王茜

泌尿系統(tǒng)疾病是現(xiàn)階段臨床中較為常見的一種疾病類型,導(dǎo)致患者出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)疾病的原因主要為患者的尿路黏膜或者組織受到了病菌的入侵,如果泌尿系統(tǒng)疾病沒有得到及時有效的治療,其感染癥狀發(fā)展速度極快,會嚴(yán)重的影響患者的身體健康與生命安全［1］。泌尿系統(tǒng)疾病涉及泌尿系統(tǒng)各個器官,其中包含患者的腎臟、尿道等,如果沒有得到及時有效的治療干預(yù),很有可能會隨著病情的發(fā)展影響患者整個泌尿系統(tǒng),因此有效的診斷方法極為重要,可以及時的對患者的病情進(jìn)行診斷,為后續(xù)的治療方案計劃提供依據(jù)［2］。根據(jù)相關(guān)研究發(fā)現(xiàn),泌尿系統(tǒng)疾病作為臨床常見疾病,其發(fā)病人群多集中于女性,男性較少,患者發(fā)生泌尿系統(tǒng)疾病后如果得不到及時有效的治療,隨著病情的不斷加重,極有可能會引發(fā)菌血癥,對患者的身體健康與生命安全有著極大的負(fù)面影響［3］。在傳統(tǒng)的泌尿系統(tǒng)疾病診斷方法上,基本上都是以尿細(xì)菌培養(yǎng)作為診斷金標(biāo)準(zhǔn),但該方法在診斷時效上較慢。而尿液檢測是對泌尿系統(tǒng)疾病進(jìn)行判斷的主要依據(jù)之一,正確、有效的檢測結(jié)果對患者后續(xù)的治療方案選擇有著重要意義,隨著時代發(fā)展進(jìn)步,醫(yī)療技術(shù)的提升,尿檢儀器得到了臨床的廣泛認(rèn)可和應(yīng)用,這也使得泌尿系統(tǒng)疾病的診斷變的更為方便和快捷［4］。本次研究選取2019 年6 月～2020 年12 月本院收治的泌尿系統(tǒng)疾病患者82 例進(jìn)行觀察,對所有患者均予以尿液樣本采集并實施尿液分析儀和尿沉渣鏡檢聯(lián)合檢測,分析了尿液分析儀和尿沉渣鏡檢聯(lián)合檢測在泌尿系統(tǒng)疾病診斷中的價值,詳細(xì)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究選取2019 年6 月～2020 年12 月本院收治的泌尿系統(tǒng)疾病患者82 例進(jìn)行觀察?；颊吣挲g23～62 歲,平均年齡(46.26±7.76)歲；其中男44 例,女38 例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①確診為泌尿系統(tǒng)疾病的患者；②簽署了知情同意書的患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①有精神疾病史且難以良好對本次研究進(jìn)行配合的患者；②合并有重要身體器官疾病的患者；③意識模糊難以進(jìn)行有效溝通的患者；④合并發(fā)生有器質(zhì)性疾病或者嚴(yán)重的軀體疾病的患者；⑤合并發(fā)生有其他內(nèi)外科疾病的患者；⑥未簽署知情同意書的患者。

1.2 方法 對所有患者均予以尿液樣本采集并實施尿液分析儀檢測、尿沉渣鏡檢及聯(lián)合檢測,以干化學(xué)試帶法檢測結(jié)果為檢驗金標(biāo)準(zhǔn)。

1.2.1 儀器與試劑 本次研究采用桂林優(yōu)利特醫(yī)療電子有限公司生產(chǎn)的尿液分析儀和配套試劑,型號：URIT-500B；日本奧林巴斯制造的顯微鏡,型號：CX31 型。在進(jìn)行檢測前預(yù)備好磺基水楊酸乙醇溶液,劑量為100 g/L,采取分析純(AR)［5,6］。

1.2.2 檢測步驟 對所有患者均實施尿液樣本采集,在進(jìn)行尿液樣本采集前,要告知患者停止服用藥物,禁喝飲料,包括茶或咖啡類飲品,并告知患者在檢測前保證尿道口的清潔,予以患者一次性尿杯進(jìn)行尿液樣本收集,樣本選擇30 ml 早晨中段尿液,尿液樣本采集完畢后要第一時間送檢,尿液樣本檢查在2 h 內(nèi)開展。尿液分析儀檢測方法：將配套試驗試紙放置于患者尿液之中,5 s 后將試紙取出,并將取出的試紙放置于濾紙上1 min,完成后利用尿液分析儀對濾紙開展樣本檢測工作。尿沉渣鏡檢方法,將患者10 ml 尿液樣本放置于離心機(jī)中開展離心操作,將離心機(jī)頻率調(diào)整在1500 r/min,離心時間為5 min,完成以后將尿液樣本靜置15 min,然后將尿液樣本上層清液去除,留置0.2～0.4 ml 開展沉渣處理,并根據(jù)實際情況進(jìn)行混勻,然后將尿液樣本放置于載玻片上,將適量的磺基水楊酸乙醇溶液滴于尿液樣本中,使用顯微鏡開展觀察,400 倍連續(xù)鏡檢10 個視野,每個高倍視野白細(xì)胞為0～5 個,紅細(xì)胞為0～3 個［7,8］。

1.3 觀察指標(biāo) 對82 例患者尿液樣本分別采用尿液分析儀、尿沉渣鏡檢及聯(lián)合檢測,檢測患者尿液樣本中紅細(xì)胞及白細(xì)胞陽性率,對比分析三種檢查方法的應(yīng)用效果。尿沉渣鏡檢400 倍連續(xù)鏡檢10 個視野,正常狀態(tài)下每個高倍視野白細(xì)胞為0～5 個,紅細(xì)胞為0～3 個。通過尿液分析儀檢測正常,而采用尿沉渣鏡檢顯示為不正常時,代表檢查結(jié)果為假陰性；通過尿液分析檢查顯示為不正常,而采用尿沉渣鏡檢顯示為正常時,代表檢查結(jié)果為假陽性。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS24.0 統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

干化學(xué)試帶法檢測紅細(xì)胞陽性28 例,白細(xì)胞陽性32 例。尿液分析儀檢測紅細(xì)胞陽性22 例,占比78.57%；白細(xì)胞陽性27 例,占比84.38%。尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞陽性20 例,占比71.43%；白細(xì)胞陽性21 例,占比65.63%。聯(lián)合檢測紅細(xì)胞陽性28 例,占比100.00%；白細(xì)胞陽性32 例,占比100.00%。尿液分析儀檢測與尿沉渣鏡檢單獨檢測紅細(xì)胞、白細(xì)胞陽性率均低于干化學(xué)試帶法檢測,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。尿液分析儀檢測與尿沉渣鏡檢聯(lián)合檢測紅細(xì)胞、白細(xì)胞陽性率與干化學(xué)試帶法檢測對比,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。見表1。

表1 不同檢測方法尿液樣本檢測陽性率對比［n(%)］

3 討論

泌尿系統(tǒng)疾病所包含的疾病類型較多,主要包含了患者的腎臟、輸尿管、膀胱以及尿道等,如果泌尿系統(tǒng)疾病沒有得到及時有效的控制,可能會對患者整個機(jī)體系統(tǒng)造成影響,因此及時有效的治療對于泌尿系統(tǒng)疾病患者極為關(guān)鍵［9,10］。在現(xiàn)階段,尿路感染作為臨床常見的一種疾病類型,其女性發(fā)病率要高于男性,該病癥主要是因為患者尿道出現(xiàn)了病菌感染,沒有得到及時有效的治療,很有可能會引發(fā)患者出現(xiàn)菌血癥,嚴(yán)重影響了患者的身體健康和生活質(zhì)量［11,12］。本次研究選取2019 年6 月～2020 年12 月本院收治的泌尿系統(tǒng)疾病患者82 例進(jìn)行觀察,對所有患者均予以尿液樣本采集并實施尿液分析儀檢測、尿沉渣鏡檢及聯(lián)合檢測,分析了尿液分析儀檢測和尿沉渣鏡檢聯(lián)合檢測在泌尿系統(tǒng)疾病診斷中的價值。結(jié)果顯示,尿液分析儀檢測紅細(xì)胞陽性22 例,占比78.57%；白細(xì)胞陽性27 例,占比84.38%。尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞陽性20 例,占比71.43%；白細(xì)胞陽性21 例,占比65.63%。聯(lián)合檢測紅細(xì)胞陽性28 例,占比100.00%；白細(xì)胞陽性32 例,占比100.00%。尿液分析儀檢測與尿沉渣鏡檢單獨檢測紅細(xì)胞、白細(xì)胞陽性率均低于干化學(xué)試帶法檢測,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。尿液分析儀檢測與尿沉渣鏡檢聯(lián)合檢測紅細(xì)胞、白細(xì)胞陽性率與干化學(xué)試帶法檢測對比,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。根據(jù)本次研究結(jié)果可以看出,尿液分析儀檢測和尿沉渣鏡檢單獨對紅細(xì)胞、白細(xì)胞檢測均有著一定誤差率,兩種檢測方法紅細(xì)胞不符合樣本共計14 份,其中7 份樣本出現(xiàn)了高蛋白與高比重尿以及紅細(xì)胞不溶解等現(xiàn)象,根據(jù)檢測結(jié)果只能發(fā)現(xiàn)樣本中的尿血紅蛋白量,5 份尿液樣本發(fā)生了對熱不穩(wěn)定酶、被氧化劑污染,1 份尿液樣本中包含了較多維生素C,1 份尿液樣本中包含了較多亞硝酸鹽,出現(xiàn)了檢測反應(yīng)延遲的現(xiàn)象。兩種檢測方法單獨檢測白細(xì)胞不符合的共計16 份,其中8 份尿液樣本中出現(xiàn)了陰道分泌物污染現(xiàn)象,4 份尿液樣本內(nèi)存在較高濃度的膽紅素,4 份尿液樣本內(nèi)發(fā)現(xiàn)了較多的草酸鹽。

綜上所述,尿液分析儀檢測和尿沉渣鏡檢單獨檢測過程中存在一定局限性,有可能會出現(xiàn)結(jié)果誤差,而進(jìn)行聯(lián)合檢測在泌尿系統(tǒng)疾病診斷中的效果顯著,能夠有效降低誤差率,減少漏診、誤診率,值得臨床推廣應(yīng)用。