李英

《中國國民心理健康發(fā)展報告（2019～2020）》的數(shù)據(jù)顯示，2020年青少年的抑郁檢出率為24.6%，其中，輕度抑郁的檢出率為17.2%，重度抑郁為7.4%。在教育部對全國政協(xié)委員《關(guān)于進(jìn)一步落實青少年抑郁癥防治措施的提案》的答復(fù)中，明確將抑郁癥篩查納入學(xué)生健康體檢內(nèi)容，建立學(xué)生心理健康檔案，評估學(xué)生心理健康狀況，對測評結(jié)果異常的學(xué)生給予重點關(guān)注。

這一系列措施的公布與實施，有利于推進(jìn)社會對青少年抑郁癥的科學(xué)認(rèn)識，減少患者的被污名化和病恥感，促進(jìn)人們理智地分析個體致病風(fēng)險因素，從而能夠及早、有效地采取預(yù)防策略與干預(yù)措施。

首先，預(yù)防的關(guān)口需放在家庭因素上。家庭最理想的定位是有親緣關(guān)系的幾個人提供給彼此一個快樂、安全、有趣、溫暖的環(huán)境，能夠讓彼此的成就感、力量感逐漸累積，缺失感、無助感、厭惡感等負(fù)面情緒被接納和療愈。但緊張、高壓、專制、消極、懈怠、爭吵不斷的家庭氛圍和人們期待的輕松、民主、溫馨、有愛、積極、上進(jìn)的家庭氛圍仍有距離。因此，需關(guān)注青少年的家庭氛圍、家庭成員支持力度、家庭經(jīng)濟狀況等對其帶來的影響，如家庭關(guān)系是否和諧，家庭成員之間是否存在肢體暴力、言語暴力、態(tài)度暴力現(xiàn)象，是否存在一些“強迫或命令”“指使或威脅”“控制或貶損”等溝通模式，家庭成員是否支持青少年擁有必要的興趣培養(yǎng)、運動休閑的權(quán)利，是否給青少年強制施加了過度壓力等。同時，也需要通過家庭來及時了解青少年在成長過程中曾經(jīng)或正在面臨的痛苦體驗、創(chuàng)傷經(jīng)歷，消極異常行為，以及是否有家族遺傳病史等信息。此類信息納入心理健康檔案將有助于心理預(yù)防與干預(yù)工作有的放矢。

其次，學(xué)校教育是預(yù)防的另一大關(guān)口。在各級教育部門的指導(dǎo)下，很多學(xué)校都著手加大心理健康教育力度，營造安全有序的和諧校園氛圍，加強人際交往、尊重關(guān)愛、團結(jié)合作、學(xué)業(yè)指導(dǎo)等方面的教育，幫助師生建立良好的內(nèi)心秩序，使學(xué)生從內(nèi)心喜愛學(xué)校，有歸屬感和安全感。教師可定期對學(xué)生進(jìn)行深入訪談，了解學(xué)生生活適應(yīng)、學(xué)業(yè)進(jìn)展、人際交往、未來發(fā)展等情況，努力建立師生關(guān)系友好和諧、同學(xué)之間友愛互助的班集體，增強學(xué)生的班級認(rèn)同感和社會支持感。同時，學(xué)校應(yīng)增設(shè)系統(tǒng)心理課程，配備專業(yè)心理教師，幫助學(xué)生掌握科學(xué)的心理健康維護(hù)技能，保持積極樂觀的心理狀態(tài)。增設(shè)與時俱進(jìn)的家庭教育、學(xué)校教育課程，促進(jìn)教育科學(xué)健康發(fā)展。此外，還需加強學(xué)校各部門危機預(yù)防與干預(yù)的合作力度，全面指導(dǎo)心理健康教育及心理危機干預(yù)等相關(guān)工作，做到及早預(yù)防、及時疏導(dǎo)、有效干預(yù)，快速控制學(xué)生中可能出現(xiàn)的心理危機事件，協(xié)調(diào)各部門形成合力，降低心理危機事件的發(fā)生，促進(jìn)學(xué)生健康成長。

防青少年抑郁于未然，除了學(xué)校、家庭、社區(qū)、媒體、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)聯(lián)動努力，還需要加強對積極心理品質(zhì)的培養(yǎng)。家庭、學(xué)校、社區(qū)可以持續(xù)豐富青少年的娛樂休閑活動、社會實踐活動、公益活動等，讓他們能夠不蝸居，遠(yuǎn)離電子產(chǎn)品，增加社會交往，探索大千世界，不斷開拓視野，做一個會生活、懂規(guī)劃、能自立、善溝通、內(nèi)心充實的人。

（作者系教育部生涯發(fā)展教育課題組成員、中學(xué)心理教師、國家二級心理咨詢師）