龐麗娟

（廣東省中醫(yī)院芳村醫(yī)院，廣東 廣州 510145）

隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的逐步發(fā)展，護(hù)士隊(duì)伍也在逐年發(fā)展壯大，但護(hù)士離職率和職業(yè)倦怠發(fā)生率相對較高，不利于保持護(hù)士隊(duì)伍的穩(wěn)定性[1]。職業(yè)態(tài)度是指護(hù)生對自身專業(yè)的認(rèn)識、情感以及形成的持久心理反應(yīng)傾向，良好的職業(yè)態(tài)度能保證護(hù)理人才的有效利用和護(hù)士隊(duì)伍的穩(wěn)定性，越來越多的護(hù)理教育者開始關(guān)注護(hù)生的職業(yè)態(tài)度變化[2]。社會支持指的是個體在物質(zhì)、經(jīng)濟(jì)、精神等方面得到的幫助和支持，是一種正向的積極心理資源，有利于端正患者的生活態(tài)度，促進(jìn)心理健康[3]。情緒智力指的是個體識別、調(diào)控情緒，并通過這些信息指導(dǎo)思維和行動的能力。護(hù)生在實(shí)習(xí)、工作過程中會遇到各種困難和應(yīng)激事件，良好的情緒智力能幫助個體調(diào)整好心態(tài)并緩和矛盾，從而減輕職業(yè)壓力，提升心理健康水平[4]。目前，臨床對本科護(hù)理實(shí)習(xí)生職業(yè)態(tài)度的研究仍相對較少[5]，因此，本研究旨在探討本科護(hù)理實(shí)習(xí)生職業(yè)態(tài)度現(xiàn)狀，并分析社會支持、情緒智力與職業(yè)態(tài)度的相關(guān)性，為臨床護(hù)理教育和管理提供參考依據(jù)。

1 對象和方法

1.1 對象

采用便利抽樣方法選擇2019年2—4月廣州市某3所三甲綜合醫(yī)院的本科護(hù)理實(shí)習(xí)生，納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）全日制本科護(hù)理實(shí)習(xí)生；（2）實(shí)習(xí)時(shí)間超過3個月，對于護(hù)理職業(yè)有一定的認(rèn)知；（3）知情同意并愿意參與本研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：近期發(fā)生重大生活應(yīng)激事件或患有精神心理疾病。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查工具（1）一般資料調(diào)查表：由研究者自行設(shè)計(jì)，包括性別、家庭人均月收入、生源地、獨(dú)生子女情況、高考志愿選擇等一般資料。（2）職業(yè)態(tài)度量表：由吳雅文等[6]編制，按照負(fù)性職業(yè)態(tài)度至正性職業(yè)態(tài)度形成一條假設(shè)的賦值線，共30個問題，每個問題設(shè)在賦值線的不同位置，最左側(cè)為負(fù)性職業(yè)態(tài)度（0.95分），最右側(cè)為正性職業(yè)態(tài)度（8.28分），護(hù)士按照具體情況從這30個問題中選擇符合自身情況的7～9個條目，條目平均得分即為其職業(yè)態(tài)度量表得分。臨床以4.5分作為截?cái)帱c(diǎn)，≥4.5分為職業(yè)態(tài)度積極，＜4.5分為職業(yè)態(tài)度消極。該量表的分半信度為0.93，信效度較好。（3）情緒智力量表：中文版量表由王才康[7]翻譯而成，包括情緒知覺、調(diào)控情緒、理解情緒、利用情緒4個維度33個條目。采用李克特5級評分法，1分為“很不符合”，5分為“很符合”，得分越高表明個體情緒智力水平越高，其中條目5、28、33為反向計(jì)分，得分為33～165分。量表克朗巴赫α系數(shù)為0.92，信效度較高。（4）領(lǐng)悟社會支持量表：該量表由張帆等[8]編制，包括家庭支持、朋友支持及其他支持3個維度12個條目。采用7級計(jì)分法，得分12～84分，得分越高表示個體領(lǐng)悟社會支持水平越高。量表克朗巴赫α系數(shù)為0.89，重測信度為0.75，信效度較好。

1.2.2 調(diào)查方法 由經(jīng)培訓(xùn)的臨床護(hù)士實(shí)施調(diào)查，調(diào)查前使用統(tǒng)一指導(dǎo)語向護(hù)理實(shí)習(xí)生介紹研究目的、問卷構(gòu)成、填寫方法、資料用途等，在獲得其知情同意后派發(fā)問卷，填寫完成后現(xiàn)場收回，填寫時(shí)間為15～20 min。本研究共派發(fā)調(diào)查問卷150份，收回有效問卷147份，有效回收率為98.0%。

1.3 統(tǒng)計(jì)分析方法

數(shù)據(jù)采用Excel 2016軟件構(gòu)建數(shù)據(jù)庫，然后導(dǎo)入SPSS 24.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。一般計(jì)數(shù)資料采用頻數(shù)和百分比進(jìn)行描述，正態(tài)計(jì)量資料采用均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行描述，得分比較采用單因素分析，職業(yè)態(tài)度得分與情緒智力、社會支持的相關(guān)性分析采用Pearson相關(guān)性分析，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 本科護(hù)理實(shí)習(xí)生職業(yè)態(tài)度現(xiàn)狀

本科護(hù)理實(shí)習(xí)生職業(yè)態(tài)度量表得分為（5.89±1.48）分，其中63人（42.9%）得分＜4.5分，不同家庭人均月收入的實(shí)習(xí)生、獨(dú)生子女與非獨(dú)生子女量表得分差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05，見表1）。

表1 本科護(hù)理實(shí)習(xí)生職業(yè)態(tài)度量表得分情況

2.2 本科護(hù)理實(shí)習(xí)生社會支持和情緒智力現(xiàn)狀

本科護(hù)理實(shí)習(xí)生領(lǐng)悟社會支持量表得分為（60.93±8.43）分，條目均分為（5.08±1.72）分；情緒智力量表得分為（121.51±9.45）分，條目均分為（3.68±0.29）分（見表2）。

表2 本科護(hù)理實(shí)習(xí)生領(lǐng)悟社會支持和情緒智力量表得分情況（±s，分）

表2 本科護(hù)理實(shí)習(xí)生領(lǐng)悟社會支持和情緒智力量表得分情況（±s，分）

項(xiàng)目 最高分82 27 27 28 148 55 48 30 25條目數(shù)領(lǐng)悟社會支持家庭支持朋友支持其他支持情緒智力情緒知覺調(diào)控情緒理解情緒利用情緒最低分1217 4 4 4 3 3 5 5 5 9 4 12 10 6 5 17 14 14 8平均得分60.93±8.43 22.44±4.99 19.95±5.13 18.54±4.98 121.51±9.45 44.56±5.32 36.30±5.18 22.73±3.38 17.91±4.42條目均分5.08±1.72 5.61±1.25 4.99±1.28 4.63±1.25 3.68±0.29 3.71±0.44 3.63±0.52 3.79±0.56 3.58±0.88

2.3 本科護(hù)理實(shí)習(xí)生社會支持、情緒智力與職業(yè)態(tài)度的相關(guān)性分析

本科護(hù)理實(shí)習(xí)生領(lǐng)悟社會支持量表總分及各維度得分與職業(yè)態(tài)度量表得分呈正相關(guān)關(guān)系，相關(guān)系數(shù)為0.219～0.574；情緒智力量表總分及各維度得分與職業(yè)態(tài)度量表得分的相關(guān)系數(shù)為0.226～0.678，均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表3 本科護(hù)理實(shí)習(xí)生社會支持、情緒智力與職業(yè)態(tài)度的相關(guān)性分析

3 討論

3.1 本科護(hù)理實(shí)習(xí)生職業(yè)態(tài)度現(xiàn)狀分析

本研究結(jié)果顯示，147名本科護(hù)理實(shí)習(xí)生職業(yè)態(tài)度量表得分為（5.89±1.48）分，與畢軒懿等[9]的研究結(jié)果相近，其中63人（42.9%）得分＜4.5分，提示本科護(hù)理實(shí)習(xí)生總體職業(yè)態(tài)度處于積極狀態(tài)，但仍有較多護(hù)生持消極態(tài)度。護(hù)士是醫(yī)療護(hù)理工作的直接實(shí)施者，其工作能力和職業(yè)態(tài)度直接影響護(hù)理工作質(zhì)量和患者康復(fù)預(yù)后[10]。姚育芝等[11]研究指出，積極的職業(yè)態(tài)度是護(hù)士有效開展臨床工作的內(nèi)在動力，具備積極職業(yè)態(tài)度的護(hù)士工作效率更高，也更愿意長期從事護(hù)理工作。同時(shí)，李鳳萍等[12]也證實(shí)消極的職業(yè)態(tài)度是導(dǎo)致職業(yè)倦怠和護(hù)理差錯的重要因素。進(jìn)一步單因素分析結(jié)果可知，收入水平、是否為獨(dú)生子女是護(hù)生職業(yè)態(tài)度的重要影響因素，提示護(hù)理教育者可依據(jù)護(hù)生的實(shí)際情況進(jìn)行個體化分析，并制訂針對性的教育指導(dǎo)策略，以引導(dǎo)護(hù)生形成正確的職業(yè)態(tài)度。

3.2 良好的社會支持有利于形成積極的職業(yè)態(tài)度

本研究結(jié)果顯示，本科護(hù)理實(shí)習(xí)生領(lǐng)悟社會支持量表得分為（60.93±8.43）分，與李東娥等[13]的研究結(jié)果相近，提示本科護(hù)理實(shí)習(xí)生的社會支持處于中等水平。進(jìn)一步行Pearson相關(guān)性分析可知，護(hù)生領(lǐng)悟社會支持量表得分與職業(yè)態(tài)度量表得分呈正相關(guān)關(guān)系（r=0.219～0.574，P＜0.05），社會支持水平越高則護(hù)生的職業(yè)態(tài)度越積極。本科護(hù)理實(shí)習(xí)生是一個特殊的社會群體，他們對未來的工作充滿向往，但由于缺乏社會經(jīng)驗(yàn)和對本專業(yè)的必要認(rèn)識，又會出現(xiàn)焦慮、忐忑等心理，不利于樹立正確的職業(yè)價(jià)值觀[14]。吳煒煒等[15]指出，就業(yè)期本科護(hù)生的心理和情緒波動幅度較大，教師和家長應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行輔導(dǎo)或提供幫助。家長在物質(zhì)、精神上對護(hù)生提供支持和幫助，有利于增強(qiáng)護(hù)生的歸屬感和安全感。李治霞等[16]的研究指出，輔導(dǎo)員和臨床教師應(yīng)該根據(jù)護(hù)理實(shí)習(xí)生的實(shí)際情況制訂實(shí)習(xí)、考研或就業(yè)計(jì)劃，增強(qiáng)他們對未來的信心，明確適合自己的職業(yè)方向。由此可見，良好的社會支持有利于護(hù)生形成積極的職業(yè)態(tài)度，護(hù)理教育者可依據(jù)本科護(hù)理實(shí)習(xí)生實(shí)際情況調(diào)動相應(yīng)的社會支持力量，幫助其形成正確的職業(yè)態(tài)度。

3.3 良好的情緒智力有利于形成積極的職業(yè)態(tài)度

本研究結(jié)果顯示，本科護(hù)理實(shí)習(xí)生的情緒智力量表得分為（121.51±9.45）分，與強(qiáng)春玲等[17]的研究結(jié)果相近，提示本科護(hù)理實(shí)習(xí)生情緒智力處于中等水平。進(jìn)一步行Pearson相關(guān)性分析可知，護(hù)生情緒智力量表得分與職業(yè)態(tài)度量表得分呈正相關(guān)關(guān)系（r=0.226～0.678，P＜0.05），情緒智力越高護(hù)生職業(yè)態(tài)度越積極。護(hù)理工作是一種多維度的臨床工作，護(hù)生在工作中既要處理與患者的關(guān)系，又要處理與帶教教師之間的關(guān)系，還要處理與同學(xué)之間的合作關(guān)系，良好的情緒智力有利于個體緩解自身應(yīng)激壓力，建立良好的社交關(guān)系，增強(qiáng)工作滿足感，體現(xiàn)職業(yè)價(jià)值[18]。石華等[19]研究指出，情緒智力是一種正性的心理資源，有利于個體從正面感知護(hù)理工作的益處，從而建立對護(hù)理職業(yè)的正面認(rèn)知。由此可見，情緒智力是促進(jìn)積極職業(yè)態(tài)度的正性影響因素，護(hù)理教育者應(yīng)注意加強(qiáng)對本科護(hù)理實(shí)習(xí)生情緒智力的培養(yǎng)，以幫助其適應(yīng)并接受護(hù)理職業(yè)。

4 結(jié)語

本科護(hù)理實(shí)習(xí)生在總體上具備積極的職業(yè)態(tài)度，但仍有較多護(hù)生持消極的職業(yè)態(tài)度，社會支持和情緒智力與其積極職業(yè)態(tài)度呈正相關(guān)關(guān)系，護(hù)理教育者應(yīng)注意調(diào)動與護(hù)生相關(guān)的社會支持力量，并注意培養(yǎng)情緒智力，從正面引導(dǎo)護(hù)生認(rèn)識護(hù)理職業(yè)，適應(yīng)護(hù)理崗位。