)為，只要是運(yùn)動(dòng)就會消耗能量，就能燃燒脂肪達(dá)到減肥的效果。其實(shí)并非所有的運(yùn)動(dòng)都是有利于減肥的，有些不適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)甚至可能產(chǎn)生增重的效果。如高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)會使血糖降低，引起強(qiáng)烈的饑餓感，促使人體攝入過多的熱量。所以，減肥時(shí)要注意掌握一些基本常識，并適時(shí)向醫(yī)生、營養(yǎng)專家、運(yùn)動(dòng)專家請教。

有的減肥者恨不得一天減去兩斤肉，這是不可能的。減肥要循序漸進(jìn)，千萬不能急于求成，這是為什么呢？

首先，快速減肥并非好現(xiàn)象。一星期減掉2千克～3千克體重是件容易的事，任何饑餓食譜、腹瀉、利尿、發(fā)汗等方法都可以達(dá)到上述效果。但是過度的節(jié)食或脫水，會使體內(nèi)的消化、循環(huán)、神經(jīng)、內(nèi)分泌等各系統(tǒng)的平衡受到損害，這種對機(jī)體強(qiáng)制性減肥的做法得不償失。其次，從開始遵循減肥計(jì)劃到機(jī)體適應(yīng)這種新的消耗與攝入期間，有一個(gè)逐步適應(yīng)階段，才能達(dá)到新的平衡關(guān)系。體重的維持比下降更為重要，稍不注意，下降的體重會在比減肥更短的時(shí)間內(nèi)迅速恢復(fù)。所以，不要去追求驚人的結(jié)果，越是逐步、緩慢地進(jìn)行減肥，取得的成果也就越鞏固和持久。再者，緩慢地進(jìn)行減肥，還可以使心臟和循環(huán)系統(tǒng)對新的內(nèi)部壓力保持平衡，使皮膚適應(yīng)這種變化，使機(jī)體對傳染病有抵抗能力。

由此可見，體重不能驟減。一般臨床上要求，單純性肥胖3個(gè)月為一個(gè)療程，一個(gè)療程結(jié)束后體重下降3千克為有效，下降5千克為顯效，體重下降至標(biāo)準(zhǔn)體重為臨床痊愈。但個(gè)人自行減肥，一般來講，輕度肥胖者，控制在每月體重下降0.5千克～1千克，逐漸達(dá)到正常標(biāo)準(zhǔn)為宜；中、重度肥胖者，控制在每月減輕體重1千克～2千克，日漸達(dá)到正常標(biāo)準(zhǔn)為宜。

減肥貴在持之以恒。有的人沒有恒心，三天打魚兩天曬網(wǎng)式的間斷減肥；有的人缺乏決心，只憑一時(shí)的興趣、一時(shí)的熱情，跟著別人湊熱鬧減肥；有的人收到減肥效果后，不持之以恒，馬上舊態(tài)復(fù)萌，又開始大吃大喝、懶于運(yùn)動(dòng)。如此等等，都只能算是一陣減肥，結(jié)果不難想象，最終都免不了出現(xiàn)減肥失敗的結(jié)局。那么怎樣預(yù)防減肥過程中出現(xiàn)的體重回升呢？

首先，達(dá)到理想體重的目標(biāo)后，不能一下子舍棄原有的減肥食譜，要非常小心、多階段地、逐步放寬食譜，直至恢復(fù)正常。在實(shí)行正常飲食之前，需要6～12個(gè)月，甚至更多時(shí)間的適應(yīng)期。某些高糖、高脂肪的食物仍需禁止或限制進(jìn)食，因?yàn)檫@種飲食習(xí)慣會導(dǎo)致再肥胖。

其次，有規(guī)律的運(yùn)動(dòng)，如跑步、騎車、走路、跳健美操等有氧鍛煉不能停止，它應(yīng)該成為你的生活習(xí)慣并堅(jiān)持下去。

最后，要完善監(jiān)督及監(jiān)控機(jī)制。讓家人或朋友監(jiān)督你的生活習(xí)慣、飲食結(jié)構(gòu)，從而培養(yǎng)良好的習(xí)慣。另外，每日或一定時(shí)期后需測量體重、胸圍、腹圍，一發(fā)現(xiàn)有進(jìn)行性增加的苗頭，立即按原計(jì)劃減肥。只有真正有恒心、有毅力的人，才能將體重始終保持正常。

編輯/孫蓓紅