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        轉(zhuǎn)氨酶高不一定是肝炎

        2022-01-19 14:01:24哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院感染科教授朱麗影
        家庭醫(yī)藥 2022年2期
        關(guān)鍵詞:谷草化驗單檢測值

        ⊙哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院感染科教授 朱麗影

        出于對“肝炎”的恐懼,導(dǎo)致人們對化驗單上的“轉(zhuǎn)氨酶”數(shù)值也格外敏感。認(rèn)為一旦轉(zhuǎn)氨酶高了,就說明自己得了肝炎。這種看法是不對的。肝臟是人體內(nèi)含酶最豐富的臟器,肝損傷后肝細(xì)胞內(nèi)的酶類可能釋放出來,這些變化可表現(xiàn)為酶的檢測值升高。所以,轉(zhuǎn)氨酶高不一定是病毒性肝炎。

        人體內(nèi)的轉(zhuǎn)氨酶有20 余種,化驗單中常見到的主要有兩種:一種是存在于肝細(xì)胞漿中谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT),另一種是存在于肝細(xì)胞線粒體中的谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)。一般來說,兩種轉(zhuǎn)氨酶的正常范圍都是0~40國際單位/升。其中,谷丙轉(zhuǎn)氨是最為敏感的監(jiān)測肝臟損害的指標(biāo),因為1%的肝細(xì)胞損害,就可使血中谷丙轉(zhuǎn)氨酶的濃度上升1倍。谷草轉(zhuǎn)氨酶反映肝細(xì)胞線粒體的損害,較能說明肝臟組織的破壞程度。

        健康人的轉(zhuǎn)氨酶水平也有可能暫時超出正常范圍。劇烈運動、過于勞累或者近期吃過油膩食物,都可能使轉(zhuǎn)氨酶暫時偏高。如果在檢查轉(zhuǎn)氨酶前一晚加班工作,沒睡好覺,或是體檢前早餐時吃了油炸的東西,檢查結(jié)果也可能超出正常范圍。一個人剛剛在操場上跑了幾圈,就立刻檢查他的轉(zhuǎn)氨酶水平,結(jié)果也可能高出正常范圍。

        對單項轉(zhuǎn)氨酶升高,我們要及時查找原因。比如,比較胖的人就要考慮脂肪肝,并積極減肥、清淡飲食;酗酒的人就要及時戒酒。改善生活方式的同時也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用保肝藥物,服藥半個月到一個月停藥,再化驗。如果此時還高,就要提高警惕,考慮肝炎的可能。

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