童宏選相樂(lè)康李洪娟王雨婷樊 竹盧 濤

（1.中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究所，北京100700；2.北京中醫(yī)藥大學(xué)生命科學(xué)學(xué)院，北京100029）

氣郁體質(zhì)理論源自《黃帝內(nèi)經(jīng)》，《素問(wèn)·六元正紀(jì)大論》曰：“其病淋，目瞑目赤，氣郁于上而熱”，“二之氣，大涼反至，民乃慘，草乃遇寒，火氣遂抑，民病氣郁中滿，寒乃始”。王琦院士在《中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說(shuō)》[1]中將氣郁體質(zhì)歸類為9種體質(zhì)之一，并提出氣郁體質(zhì)由氣機(jī)郁滯導(dǎo)致，以神情抑郁、憂慮脆弱、煩悶不樂(lè)等表現(xiàn)為主要特征。據(jù)報(bào)道，中年人群中屬氣郁體質(zhì)者約占中年人群總數(shù)的7.14%，嚴(yán)重影響中年人群的身心健康[2]。目前對(duì)于氣郁體質(zhì)的判定主要通過(guò)自主填寫《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》[3]中的調(diào)查問(wèn)卷，并依據(jù)相關(guān)公式計(jì)算判定，缺少客觀的判斷方法和手段。

近年來(lái)，紅外熱成像檢測(cè)技術(shù)已廣泛應(yīng)用于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，根據(jù)溫度高于絕對(duì)零度以上的物體都在輻射紅外線的原理，利用紅外探測(cè)器和光學(xué)成像物鏡接收被測(cè)目標(biāo)的紅外輻射能量分布圖形，反映到紅外探測(cè)器的光敏元件上，從而獲得紅外熱像圖的一種現(xiàn)代技術(shù)[4]。李洪娟教授[5]采用紅外熱成像檢測(cè)技術(shù)研究9種體質(zhì)，發(fā)現(xiàn)不同體質(zhì)人群熱結(jié)構(gòu)存在差異，這種差異性為紅外熱成像檢測(cè)技術(shù)成為辨別體質(zhì)的一種客觀手段提供了實(shí)踐基礎(chǔ)。人體臟腑的熱量代謝各有規(guī)律，一旦臟腑功能紊亂，臟腑熱秩序亦

呈現(xiàn)紊亂。本研究應(yīng)用紅外熱成像技術(shù)，通過(guò)對(duì)中年氣郁質(zhì)人群與平和質(zhì)人群的體表熱值數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比分析，選取25個(gè)區(qū)域，涵蓋上半身臟腑經(jīng)絡(luò)及頭面，以研究中年氣郁質(zhì)人群臟腑能量變化的特征，并基于此對(duì)氣郁質(zhì)在中年階段的發(fā)病原因、生理基礎(chǔ)以及調(diào)理手段等做出分析。

1 臨床資料

1.1 一般資料 選擇2019年8月至11月于北京中醫(yī)藥大學(xué)國(guó)醫(yī)堂進(jìn)行健康體檢者以及北京中醫(yī)藥大學(xué)良鄉(xiāng)校區(qū)老師，年齡45～59周歲，體質(zhì)分型為平和質(zhì)或氣郁質(zhì)，共190例，氣郁質(zhì)和平和質(zhì)各95例。氣郁質(zhì)組男57例，女38例；平均年齡（50.72±4.25）歲。平和質(zhì)組男48例，女47例；平均年齡（50.33±3.97）歲。2組人群年齡、性別比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 中醫(yī)體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn) 參照2009年中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)頒布的《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定（ZYYXH3/T157-2009）》[3]中平和質(zhì)、氣郁質(zhì)中醫(yī)體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)。

1.3 納入標(biāo)準(zhǔn) 符合平和質(zhì)、氣郁質(zhì)中醫(yī)體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)；年齡45～59歲；受檢者知情同意，自愿參加調(diào)查。1.4 排除標(biāo)準(zhǔn) 體檢及既往有明確慢性疾病診斷者（調(diào)查時(shí)仍患有疾?。婚L(zhǎng)期服藥者；處于月經(jīng)、妊娠或哺乳期的女性；精神病患者以及無(wú)自主理解能力填寫問(wèn)卷者；符合復(fù)合型體質(zhì)者，即同時(shí)有兩種及以上體質(zhì)的人群。

2 研究方法

2.1 紅外熱成像檢測(cè) 應(yīng)用紅外熱像儀對(duì)2組人群進(jìn)行檢測(cè)。采圖環(huán)境溫度控制在22～24 ℃，無(wú)干擾性熱源，濕度控制在50%~60%，無(wú)強(qiáng)光，無(wú)風(fēng)。采圖流程按照國(guó)標(biāo)GB/T19665-2005電子紅外成像人體表面測(cè)溫儀通用規(guī)范要求進(jìn)行。采用MDK-M01L非致冷型醫(yī)用遠(yuǎn)紅外熱成像儀對(duì)受檢者進(jìn)行紅外熱成像檢測(cè)，儀器符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)（GB/T19665-2005），儀器溫度分辨率≤30 mk，軟件設(shè)定可達(dá)0.01 ℃，溫度顯示范圍不窄于25～45 ℃，測(cè)溫精度為±0.05 ℃，空間分辨率≤l.0 mrad，探測(cè)器的光譜響應(yīng)波長(zhǎng)為7～14 μm，探測(cè)器為320×240像素，以偽彩色熱圖形式，數(shù)字化、客觀化地顯示人體熱結(jié)構(gòu)。

受檢者采圖前24 h內(nèi)禁止飲酒，避免刺激性飲食，勿過(guò)度運(yùn)動(dòng)，不做電療、針灸、熱療、按摩拔罐等刺激性理療，保持正常生活習(xí)慣；采圖當(dāng)天勿涂抹油膏、撲粉及化妝，不用除臭劑和防汗藥，穿寬松的內(nèi)衣褲；采圖前4 h內(nèi)避免運(yùn)動(dòng)鍛煉，1 h內(nèi)不要洗澡，30 min內(nèi)禁煙，于餐后1 h進(jìn)行采圖。采圖前受檢者在檢測(cè)室脫去全身所有衣物，長(zhǎng)發(fā)者把頭發(fā)盤起，平衡體溫時(shí)間10～15 min，隨后采取解剖學(xué)標(biāo)準(zhǔn)姿勢(shì)，拍攝正位1張、背位1張及頭面正位近照1張熱成像圖。

2.2 指標(biāo)觀察 將人體上半身及頭面分為25個(gè)區(qū)域，應(yīng)用熱像儀自帶測(cè)溫軟件分析各區(qū)域的熱值。區(qū)域劃分按照新世紀(jì)（第2版）全國(guó)高等中醫(yī)藥院校規(guī)劃教材《中醫(yī)診斷學(xué)》的按診部分臟腑區(qū)域定位進(jìn)行。25個(gè)測(cè)溫區(qū)域既包括較大的區(qū)域如三焦（上焦、中焦、下焦），又包括經(jīng)脈（任脈、督脈），還包括小塊區(qū)域（胸膺、虛里、左脅、胃脘、右脅、左腰、右腰、大腹、小腹、左少腹、右少腹）和頭面區(qū)域（左額、右額、左目、右目、鼻、唇、左面頰、右面頰、頦）。

醫(yī)用紅外熱像儀附帶軟件可以自動(dòng)獲取各區(qū)域熱值溫度，并進(jìn)一步計(jì)算各區(qū)域相對(duì)溫度ΔT（ΔT＝區(qū)域體表平均溫度－軀干體表平均溫度）。隨后對(duì)2組人群25個(gè)體表區(qū)域的ΔT值進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)量資料用（±s）表示。符合正態(tài)分布者采用t檢驗(yàn)；不符合正態(tài)分布者先進(jìn)行對(duì)數(shù)轉(zhuǎn)換，符合正態(tài)分布采用t檢驗(yàn)，如果對(duì)數(shù)轉(zhuǎn)換以后仍不符合正態(tài)分布則進(jìn)行非參數(shù)檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 研究結(jié)果

3.1 氣郁質(zhì)組與平和質(zhì)組受檢者三焦區(qū)域ΔT比較 平和質(zhì)組三焦（上焦、中焦和下焦）區(qū)域ΔT比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；氣郁質(zhì)組上焦ΔT明顯高于中焦、下焦（P＜0.05）。氣郁質(zhì)組上焦ΔT明顯高于平和質(zhì)組（P＜0.05），中焦、下焦ΔT明顯低于平和質(zhì)組（P＜0.05），呈現(xiàn)上焦熱偏離、中焦和下焦涼偏離的上熱下寒態(tài)勢(shì)。見(jiàn)表1。

表1 氣郁質(zhì)組與平和質(zhì)組受檢者三焦區(qū)域ΔT比較（±s） 單位：℃

表1 氣郁質(zhì)組與平和質(zhì)組受檢者三焦區(qū)域ΔT比較（±s） 單位：℃

注：與平和質(zhì)組比較，*P＜0.05；與本組上焦比較，#P＜0.05。

組別 例數(shù) 上焦 中焦 下焦氣郁質(zhì)組 95 0.28±0.37*-0.14±0.27*#-0.15±0.32*#平和質(zhì)組 95 0.04±0.17 -0.05±0.15 0.02±0.02

3.2 氣郁質(zhì)組與平和質(zhì)組受檢者督脈、任脈區(qū)域

ΔT比較 2組人群督脈區(qū)域ΔT均明顯高于任脈區(qū)域（P＜0.05），氣郁質(zhì)組督脈區(qū)域ΔT明顯高于平和質(zhì)組（P＜0.05），機(jī)體呈現(xiàn)氣機(jī)郁滯、陰陽(yáng)失衡的特點(diǎn)。見(jiàn)表2。

表2 氣郁質(zhì)組與平和質(zhì)組受檢者督脈、任脈區(qū)域ΔT比較（±s） 單位：℃

表2 氣郁質(zhì)組與平和質(zhì)組受檢者督脈、任脈區(qū)域ΔT比較（±s） 單位：℃

注： 與平和質(zhì)組比較，*P＜0.05；與本組任脈比較，△P＜0.05。

組別 例數(shù) 督脈 任脈氣郁質(zhì) 95 0.74±0.35*△-0.08±0.19平和質(zhì) 95 0.62±0.23△-0.34±3.53

3.3 氣郁質(zhì)組與平和質(zhì)組受檢者臟腑區(qū)域ΔT比較 氣郁質(zhì)組胸膺、虛里區(qū)域ΔT明顯高于平和質(zhì)組（P＜0.05），胃脘、大腹、小腹、右少腹區(qū)域ΔT明顯低于平和質(zhì)組（P＜0.05）。見(jiàn)表3。

表3 氣郁質(zhì)組與平和質(zhì)組受檢者臟腑區(qū)域ΔT比較（±s） 單位：℃

表3 氣郁質(zhì)組與平和質(zhì)組受檢者臟腑區(qū)域ΔT比較（±s） 單位：℃

注：與平和質(zhì)組比較，*P＜0.05。

組別 例數(shù) 胸膺 虛里 左脅 右脅 胃脘 左腰 右腰 大腹 小腹 左少腹 右少腹氣郁質(zhì) 95 0.46±0.43*0.07±0.57*-0.06±0.32 -0.13±0.34 0.02±0.46*0.09±0.34 0.00±0.35 -0.44±0.21*-0.28±0.60*0.04±0.37 0.01±0.41*平和質(zhì) 95 0.13±0.25 -0.10±0.28 -0.13±0.21 -0.10±0.22 0.17±0.25 0.05±0.24 0.04±0.22 -0.08±0.22 -0.05±0.36 0.13±0.28 0.13±0.25

3.4 氣郁質(zhì)組與平和質(zhì)組受檢者頭面五官區(qū)域ΔT比較 2組人群額與目區(qū)域ΔT均顯著高于鼻、唇、頰、頦區(qū)域（P＜0.05）。氣郁質(zhì)組左額、右面頰區(qū)域ΔT明顯低于平和質(zhì)組（P＜0.05），鼻、唇區(qū)域ΔT明顯高于平和質(zhì)組（P＜0.05）。見(jiàn)表4。

表4 氣郁質(zhì)組與平和質(zhì)組受檢者頭面五官區(qū)域ΔT比較（±s） 單位：℃

表4 氣郁質(zhì)組與平和質(zhì)組受檢者頭面五官區(qū)域ΔT比較（±s） 單位：℃

注：與平和質(zhì)組比較，*P＜0.05。

組別 例數(shù) 左額 右額 左目 右目 鼻 唇 左面頰 右面頰 頦氣郁質(zhì) 95 0.61±0.72*0.64±0.66 0.67±0.50 0.65±0.05 -0.77±0.92*-0.20±0.80*-0.40±0.59 -0.57±0.62*-0.06±0.45平和質(zhì) 95 0.82±0.68 0.75±0.70 0.62±0.50 0.68±0.05 -1.47±1.26 -0.62±0.96 -0.31±0.50 -0.32±0.47 -0.04±0.45

4 討論

研究表明，氣郁體質(zhì)與偏頭痛、乙型肝炎肝硬化、失眠、生殖功能障礙等多種急慢性疾病的發(fā)生密切相關(guān)[6-13]。

對(duì)體質(zhì)進(jìn)行提早辨識(shí)，對(duì)于預(yù)防體質(zhì)相關(guān)性疾病尤為重要。紅外熱成像檢測(cè)技術(shù)目前應(yīng)用廣泛且簡(jiǎn)單易行，將其應(yīng)用于體質(zhì)辨識(shí)，可使體質(zhì)的判定變得可視化，更具客觀性。

4.1 中年人群氣郁體質(zhì)的生理基礎(chǔ) 本研究結(jié)果表明，氣郁質(zhì)組8個(gè)區(qū)域呈現(xiàn)涼偏離，6個(gè)區(qū)域呈現(xiàn)熱偏離，全身總體呈現(xiàn)氣機(jī)郁滯、陰陽(yáng)失衡的特點(diǎn)?！杜R證指南醫(yī)案》記載氣郁體質(zhì)特點(diǎn)為“郁則氣滯，其滯或在形軀，或在臟腑，必有不舒之現(xiàn)癥”，指出氣郁的基本病機(jī)為“氣之升降開(kāi)合樞機(jī)不利”，對(duì)氣郁體質(zhì)的機(jī)體屬性進(jìn)行了總結(jié)歸納，強(qiáng)調(diào)了氣郁人群氣機(jī)結(jié)聚不得發(fā)越的特點(diǎn)。

氣郁質(zhì)主要是由于肝氣郁滯導(dǎo)致的以氣機(jī)運(yùn)行不暢為主要表現(xiàn)的體質(zhì)類型。肝臟是與情志最為相關(guān)的臟腑，歷代中醫(yī)一般多將情志郁結(jié)的原因歸為肝氣郁滯。氣郁質(zhì)人群情緒抑郁的特點(diǎn)與肝氣抑郁直接相關(guān)。

本研究發(fā)現(xiàn)，平和質(zhì)組上、中、下三焦區(qū)域ΔT反映機(jī)體正常熱代謝秩序，而氣郁質(zhì)組上焦熱偏離，中焦和下焦涼偏離，下焦熱值略低于中焦，總體呈現(xiàn)上熱下寒的能量代謝趨勢(shì)，表明氣郁體質(zhì)具有上焦邪熱壅聚，中焦溫煦失司，下焦元陽(yáng)力弱的特點(diǎn)?！岸矫}為陽(yáng)經(jīng)之海，任脈為陰經(jīng)之?！笔侵嗅t(yī)的經(jīng)典理論之一，氣郁質(zhì)組督脈區(qū)域ΔT明顯高于平和質(zhì)組（P＜0.05），督脈溫度與后背軀干較高的溫度差值，印證了氣郁體質(zhì)氣機(jī)郁結(jié)的特點(diǎn)。

與平和質(zhì)組比較，氣郁質(zhì)組軀干熱偏離區(qū)域?yàn)樾剽摺⑻摾?，頭面熱偏離區(qū)域?yàn)楸?、唇，軀干涼偏離區(qū)域?yàn)槲鸽?、大腹、小腹、右少腹，頭面涼偏離區(qū)域?yàn)樽箢~、右面頰，大致呈現(xiàn)上熱下寒的代謝趨勢(shì)。

4.2 中年人群氣郁體質(zhì)的發(fā)病趨向 大腹是位于中焦的體表檢測(cè)區(qū)，主要反映中醫(yī)脾臟的信息。面部是全身臟腑整體信息的縮影，按照中醫(yī)理論，唇為脾之華，唇部的相對(duì)熱值可以反映脾的功能。由于氣機(jī)郁滯，脾不運(yùn)化，導(dǎo)致脾陽(yáng)受阻，因此大腹區(qū)域紅外熱值涼偏離，提示溫度較低。《景岳全書》記載：“脾虛不能化食，而食即為痰也”，氣郁體質(zhì)人群脾臟的氣機(jī)常常郁滯，往往伴有脾虛水濕痰飲內(nèi)停，因此大腹溫度降低，大腹區(qū)域紅外熱值涼偏離。在大腹紅外熱值異常的同時(shí)，唇的相對(duì)熱值同樣與平和質(zhì)有顯著差異，這從側(cè)面印證了中醫(yī)的頭面部全息理論。大腹部和唇的紅外熱值異常，反映了氣機(jī)郁滯導(dǎo)致機(jī)體代謝紊亂，造成脾胃功能低下。

胃脘是大腹區(qū)域上方的檢測(cè)區(qū)，反映中醫(yī)胃腑的信息。中年氣郁人群在脾功能異常的同時(shí)，往往兼有胃功能障礙，印證了中醫(yī)腹與胃相表里的經(jīng)典理論。氣機(jī)郁滯，胃氣不舒，因此胃脘部位紅外熱值涼偏離。有研究發(fā)現(xiàn)，慢性胃炎人群中，屬氣郁體質(zhì)者占比最大[14]。氣郁質(zhì)與現(xiàn)代疾病膽囊息肉樣變、慢性胃炎、胃癌的發(fā)病有關(guān)[15-17]。

按照中醫(yī)五行理論，肝屬木，脾屬土，中年氣郁人群的脾胃檢測(cè)區(qū)都出現(xiàn)涼偏離，可能為木旺克土。臨床上很多胃脹、胃痛、噯氣、反酸、惡心和嘔吐是由于肝氣不舒導(dǎo)致的，胃潰瘍、胃十二指腸反流等病癥的患者多表現(xiàn)為氣郁證。

右少腹是大腸的體表對(duì)應(yīng)區(qū)，氣郁質(zhì)人群的右少腹溫度同樣偏低，反映大腸功能存在障礙。

胸膺是正面軀干的上部區(qū)域，反映中醫(yī)肺臟的信息。本研究發(fā)現(xiàn)氣郁質(zhì)組上焦熱偏離，胸膺同樣熱偏離。肺為嬌臟，直接與外界大環(huán)境相通，因此常常先受邪氣，而體內(nèi)的氣機(jī)變化，在肺的狀態(tài)上表現(xiàn)得較為明顯。肺主氣，直接與氣機(jī)運(yùn)行相關(guān)，肺主持人體氣機(jī)的宣發(fā)和肅降，由于氣血不通利，氣機(jī)郁結(jié)于上，郁久化熱，導(dǎo)致肺的軀干反映區(qū)胸膺熱偏離。“五色獨(dú)決于明堂”（《靈樞·五色》），鼻是肺之外竅，因此鼻部熱值的異?？梢苑从撤喂δ苁С?。本研究發(fā)現(xiàn)，氣郁體質(zhì)人群鼻的相對(duì)熱值比平和質(zhì)高，與胸膺部位的熱值偏離方向一致，這進(jìn)一步驗(yàn)證了中醫(yī)的頭面全息理論。

虛里是位于上焦的體表檢測(cè)區(qū)，主要反映中醫(yī)心臟的信息，虛里溫度熱偏離表明心火旺盛。心藏神，心火旺，則說(shuō)明心陰虛，陰虛不能斂陽(yáng)，則可能造成睡眠障礙。劉艷驕[18]認(rèn)為氣郁體質(zhì)人群易發(fā)生睡眠障礙，表現(xiàn)為心煩躁擾，入夜難眠。

肝腎同源，氣郁質(zhì)人群常見(jiàn)腎功能異常。肝為血海，女子以肝為本，肝之氣機(jī)失利易引起一系列婦科疾病。腎臟位于軀干的下焦區(qū)域，主水，主管機(jī)體水液代謝。腎之氣機(jī)郁滯，易引發(fā)水液潴留類疾病。本研究發(fā)現(xiàn)氣郁質(zhì)組小腹涼偏離，反映腎陽(yáng)溫煦功能下降，水液排泄功能及生殖功能低下，氣機(jī)運(yùn)行郁滯，并易伴生育功能障礙?，F(xiàn)代研究表明，氣郁體質(zhì)的Ⅲ型前列腺炎患者，臨床癥狀比非氣郁體質(zhì)患者更為嚴(yán)重[19]。

4.3 中年人群氣郁體質(zhì)的調(diào)體方法 中醫(yī)體質(zhì)學(xué)中有一項(xiàng)重要原理——體質(zhì)過(guò)程論。本研究選擇的研究對(duì)象為中年人群，《黃帝內(nèi)經(jīng)》有載，女子“七七，任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無(wú)子也”，男子“六八，陽(yáng)氣衰竭于上，面焦，發(fā)鬢頒白。七八，肝氣衰，筋不能動(dòng)，天癸竭，精少，腎臟衰，形體皆極”。在中年階段，雖然很多人尚未表現(xiàn)出明顯的疾病狀態(tài)，但此時(shí)一些中老年疾病已經(jīng)開(kāi)始萌芽，對(duì)此年齡段的氣郁體質(zhì)人群進(jìn)行準(zhǔn)確辨識(shí)，針對(duì)性地進(jìn)行前期調(diào)理，可以降低很多相關(guān)疾病發(fā)生的概率，符合中醫(yī)治未病的理念。

根據(jù)本研究結(jié)果，氣郁質(zhì)組存在異常的臟器主要為肝、肺、脾、腎，這些臟器與氣機(jī)的生成與運(yùn)行密切相關(guān)?！耙磺袣庥?，總宜以化滯為主”，因此治療當(dāng)以理氣為大綱。氣郁生痰者，輔以化痰之品；氣郁化火者，稍加清火之劑；伴有肝氣郁結(jié)不舒、胃氣上逆、水液滯留或者淋證發(fā)作者，還應(yīng)針對(duì)性進(jìn)行治療，在行氣化滯的過(guò)程中，兼以疏肝健胃、利水散結(jié)。

本研究綜合應(yīng)用了多項(xiàng)學(xué)科的相關(guān)理論和技術(shù)，結(jié)合中醫(yī)學(xué)、生命熱力學(xué)、紅外熱成像檢測(cè)技術(shù)以及現(xiàn)代信息化技術(shù)等學(xué)科手段，將中年氣郁體質(zhì)人群的全身寒熱狀態(tài)進(jìn)行可視化成像，最終得到體表溫度數(shù)據(jù)，為中年人群氣郁體質(zhì)辨識(shí)提供了客觀準(zhǔn)確的依據(jù)，且數(shù)據(jù)分析結(jié)果可以印證一些中醫(yī)經(jīng)典理論?？紤]到紅外檢測(cè)容易受干擾因素影響，下一步將與工學(xué)研究人員合作，減少干擾因素對(duì)紅外熱成像研究的影響，減少誤差的產(chǎn)生。同時(shí)，也將擴(kuò)大樣本量，并進(jìn)一步對(duì)其他體質(zhì)人群進(jìn)行檢測(cè)，充分認(rèn)識(shí)不同中醫(yī)體質(zhì)人群間紅外熱成像的差異，為中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)提供更多客觀依據(jù)。