劉書慧 鄧 怡 徐昱辰 陳夢恬 李 聰 韓 靜*

（徐州醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院 江蘇·徐州 221004）

醫(yī)學(xué)是與社會(huì)大眾健康息息相關(guān)的學(xué)科，突發(fā)公共衛(wèi)生事件會(huì)引起社會(huì)民眾對醫(yī)學(xué)專業(yè)的關(guān)注。高三學(xué)生面臨著對未來職業(yè)的規(guī)劃和選擇[1-2]，是國家未來醫(yī)學(xué)人才的重要儲(chǔ)備來源，他們對醫(yī)學(xué)專業(yè)的認(rèn)知與其對醫(yī)學(xué)專業(yè)的選擇有直接的聯(lián)系[3]。本研究調(diào)查公共衛(wèi)生事件背景下高三學(xué)生對醫(yī)學(xué)專業(yè)的認(rèn)知及其高考專業(yè)選擇，以期為我國醫(yī)學(xué)教育宣傳與改革提供可參考信息。

1 對象與方法

1.1 研究對象

2020年3-7月，采用方便抽樣法抽取江蘇省無錫市、南通市、常州市、蘇州市等六個(gè)地區(qū)的260名就讀高三學(xué)生為研究對象。

1.2 研究方法

1.2.1 調(diào)查工具

研究團(tuán)隊(duì)結(jié)合既往文獻(xiàn)自行編制調(diào)查問卷，該問卷經(jīng)過了專家的論證與修訂。問卷內(nèi)容分為三部分：（1）基本信息，包括性別、居住地、是否獨(dú)生子女、在讀高中類型；（2）報(bào)考醫(yī)學(xué)專業(yè)意愿的影響因素，包括：個(gè)人興趣、主觀因素、客觀因素；（3）對醫(yī)學(xué)專業(yè)的態(tài)度及認(rèn)知情況，采用自行設(shè)計(jì)的高中生對醫(yī)學(xué)專業(yè)的認(rèn)知問卷，該問卷包括27個(gè)條目，主要從對醫(yī)學(xué)的興趣、有無主動(dòng)了解醫(yī)學(xué)相關(guān)信息、對醫(yī)務(wù)人員的信任度幾個(gè)方面開展調(diào)查。評分的標(biāo)準(zhǔn)為五個(gè)等級(jí)，依次為非常同意、同意、一般、不同意和非常不同意。

1.2.2 調(diào)查方法

采用網(wǎng)絡(luò)問卷的形式開展調(diào)查，利用QQ、微信等工具招募研究對象，在獲得研究對象知情同意后在公共衛(wèi)生事件爆發(fā)期（2020年3月）和公共衛(wèi)生事件后期（2020年7月）發(fā)放2次問卷。研究對象采用匿名方式填寫問卷。

1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用Epidata3.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入，用SPSS23.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，計(jì)數(shù)資料以百分率表示，比較采用x2檢驗(yàn)，p<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 一般資料

2020年3月-7月，共260位高三學(xué)生參與網(wǎng)絡(luò)調(diào)查，有效問卷216份，有效回收率83.1%。216位學(xué)生中，平均年齡為：18±1歲。具體信息見表1。

表1：參與公共衛(wèi)生事件下對醫(yī)學(xué)認(rèn)知調(diào)查的高三學(xué)生的一般資料（n=216）

2.2 影響高中生報(bào)考醫(yī)學(xué)專業(yè)意愿的因素

參與調(diào)查的216位高三學(xué)生中，53位（24.5%）有意向報(bào)考醫(yī)學(xué)專業(yè)，163位（75.5%）無報(bào)考醫(yī)學(xué)專業(yè)意向。個(gè)人興趣是高三學(xué)生有無報(bào)考醫(yī)學(xué)專業(yè)意向的主要原因。詳情見表2。

表2：公共衛(wèi)生事件期間高中生對醫(yī)學(xué)專業(yè)報(bào)考意愿影響因素（n=216）

2.3 公共衛(wèi)生事件爆發(fā)期與公共衛(wèi)生事件后期高三學(xué)生對醫(yī)學(xué)專業(yè)的認(rèn)知

采用卡方檢驗(yàn)比較公共衛(wèi)生事件爆發(fā)期與公共衛(wèi)生事件后期高三學(xué)生對醫(yī)學(xué)專業(yè)的認(rèn)知，發(fā)現(xiàn)高三學(xué)生在是否有意向報(bào)考醫(yī)學(xué)專業(yè)、對醫(yī)學(xué)的興趣、主動(dòng)了解醫(yī)學(xué)專業(yè)幾方面的認(rèn)知比較有顯著差異，P＜0.05。詳細(xì)情況見表3。

2.4 高中生了解醫(yī)學(xué)專業(yè)信息的途徑

216名高中生中，79.4%通過媒體報(bào)道了解醫(yī)學(xué)專業(yè)，其中專業(yè)講座是學(xué)生詳細(xì)了解醫(yī)學(xué)專業(yè)的主要途徑。詳細(xì)情況見表4。

3 討論

3.1 高中生報(bào)考醫(yī)學(xué)專業(yè)意愿整體有待提高

本次調(diào)查顯示僅將近四分之一的高中生愿意投身醫(yī)療行業(yè)，而沒有意愿報(bào)考醫(yī)學(xué)專業(yè)的高中生占多數(shù)。對醫(yī)學(xué)專業(yè)的興趣是學(xué)生們是否選擇該專業(yè)的主要因素，醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)價(jià)值和社會(huì)聲譽(yù)以及職業(yè)優(yōu)勢也是高中生選擇醫(yī)學(xué)的重要因素。長期以來，我國醫(yī)患比例嚴(yán)重失衡，醫(yī)護(hù)人員供不應(yīng)求[3]。在應(yīng)對公共衛(wèi)生事件中，醫(yī)護(hù)人員們無私無畏、甘于奉獻(xiàn)的高尚品德呈現(xiàn)在全國人民面前，也讓許多處于人生十字路口的年輕人找到職業(yè)方向。部分學(xué)生選擇通過投身醫(yī)療行業(yè)來實(shí)現(xiàn)人生價(jià)值、擔(dān)起社會(huì)的責(zé)任。而醫(yī)患關(guān)系緊張、醫(yī)護(hù)人員職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)大、工作強(qiáng)度大等問題也使大部分學(xué)生對醫(yī)學(xué)專業(yè)望而卻步[4-6]。調(diào)查結(jié)果顯示，超過三分之二的高中生因醫(yī)患關(guān)系緊張而沒有意愿報(bào)考醫(yī)學(xué)專業(yè)。近年來，醫(yī)患糾紛時(shí)有發(fā)生，甚至偶有惡性傷醫(yī)事件，緊張的醫(yī)患關(guān)系使身心還未成熟的高中生對醫(yī)生職業(yè)產(chǎn)生擔(dān)憂甚至恐懼[7-11]。醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)習(xí)壓力和工作強(qiáng)度較其他專業(yè)較重，這也成為影響年輕人職業(yè)選擇的重要因素[12]。我國對公共衛(wèi)生事件處理的過程中顯示了醫(yī)療制度的優(yōu)越性，隨著相關(guān)支持政策的陸續(xù)出臺(tái)，加強(qiáng)政策的管理和支持，醫(yī)學(xué)專業(yè)對高中生的吸引力將會(huì)得到進(jìn)一步提升[13]。

表3：公共衛(wèi)生事件爆發(fā)期與公共衛(wèi)生事件后期高中生對醫(yī)學(xué)專業(yè)的認(rèn)知比較（n=216）

表4：高中生了解醫(yī)學(xué)專業(yè)信息的途徑（n=216）

3.2 公共衛(wèi)生事件提高了高中生對醫(yī)學(xué)專業(yè)的認(rèn)知

調(diào)查研究結(jié)果顯示，在公共衛(wèi)生事件后期有意向報(bào)考醫(yī)學(xué)專業(yè)的人數(shù)較公共衛(wèi)生事件爆發(fā)期顯著增加。高中生對醫(yī)學(xué)專業(yè)的認(rèn)識(shí)度和認(rèn)同感在公共衛(wèi)生事件后期較公共衛(wèi)生事件爆發(fā)期有明顯提高，有更多學(xué)生希望通過學(xué)醫(yī)實(shí)現(xiàn)個(gè)人及社會(huì)價(jià)值，對醫(yī)學(xué)產(chǎn)生興趣的學(xué)生人數(shù)增加，且有更多學(xué)生主動(dòng)了解醫(yī)學(xué)專業(yè)相關(guān)信息。這一現(xiàn)象受公共衛(wèi)生事件期間國家出臺(tái)針對醫(yī)護(hù)人員的一系列優(yōu)待政策影響，如改善醫(yī)務(wù)人員工作環(huán)境、薪資待遇、社會(huì)地位、切實(shí)關(guān)心醫(yī)務(wù)人員身心健康等，增強(qiáng)了大眾對醫(yī)學(xué)專業(yè)的認(rèn)可度。此外，為加強(qiáng)群眾對醫(yī)務(wù)工作者的認(rèn)同感，形成廣泛而持久的尊醫(yī)重衛(wèi)的良好氛圍，國家在公共衛(wèi)生事件期間大力宣傳醫(yī)師節(jié)、護(hù)士節(jié)，不僅是對全國醫(yī)生護(hù)士的極大鼓勵(lì)，而且使高中生對醫(yī)學(xué)也有了更全面、更專業(yè)的認(rèn)識(shí)。在公共衛(wèi)生事件爆發(fā)過后，人們對健康問題更加重視，國家必將會(huì)增加對于醫(yī)學(xué)行業(yè)的資源傾斜程度，醫(yī)學(xué)未來的發(fā)展前景十分可觀[14-15]。

3.3 媒體宣傳和專業(yè)知識(shí)講座有助于提高高中生對醫(yī)學(xué)的認(rèn)知

調(diào)查結(jié)果顯示，媒體報(bào)道是高中生了解醫(yī)學(xué)專業(yè)的主要途徑，大部分高中生希望通過開設(shè)專業(yè)講座來了解醫(yī)學(xué)專業(yè)。新聞媒體在高中生群體中具有廣泛影響力和傳播力，此途徑提高了醫(yī)學(xué)專業(yè)相關(guān)信息的普及率，使高中生對醫(yī)學(xué)認(rèn)知產(chǎn)生一定的積極影響[16]。邀請醫(yī)學(xué)專家開設(shè)專業(yè)講座，通過對醫(yī)學(xué)的客觀宣傳，讓更多學(xué)生和家長了解醫(yī)學(xué)、理解醫(yī)學(xué)[17-20]。通過信息支持使高中生對醫(yī)學(xué)專業(yè)有更多的了解，提高個(gè)人對醫(yī)學(xué)專業(yè)的興趣，對未來醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。

4 小結(jié)

個(gè)人興趣是影響高三學(xué)生報(bào)考醫(yī)學(xué)專業(yè)的主要因素，公共衛(wèi)生事件讓更多的高中生關(guān)注醫(yī)學(xué)專業(yè)。政府教育部門和主流媒體應(yīng)加大宣傳，提供更多的醫(yī)學(xué)專業(yè)信息，提高大眾對醫(yī)學(xué)的認(rèn)知，促進(jìn)更多高中生報(bào)考醫(yī)學(xué)專業(yè)為國家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)輸注優(yōu)質(zhì)人才。