葉紅 儲(chǔ)德開(kāi) 錢(qián)榮 蔣楠楠 段緩

隨著“互聯(lián)網(wǎng)+”的廣泛應(yīng)用，習(xí)近平主席在致“首屆國(guó)際教育信息化大會(huì)的賀信”中強(qiáng)調(diào)，堅(jiān)持不懈推進(jìn)教育信息化，努力以信息化為手段擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)教育資源覆蓋面，建設(shè)“人人皆學(xué)、處處能學(xué)、時(shí)時(shí)可學(xué)”的學(xué)習(xí)型社會(huì)。教育部在《教育信息化“十三五”規(guī)劃》[1]中明確指出：推進(jìn)高等學(xué)校繼續(xù)教育數(shù)字化資源開(kāi)放建設(shè)，擴(kuò)大高校優(yōu)質(zhì)教育資源受益面，在提升高等教育、繼續(xù)教育質(zhì)量中發(fā)揮重要作用。成人高等護(hù)理教育的培養(yǎng)目標(biāo)是實(shí)用型或繼續(xù)教育提高型的人才培養(yǎng)模式，其對(duì)象一般是在職人員，缺乏集中學(xué)習(xí)的時(shí)間，但其有較豐富的實(shí)踐能力和工作技能，參加繼續(xù)教育培訓(xùn)能迅速提高其臨床工作能力[2]。急救護(hù)理學(xué)是一門(mén)綜合性和實(shí)踐性很強(qiáng)的課程，以學(xué)生發(fā)展為中心，遵循“生命第一，時(shí)效為先”的急救理念，培養(yǎng)學(xué)生綜合應(yīng)用各學(xué)科知識(shí)快速發(fā)現(xiàn)與判斷問(wèn)題并能夠迅速解決問(wèn)題，全面提升學(xué)生主動(dòng)求知、繼續(xù)學(xué)習(xí)的能力。面對(duì)突如其來(lái)的新冠疫情，教育部提出“停課不停學(xué)”的要求，在線教學(xué)的運(yùn)行為高校繼續(xù)教育的創(chuàng)新發(fā)展提供了挈機(jī)。

BOPPPS教學(xué)模式源于加拿大的教師技能培訓(xùn)，由導(dǎo)言(bridge-in)、學(xué)習(xí)目標(biāo)(objective)、前測(cè)(pre-test)、參與式學(xué)習(xí)(participatory learning)、后測(cè)(post-assessment)和總結(jié)(summary)6個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)構(gòu)成。BOPPPS教學(xué)模式能充分利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，在高等教育教學(xué)及慢性病健康教育中取得較好的應(yīng)用效果[3-5]。該模式強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為中心，系統(tǒng)設(shè)計(jì)課堂教學(xué)的全過(guò)程，實(shí)現(xiàn)師生之間的交互性，對(duì)培養(yǎng)學(xué)生自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力和創(chuàng)新思維能力起到關(guān)鍵作用。本研究將基于BOPPPS構(gòu)建成人急救護(hù)理學(xué)網(wǎng)絡(luò)課程設(shè)計(jì)及實(shí)施進(jìn)行探討。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

選取2020年4-6月本校成人繼續(xù)教育學(xué)院2018級(jí)護(hù)理本科專(zhuān)業(yè)2個(gè)教學(xué)班，其中1個(gè)教學(xué)班為試驗(yàn)組，另外1個(gè)教學(xué)班為對(duì)照組。試驗(yàn)組52名中男3名，女49名；年齡21~36歲，平均26.90±2.40歲；自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力總分為198.38±17.53分。對(duì)照組53名中男5名，女48名；年齡23~35歲，平均26.24±2.29歲；自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力總分為199.37±18.04分。兩組學(xué)生的性別、年齡、自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力總分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。兩組學(xué)生均開(kāi)設(shè)急救護(hù)理學(xué)課程，由同一批老師承擔(dān)教學(xué)任務(wù)。

1.2 教學(xué)方法

1.2.1 對(duì)照組 開(kāi)展以“教師”為中心的傳統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模式，教師負(fù)責(zé)搭建教學(xué)資源，學(xué)生課后自主學(xué)習(xí)。

1.2.2 試驗(yàn)組

1.2.2.1 教師團(tuán)隊(duì)培訓(xùn) 授課教師4名，均為碩士，從事教學(xué)工作8年以上。教師團(tuán)隊(duì)成員進(jìn)行線上統(tǒng)一學(xué)習(xí)培訓(xùn)，熟練掌握超星泛雅慕課平臺(tái)的使用及教學(xué)資源的制作方法，熟悉BOPPPS教學(xué)模式的概念、應(yīng)用及流程等。

1.2.2.2 搭建網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái) 圍繞立德樹(shù)人的根本任務(wù)，以培養(yǎng)高素質(zhì)應(yīng)用型護(hù)理人才為目標(biāo)。授課教師在一起討論后對(duì)急救護(hù)理學(xué)課程知識(shí)點(diǎn)重新進(jìn)行梳理，構(gòu)建了總論、急救醫(yī)療服務(wù)體系的組成與管理、災(zāi)害護(hù)理、急診護(hù)理、危重癥護(hù)理、家庭意外傷害的救護(hù)、常用急救技術(shù)7大知識(shí)模塊。通過(guò)超星泛雅慕課平臺(tái)搭建了學(xué)習(xí)任務(wù)單-電子課件-教學(xué)視頻-隨堂測(cè)試-課程資料庫(kù)等網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源。

1.2.2.3 實(shí)施BOPPPS的教學(xué)模式

（1）導(dǎo)言：教師將本知識(shí)模塊的教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)要求、學(xué)習(xí)重點(diǎn)和難點(diǎn)以思維導(dǎo)圖的形式在學(xué)習(xí)任務(wù)單中展示，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。

（2）目標(biāo)：根據(jù)學(xué)科特點(diǎn)、學(xué)情及授課環(huán)境，結(jié)合學(xué)生的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)、學(xué)習(xí)需求的調(diào)查結(jié)果確定教學(xué)目標(biāo)。

（3）前測(cè)：依托超星泛雅慕課平臺(tái)在班級(jí)活動(dòng)中通過(guò)問(wèn)卷的形式了解學(xué)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)、學(xué)習(xí)需求及課前預(yù)習(xí)情況，設(shè)置網(wǎng)上討論問(wèn)題及課后作業(yè)。

（4）參與式學(xué)習(xí)：課中，教師以案例或問(wèn)題導(dǎo)向式、訪談式、實(shí)操演示等多種形式制作教學(xué)視頻，學(xué)生完成教學(xué)任務(wù)點(diǎn)后，教師結(jié)合前測(cè)，以開(kāi)放性的討論題，組織學(xué)生網(wǎng)上討論，鼓勵(lì)學(xué)生結(jié)合自身的工作經(jīng)驗(yàn)各抒己見(jiàn)。同時(shí)，學(xué)生可通過(guò)超星平臺(tái)或QQ群將在學(xué)習(xí)中的問(wèn)題與老師或同學(xué)進(jìn)行交流，從而實(shí)現(xiàn)知識(shí)的內(nèi)化。

（5）后測(cè)：授課教師通過(guò)平臺(tái)管理，監(jiān)控學(xué)生的教學(xué)任務(wù)完成數(shù)、視頻觀看時(shí)長(zhǎng)、討論、章節(jié)學(xué)習(xí)次數(shù)等學(xué)習(xí)進(jìn)度。根據(jù)學(xué)生網(wǎng)上隨堂測(cè)試完成情況、課后作業(yè)、討論中的表現(xiàn)來(lái)了解學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。

（6）總結(jié)：課程知識(shí)模塊學(xué)習(xí)完成后，學(xué)生可通過(guò)綜合急救護(hù)理實(shí)踐-基于情景模擬知識(shí)拓展任務(wù)的完成，實(shí)現(xiàn)對(duì)知識(shí)（技能）的鞏固和拓展。

1.3 效果評(píng)價(jià)

（1）課程成績(jī)：急救護(hù)理學(xué)課程成績(jī)由過(guò)程性評(píng)價(jià)和考試成績(jī)兩部分組成。過(guò)程性評(píng)價(jià)包括網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)上作業(yè)完成、課程視頻學(xué)習(xí)、章節(jié)測(cè)試、章節(jié)學(xué)習(xí)次數(shù)、討論發(fā)表或回復(fù)得分等，占總成績(jī)的40%?？荚嚦煽?jī)由試卷庫(kù)自動(dòng)組卷，占總成績(jī)的60%。

（2）學(xué)生自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力：學(xué)生的自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力評(píng)價(jià)采用中文版自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)評(píng)定量表(SRSSDL)[6]，共60個(gè)條目，由5個(gè)維度組成，即學(xué)習(xí)意識(shí)、學(xué)習(xí)策略、學(xué)習(xí)行為、學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)、人際關(guān)系技能。每個(gè)條目1~5分，總分60~300分?？偭勘淼腃ronbach’s α系數(shù)為0.967，5個(gè)維度Cronbach’s α 系數(shù)為 0.870~0.900，CVI為 0.963，具有良好的信度和效度。

（3）學(xué)生滿(mǎn)意度：參照教育部發(fā)布的網(wǎng)絡(luò)課程評(píng)價(jià)規(guī)范[7]及課程特點(diǎn)和成人繼續(xù)教育學(xué)情自編問(wèn)卷，采用無(wú)記名的方式調(diào)查試驗(yàn)組對(duì)課程的滿(mǎn)意度，內(nèi)容包括提高學(xué)習(xí)興趣、提高學(xué)習(xí)效果、提高自主學(xué)習(xí)能力、課程內(nèi)容與課程的學(xué)習(xí)目標(biāo)一致性、與臨床護(hù)理結(jié)合緊密性、學(xué)習(xí)內(nèi)容交互性、考核方式靈活性、學(xué)習(xí)者控制性、在繼續(xù)教育中具有推廣應(yīng)用價(jià)值9個(gè)方面。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”表示，組間均數(shù)比較采用t檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組學(xué)生的課程考核成績(jī)比較

試驗(yàn)組過(guò)程性評(píng)價(jià)及課程綜合成績(jī)高于對(duì)照組，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組過(guò)程性評(píng)價(jià)及課程綜合成績(jī)比較(分)

2.2 兩組學(xué)生的自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力比較

試驗(yàn)組學(xué)生的自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力總分及學(xué)習(xí)策略、學(xué)習(xí)行為、學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)、人際關(guān)系技能的得分均高于對(duì)照組，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表 2。

表2 兩組自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力得分比較(分)

2.3 學(xué)生滿(mǎn)意度情況

本研究共發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷52份，回收有效問(wèn)卷51份，有效率98.1%。其中有78.4%的學(xué)生認(rèn)為與臨床護(hù)理結(jié)合的緊密性好；74.5%的學(xué)生認(rèn)為學(xué)習(xí)內(nèi)容的交互性好；72.5%的學(xué)生認(rèn)為提高自主學(xué)習(xí)能力好；68.6%的學(xué)生認(rèn)為考核方式的靈活性好；66.7%的學(xué)生認(rèn)為課程內(nèi)容與課程的學(xué)習(xí)目標(biāo)一致性好，提高學(xué)習(xí)效果好；60.8%的學(xué)生認(rèn)為在繼續(xù)教育中具有很好的推廣與應(yīng)用價(jià)值，提高學(xué)習(xí)的興趣，54.9%的學(xué)生認(rèn)為對(duì)學(xué)習(xí)者的控制性好?？傮w看來(lái)，學(xué)生對(duì)BOPPPS教學(xué)模式在成人“急救護(hù)理學(xué)”繼續(xù)教育教學(xué)中的應(yīng)用效果予以肯定。

3 討論

3.1 BOPPPS教學(xué)模式符合構(gòu)建繼續(xù)教育創(chuàng)新發(fā)展理念

BOPPPS教學(xué)模式由導(dǎo)言到總結(jié)的一套完整的教學(xué)體系，其教學(xué)設(shè)計(jì)是一種閉環(huán)式的模式。針對(duì)成人護(hù)理繼續(xù)教育對(duì)象的特殊性，要求授課教師應(yīng)根據(jù)學(xué)科特點(diǎn)、學(xué)情及授課環(huán)境，打破傳統(tǒng)教材章節(jié)的排序，對(duì)課程知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行重新梳理，構(gòu)建新的急救護(hù)理學(xué)課程內(nèi)容體系，劃分課程知識(shí)模塊，教學(xué)設(shè)計(jì)上不應(yīng)拘于BOPPPS的結(jié)構(gòu)和順序，如在導(dǎo)入學(xué)習(xí)任務(wù)之后，結(jié)合學(xué)生的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)、學(xué)習(xí)需求及課前預(yù)習(xí)情況的前測(cè)調(diào)查結(jié)果，確定此次教學(xué)目標(biāo)，再進(jìn)入后續(xù)的參與式學(xué)習(xí)及后測(cè)，最后通過(guò)綜合實(shí)踐任務(wù)的實(shí)施來(lái)完成整個(gè)教學(xué)過(guò)程，實(shí)現(xiàn)課程設(shè)計(jì)的創(chuàng)新性、科學(xué)性、合理性、嚴(yán)密性、邏輯性，建立符合繼續(xù)教育規(guī)律的在線課程體系，滿(mǎn)足學(xué)生多元化、個(gè)性化的需求，為后疫情時(shí)代高校繼續(xù)教育的發(fā)展走向特色化道路奠定基礎(chǔ)[8]。

3.2 BOPPPS教學(xué)模式有利于提高學(xué)生急救護(hù)理學(xué)課程成績(jī)

本研究結(jié)果顯示，試驗(yàn)組過(guò)程性評(píng)價(jià)及課程綜合成績(jī)高于對(duì)照組?；贐OPPPS教學(xué)模式開(kāi)展急救護(hù)理學(xué)課程教學(xué)，強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為中心、教師為輔的參與式教學(xué)，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，極大提高了學(xué)生過(guò)程性評(píng)價(jià)及綜合考核成績(jī)。本研究顯示，在課程考試成績(jī)方面兩組之間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，考慮到疫情期間，所有考試均采用線上進(jìn)行，整個(gè)考試時(shí)間為1 d，學(xué)生可以根據(jù)自己的情況在1 d的任意時(shí)間段內(nèi)進(jìn)入考試，考試時(shí)長(zhǎng)設(shè)定為90 min，所以對(duì)于學(xué)生考試期間缺乏有效的監(jiān)控，導(dǎo)致兩組學(xué)生在考試成績(jī)上比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.3 BOPPPS教學(xué)模式有利于培養(yǎng)學(xué)生自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力

自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力的培養(yǎng)是學(xué)生素質(zhì)培養(yǎng)的要求，也是成人高等護(hù)理教育人才培養(yǎng)目標(biāo)之一。本研究結(jié)果顯示，兩組學(xué)生的自我學(xué)習(xí)意識(shí)方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，主要是由于學(xué)生普遍有一定的工作經(jīng)驗(yàn)，能夠認(rèn)識(shí)自己的不足，明確自己的學(xué)習(xí)需求，能合理安排學(xué)習(xí)時(shí)間，但在自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力的總分及學(xué)習(xí)策略、學(xué)習(xí)行為、學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)、人際關(guān)系技能的得分上試驗(yàn)組學(xué)生均高于對(duì)照組。

BOPPPS教學(xué)模式是以構(gòu)建主義和交際法為主要理論依據(jù)實(shí)施的教學(xué)[9]，強(qiáng)調(diào)了以學(xué)生為中心、教師為輔的參與式教學(xué)。課前，通過(guò)學(xué)習(xí)任務(wù)單的發(fā)放，激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的興趣和動(dòng)力；通過(guò)前測(cè)，及時(shí)了解學(xué)生的學(xué)習(xí)需求、學(xué)習(xí)基礎(chǔ)，確立教學(xué)目標(biāo)，制作多種形式的教學(xué)視頻，提供豐富的圖片、文本、書(shū)籍等課程資料庫(kù)，幫助學(xué)生使用各種學(xué)習(xí)策略來(lái)完成學(xué)習(xí)任務(wù)。課中，通過(guò)QQ群及學(xué)習(xí)通平臺(tái)發(fā)放學(xué)習(xí)通知、討論題及作業(yè)，實(shí)施與學(xué)生的互動(dòng)和交流，這就要求學(xué)生以積極主動(dòng)的態(tài)度參與到各項(xiàng)教學(xué)活動(dòng)中，從而形成自主學(xué)習(xí)，主動(dòng)探索的習(xí)慣；通過(guò)綜合急救護(hù)理實(shí)踐拓展任務(wù)的完成，培養(yǎng)學(xué)生系統(tǒng)歸納和分析問(wèn)題能力，不斷提高自身的學(xué)習(xí)行為及人際溝通能力。教師通過(guò)后測(cè)，及時(shí)監(jiān)控每位學(xué)生學(xué)習(xí)進(jìn)度，并進(jìn)行學(xué)習(xí)情況的及時(shí)反饋，從而增強(qiáng)學(xué)生自我學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)能力。

3.4 BOPPPS教學(xué)模式有利于提高學(xué)生對(duì)教學(xué)的滿(mǎn)意度

本調(diào)查結(jié)果顯示，學(xué)生對(duì)基于BOPPPS的教學(xué)模式認(rèn)可度很高。傳統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)在教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)流程、內(nèi)容針對(duì)性、學(xué)生參與度等方面都非常欠缺，極大影響了網(wǎng)絡(luò)課程的教學(xué)效果?；贐OPPPS教學(xué)模式構(gòu)建的教學(xué)平臺(tái)，以學(xué)生為主題，以實(shí)際學(xué)生需求設(shè)計(jì)課程內(nèi)容，做到課程內(nèi)容與課程學(xué)習(xí)目標(biāo)的一致性，學(xué)習(xí)內(nèi)容與臨床護(hù)理結(jié)合緊密。試驗(yàn)組中60.8%學(xué)生認(rèn)為，BOPPPS教學(xué)模式在繼續(xù)教育中具有很好的推廣與應(yīng)用價(jià)值。BOPPPS教學(xué)模式依托超星泛雅慕課平臺(tái)，能與移動(dòng)學(xué)習(xí)APP有機(jī)的融合[10]，學(xué)生可以利用碎片化時(shí)間完成學(xué)習(xí)任務(wù)，教師通過(guò)網(wǎng)絡(luò)實(shí)時(shí)監(jiān)控，設(shè)計(jì)推送內(nèi)容，確定推送時(shí)間，更好發(fā)揮移動(dòng)學(xué)習(xí)APP的效率，實(shí)現(xiàn)教師和學(xué)生、學(xué)生和學(xué)生、學(xué)生和教學(xué)任務(wù)、學(xué)生和教學(xué)環(huán)境之間的交互融合，為繼續(xù)教育的推廣應(yīng)用創(chuàng)造條件。

綜上所述，基于BOPPPS教學(xué)模式在成人急救護(hù)理學(xué)繼續(xù)教育教學(xué)中應(yīng)用，能培養(yǎng)學(xué)生自主導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，增強(qiáng)師生互動(dòng)的有效性，提高教學(xué)效果及對(duì)教學(xué)的滿(mǎn)意度，為后疫情時(shí)代高校護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)繼續(xù)教育教學(xué)質(zhì)量的提升提供參考和借鑒。