亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        肥胖、BRAF V600基因突變與甲狀腺癌的關(guān)系

        2022-01-20 02:44:50
        當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2021年24期
        關(guān)鍵詞:基因突變檢測研究

        郭 玲

        (常州市武進(jìn)區(qū)中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)分泌科,江蘇 常州 213100)

        甲狀腺癌(thyriod carcinoma, TC)是臨床上常見的一種惡性腫瘤。此病的發(fā)病率較高,且近年來呈逐年上升的趨勢[1-3]。如何準(zhǔn)確地鑒別甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性、提高TC 篩查的準(zhǔn)確率是目前臨床上研究的熱點。流行病學(xué)研究顯示,肥胖人群多存在內(nèi)分泌紊亂的情況,其發(fā)生TC 的風(fēng)險較高[4-5]。大量的研究表明,BRAF V600 基因突變與TC 的發(fā)生密切相關(guān)[6-7]。本文對常州市武進(jìn)區(qū)中醫(yī)醫(yī)院接診的170 例甲狀腺結(jié)節(jié)患者進(jìn)行研究,旨在探討肥胖、BRAF V600 基因突變與TC 的關(guān)系。

        1 資料與方法

        1.1 臨床資料

        選取2016 年5 月至2020 年5 月常州市武進(jìn)區(qū)中醫(yī)醫(yī)院接診的170 例甲狀腺結(jié)節(jié)患者為研究對象。其納入標(biāo)準(zhǔn)是:初治甲狀腺結(jié)節(jié)患者;具有較好溝通能力的患者;愿意配合本研究,且已簽署知情同意書的患者;具有進(jìn)行甲狀腺結(jié)節(jié)切除術(shù)指征的患者。其排除標(biāo)準(zhǔn)是:復(fù)發(fā)性TC 患者;存在精神障礙的患者;處于妊娠期或哺乳期的患者;合并有重要器官功能障礙的患者;合并有其他部位腫瘤的患者;合并有免疫系統(tǒng)功能障礙的患者。這些患者中有男41 例,女129 例;其年齡為28 ~67 歲,平均年齡(44.16±5.28)歲;其體重為48 ~83 kg,平均體重(68.23±10.21)kg;其甲狀腺結(jié)節(jié)的最大徑為1.2 ~2.7 cm,平均甲狀腺結(jié)節(jié)的最大徑(2.23±0.42)cm。

        1.2 方法

        測量這些患者的體重,計算其體重指數(shù)(body mass index, BMI)。采用熒光聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)(polymerase chain reaction,PCR)法檢測其是否存在BRAF V600 基因突變。對其進(jìn)行病理檢查,并根據(jù)檢查結(jié)果將其分為惡性組(118 例TC 患者,包括甲狀腺乳頭狀癌患者115 例,甲狀腺濾泡狀癌患者3 例)和良性組(52 例結(jié)節(jié)性甲狀腺腫患者)。根據(jù)患者的BMI 將其胖瘦程度分為偏瘦、體重正常、體重過重和肥胖四個等級。偏瘦:患者的BMI ≤18.4 ;體重正常:患者的BMI 為18.5 ~23.9 ;體重過重:患者的BMI為24.0 ~27.9 ;肥胖:患者的BMI ≥28.0[8-9]。進(jìn)行BRAF V600 基因突變檢測的方法是:取患者的穿刺沖洗液,使用專用DNA 提取試劑盒(廈門艾德生物醫(yī)藥科技股份有限公司生產(chǎn))提取患者的基因組DNA,使用熒光定量PCR 儀和人類BRAF 基因突變檢測試劑盒(廈門艾德生物醫(yī)藥科技股份有限公司生產(chǎn))對上述樣本進(jìn)行檢測?!鰿t ≥28 表示檢測結(jié)果為陽性,△Ct <28 表示檢測結(jié)果為陰性[10]。

        1.3 觀察指標(biāo)

        1)對比惡性組患者與良性組患者的一般資料。2)分析TC 發(fā)生的影響因素。3)對比用BMI 檢測、BRAF V600 基因突變檢測、BMI+BRAF V600 基因突變檢測診斷TC 的敏感度、特異度和準(zhǔn)確率。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

        對研究數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析,患者的年齡、體重等計量資料用均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗,其中BMI ≥28.0 的患者、發(fā)生BRAF V600 基因突變患者的占比等計數(shù)資料用百分比(%)表示,采用χ2 檢驗。采用多因素Logistic 回歸分析法分析TC 發(fā)生的影響因素。P<0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 對比惡性組患者與良性組患者的一般資料

        惡性組患者的體重為(72.27±10.18)kg,其中BMI ≥28.0 的患者、發(fā)生BRAF V600 基因突變患者的占比分別為64.41%、61.86%。良性組患者的體重為(59.29±10.29)kg,其中BMI ≥28.0 的患者、發(fā)生BRAF V600 基因突變患者的占比分別為5.77%、3.85%。惡性組患者的體重大于良性組患者,其中BMI ≥28.0 的患者、發(fā)生BRAF V600 基因突變患者的占比均高于良性組患者,P<0.05。詳見表1。

        表1 對比惡性組患者與良性組患者的一般資料

        2.2 分析TC 發(fā)生的影響因素

        進(jìn)行多因素Logistic 回歸分析的結(jié)果顯示,體重、BMI、BRAF V600 基因突變情況均為TC發(fā)生的獨立影響因素。詳見表2。

        表2 對TC 發(fā)生影響因素進(jìn)行多因素Logistic 回歸分析的結(jié)果

        2.3 用三種檢測方法診斷TC 的敏感度、特異度和準(zhǔn)確率

        用BMI 檢測診斷TC 的敏感度、特異度和準(zhǔn)確率分別為64.41%、78.85%、68.82%, 用BRAF V600 基因突變檢測診斷TC 的敏感度、特異度和準(zhǔn)確率分別為61.86%、96.15%、72.35%,用BMI+BRAF V600 基因突變檢測診斷TC 的敏感度、特異度和準(zhǔn)確率分別為80.51%、98.07%、85.88%。與采用BMI 檢測、BRAF V600 基因突變檢測相比,采用BMI+BRAF V600 基因突變檢測診斷TC 的敏感度、特異度和準(zhǔn)確率均較高,P<0.05。詳見表3。

        表3 用三種檢測方法診斷TC 的敏感度、特異度和準(zhǔn)確率(%)

        3 討論

        BRAF 基因是一種原癌基因,位于人類7 號染色體上,負(fù)責(zé)編碼絲氨酸/ 蘇氨酸蛋白激酶[11-12]。有研究指出,多種癌癥(包括結(jié)直腸癌、非小細(xì)胞肺癌、非霍奇金淋巴瘤、TC 等)的發(fā)生都與患者存在BRAF 基因突變密切相關(guān)[13-14]。有學(xué)者認(rèn)為,BRAF 基因突變可作為輔助診斷TC 的有效指標(biāo)。本研究的結(jié)果顯示,惡性組患者的體重大于良性組患者,其中BMI ≥28.0 的患者、發(fā)生BRAF V600 基因突變患者的占比均高于良性組患者,P<0.05。這提示,體重、BMI、BRAF V600 基因突變情況可能是TC 發(fā)生的影響因素。進(jìn)行多因素Logistic 回歸分析的結(jié)果證實,體重、BMI、BRAF V600 基因突變情況均為TC 發(fā)生的獨立影響因素??梢?,體型肥胖與TC 的發(fā)生密切相關(guān)。筆者認(rèn)為,這可能是因為肥胖人群常存在內(nèi)分泌紊亂、體內(nèi)激素水平異常等情況,而這些情況可能與TC 的發(fā)生有關(guān)。另外,肥胖患者頸部的脂肪較多,位于其甲狀腺內(nèi)的包塊不易被發(fā)現(xiàn),即使是進(jìn)行有創(chuàng)穿刺,也不容易將病變細(xì)胞提取出來,故其甲狀腺結(jié)節(jié)易發(fā)展為TC[15-16]。有研究指出,良性甲狀腺結(jié)節(jié)患者應(yīng)注意控制體重,并積極地調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,以降低其發(fā)生TC 的風(fēng)險[17-18]。本研究的結(jié)果顯示,與采用BMI 檢測、BRAF V600基因突變檢測相比,采用BMI+BRAF V600 基因突變檢測診斷TC 的敏感度、特異度和準(zhǔn)確率均較高,P<0.05。這表明,BMI+BRAF V600 基因突變檢測在診斷TC 中的應(yīng)用價值較高。本研究受多種因素的限制存在著一些不足,后續(xù)的研究中我們會擴(kuò)大樣本量,進(jìn)一步驗證BMI+BRAF V600基因突變檢測在診斷TC 中的應(yīng)用價值,并加深研究層面,分析肥胖、BRAF V600 基因突變促進(jìn)TC 發(fā)生的機(jī)制。

        綜上所述,肥胖、BRAF V600 基因突變與TC 的發(fā)生密切相關(guān),BMI+BRAF V600 基因突變檢測在診斷TC 中的應(yīng)用價值較高。臨床醫(yī)生應(yīng)對上述情況予以關(guān)注。

        猜你喜歡
        基因突變檢測研究
        大狗,小狗——基因突變解釋體型大小
        英語世界(2023年6期)2023-06-30 06:29:10
        FMS與YBT相關(guān)性的實證研究
        “不等式”檢測題
        “一元一次不等式”檢測題
        “一元一次不等式組”檢測題
        遼代千人邑研究述論
        管家基因突變導(dǎo)致面部特異性出生缺陷的原因
        視錯覺在平面設(shè)計中的應(yīng)用與研究
        科技傳播(2019年22期)2020-01-14 03:06:54
        EMA伺服控制系統(tǒng)研究
        基因突變的“新物種”
        18禁黄久久久aaa片| 中文字幕亚洲一区视频| 国产一区二区三区仙踪林| 欧美性xxxx极品高清| 亚洲成在人线av| 欧美巨大xxxx做受中文字幕| 一区二区三区国产精品麻豆| 国产公开免费人成视频| 欧美日韩亚洲国产精品| 久久精品免视看国产盗摄 | 久久tv中文字幕首页| 激情 一区二区| 日本国产一区在线观看| 女人下边被添全过视频| 亚洲av无码av日韩av网站| 亚洲区偷拍自拍29p| 美女被强吻并脱下胸罩内裤视频 | 精品亚洲一区二区视频| 亚洲综合在线观看一区二区三区| 99久久精品午夜一区二区| 日日摸夜夜添夜夜添无码免费视频 | 偷拍视频十八岁一区二区三区 | 又湿又紧又大又爽a视频国产| 久久免费的精品国产v∧| 日韩av一区二区毛片| 免费视频一区二区三区美女| 亚洲色精品三区二区一区| 国产久热精品无码激情| 天天中文字幕av天天爽| 桃色一区一区三区蜜桃视频| 国产产区一二三产区区别在线| 国产一区视频在线免费观看| 日韩精品夜色二区91久久久| 中国久久久一级特黄久久久| 999久久久国产精品| 丰满人妻无套中出中文字幕| 一区二区午夜视频在线观看| 精品无码国产自产拍在线观看| 久久天天躁狠狠躁夜夜爽蜜月| 少妇人妻出水中文字幕乱码| 久久精品第九区免费观看|