劉琪

66歲的李女士（化名），剛回到家還沒喝口水，醫(yī)院的電話就響了。“你趕緊回醫(yī)院！你身上有淤青你知道嗎？那是會要命的！”

半個月前，李女士在杭州市第一人民醫(yī)院做了“房顫冷凍消融術(shù)”，按照要求術(shù)后需口服華法林抗凝。由于這個藥物的特殊性，患者要一周回一次醫(yī)院檢驗?zāi)δ堋?/p>

這次，跟往常一樣，李女士抽完血就回家了?；氐郊覜]多久，電話就響起來了，一接聽就聽見了熟悉又著急的聲音，心血管內(nèi)科主任許軼洲的電話：“李老師，趕緊回醫(yī)院！你的凝血功能過低很危險??！”

經(jīng)過許軼洲的提醒和耐心解答，李女士這才發(fā)現(xiàn)了自己的右前臂及左腹股溝有瘀斑，意識到問題的嚴(yán)重性，她趕緊回到了醫(yī)院。醫(yī)生快速為患者注射了拮抗劑，復(fù)查凝血功能提示國際標(biāo)準(zhǔn)化比值在2.72，李女士脫離了危險。

●服藥影響

沒有磕傷卻莫名淤青跟我們服用的藥物是有關(guān)系的，一些止痛藥或是常用的藥品長時間的服用，都可能帶來淤青。

例如李女士術(shù)后服用的華法林，其主要副作用是出血，常見出血包括皮膚淤青或皮下血腫等，年發(fā)生率為1%～3%，最嚴(yán)重和致命的情況是顱內(nèi)出血，時刻威脅著生命。

●血小板減少

血小板對人體起得主要作用就是血液的凝固功能，如果血小板減少的話，那么皮膚的出血問題就會變得嚴(yán)重。血小板數(shù)量下降之后，就會加大血小板減少性紫癜情況的發(fā)生。如果是患上這種疾病的話，不但皮膚淤青會有大量的增加，還會造成口部和鼻部出血增加，甚至不時的會有頭暈癥狀發(fā)生。

●維生素K缺乏

人體所需要的微量元素有很多，而維生素是我們?nèi)梭w的必要物質(zhì)，雖然要的不多，但是缺一不可。而維生素K對于凝血因子的合成來說是必不可少的，若是體內(nèi)的維生素K不足，凝血因子合成容易受影響，時間長了毛細血管容易出血，造成淤青的癥狀頻繁發(fā)作。

●血友病

血友病的發(fā)病原因就是跟先天凝血因子缺陷有關(guān)，當(dāng)凝血功能出現(xiàn)了障礙之后，皮膚就算只是稍微有些磕碰的發(fā)生，也會有明顯的淤青在皮膚上表現(xiàn)出來。

如果是因為創(chuàng)傷而造成的淤青，可以采用熱敷的方法，這是一種最常見也是最有效的方法，可以幫助很好地緩解淤青的癥狀。不過熱敷時要注意毛巾不要太熱，以免燙傷。此外夏天建議采用冷敷，因為氣溫較高，容易導(dǎo)致毛細血管擴張，損傷皮膚，最好的方法是將毛巾包上冰塊，敷在淤青處，讓淤青慢慢地消退。

編輯/胡軼超