⊙哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院感染科教授 朱麗影

出于對(duì)“肝炎”的恐懼，導(dǎo)致人們對(duì)化驗(yàn)單上的“轉(zhuǎn)氨酶”數(shù)值也格外敏感。認(rèn)為一旦轉(zhuǎn)氨酶高了，就說明自己得了肝炎。這種看法是不對(duì)的。肝臟是人體內(nèi)含酶最豐富的臟器，肝損傷后肝細(xì)胞內(nèi)的酶類可能釋放出來，這些變化可表現(xiàn)為酶的檢測(cè)值升高。所以，轉(zhuǎn)氨酶高不一定是病毒性肝炎。

人體內(nèi)的轉(zhuǎn)氨酶有20 余種，化驗(yàn)單中常見到的主要有兩種：一種是存在于肝細(xì)胞漿中谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT），另一種是存在于肝細(xì)胞線粒體中的谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）。一般來說，兩種轉(zhuǎn)氨酶的正常范圍都是0～40國(guó)際單位/升。其中，谷丙轉(zhuǎn)氨是最為敏感的監(jiān)測(cè)肝臟損害的指標(biāo)，因?yàn)?%的肝細(xì)胞損害，就可使血中谷丙轉(zhuǎn)氨酶的濃度上升1倍。谷草轉(zhuǎn)氨酶反映肝細(xì)胞線粒體的損害，較能說明肝臟組織的破壞程度。

健康人的轉(zhuǎn)氨酶水平也有可能暫時(shí)超出正常范圍。劇烈運(yùn)動(dòng)、過于勞累或者近期吃過油膩食物，都可能使轉(zhuǎn)氨酶暫時(shí)偏高。如果在檢查轉(zhuǎn)氨酶前一晚加班工作，沒睡好覺，或是體檢前早餐時(shí)吃了油炸的東西，檢查結(jié)果也可能超出正常范圍。一個(gè)人剛剛在操場(chǎng)上跑了幾圈，就立刻檢查他的轉(zhuǎn)氨酶水平，結(jié)果也可能高出正常范圍。

對(duì)單項(xiàng)轉(zhuǎn)氨酶升高，我們要及時(shí)查找原因。比如，比較胖的人就要考慮脂肪肝，并積極減肥、清淡飲食；酗酒的人就要及時(shí)戒酒。改善生活方式的同時(shí)也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用保肝藥物，服藥半個(gè)月到一個(gè)月停藥，再化驗(yàn)。如果此時(shí)還高，就要提高警惕，考慮肝炎的可能。