一位從業(yè)二十多年的精神科醫(yī)生向記者提到,僅他所認(rèn)識的醫(yī)生中,就有兩位自殺離世。在《中國國民心理健康發(fā)展報告》中提到,有27.7%的醫(yī)務(wù)工作者可能存在抑郁傾向,其中,有超過1/10的醫(yī)生存在較高的抑郁風(fēng)險。
他們?yōu)槭裁床蝗タ床。?/p>
盡管種種數(shù)據(jù)調(diào)研顯示出醫(yī)生患抑郁的風(fēng)險很高,在現(xiàn)實中,這個群體卻“隱身”了。對這個矛盾,多名資深精神科醫(yī)生表示,他們曾多次聽聞有同行遭受抑郁癥困擾,卻鮮有人前來就診。患病的醫(yī)生們害怕病情被醫(yī)院知曉,從而失去晉升機會、丟掉體面的工作。單是想象同事們異樣的眼光,就會令他們恐懼萬分。
來自上海的精神科醫(yī)生吳悠(化名)提到了自己實習(xí)時認(rèn)識的一位主任醫(yī)生——一位談吐優(yōu)雅、年紀(jì)輕輕就當(dāng)上副高的“高冷女神”。女神平時不拘言笑,唯一的缺點是,脾氣有些差。幾年前,多年未聯(lián)系的這位主任醫(yī)生突然找到吳悠,稱自己的公公年紀(jì)大了睡眠不好,考慮是抑郁癥,咨詢診療方案。兩天后,她再次登門,坦言得抑郁癥的人其實是自己,患病多年,從來不愿意去面對。因為害怕病情被人知曉,不想留下任何醫(yī)療記錄,便請求吳悠幫助。吳悠幫她走了后門,開具了治療單。拿到藥物后,她便與吳悠斷了聯(lián)系。
而令吳悠印象更為深刻的則是一位同為精神科醫(yī)生的師兄。師兄同時也是一位心理分析師,才華橫溢,出生于一個知青家庭,父母盼望能靠他買房,返回上海。某段時間,因為家庭經(jīng)濟壓力,置換房子的壓力,加上晉升無望,師兄出現(xiàn)了抑郁癥狀,試圖割腕自殺。然而,事發(fā)后,院領(lǐng)導(dǎo)把師兄調(diào)至更加清閑的崗位。這一來,師兄的經(jīng)濟狀況愈發(fā)艱難,一年后,他上吊自殺了,離開了人世。
醫(yī)生抑郁的復(fù)雜因素
一份對于北方某三甲醫(yī)院住院總醫(yī)師心理狀況的篩查顯示,那些需要24小時隨時待命,正處于職業(yè)蛻變期的年輕醫(yī)生,抑郁癥狀檢出率78.3%,焦慮癥狀檢出率73.9%,睡眠障礙檢出率100%。盡管樣本量很小,但數(shù)據(jù)依然觸目驚心。因為工作強度高和持續(xù)的應(yīng)激狀態(tài),從全球來看,醫(yī)護人員的精神健康狀況不容樂觀。而在中國,這個問題又添加了很多中國特色。
華西醫(yī)科大學(xué)的一份研究報告中曾提到:與西方或其他亞洲國家相比,中國的醫(yī)學(xué)教育體系和醫(yī)療保健工作環(huán)境的現(xiàn)狀在某些方面有所不同?!爸袊幕颊呷藬?shù)眾多,醫(yī)生人數(shù)相對較少,因此有更大的工作量,除此外,在中國,患者與醫(yī)生之間不穩(wěn)定的關(guān)系經(jīng)常導(dǎo)致工作場所暴力,而患者,經(jīng)常便是肇事者?!睖刂葆t(yī)科大學(xué)附屬康寧醫(yī)院精神科主任、婦女精神醫(yī)學(xué)重點學(xué)科帶頭人唐偉告訴記者,一位跟隨他治療了三四年的產(chǎn)科醫(yī)生,其抑郁的原因之一便是醫(yī)患糾紛。
二胎政策放開后,該產(chǎn)科醫(yī)生曾遇到一對想生育男孩的高齡夫婦。他們稱多次B超檢查結(jié)果都是男孩,接生后卻發(fā)現(xiàn)是女孩,認(rèn)為產(chǎn)科醫(yī)生偷換了自己的孩子,遂來醫(yī)院鬧事。產(chǎn)科醫(yī)生非常委屈,狀態(tài)越來越差,一上手術(shù)臺就非常緊張。在唐偉的診室治療了數(shù)年之后,那位醫(yī)生仍然不能克服自己上手術(shù)臺時的緊張和焦慮,通過與醫(yī)院溝通,她被調(diào)至了其他崗位。“其實很遺憾的,現(xiàn)在醫(yī)院特別缺人,這樣一位干將型的醫(yī)生,如果不是真的沒辦法了,醫(yī)院肯定舍不得讓她不上手術(shù)臺的。”唐偉說。
在中國,即使是地方醫(yī)院,區(qū)里面、縣里面的醫(yī)院,晉升的時候,很重要的一個要求也是要做科研。很多醫(yī)生其實沒有受過充分的科研訓(xùn)練,或者精力根本顧不過來,這時候,科研變成了壓垮他們的一根重要的稻草。
北京大學(xué)第六醫(yī)院原副院長、精神科主任醫(yī)師姚貴忠介紹,自己從業(yè)三十多年,很少在診室里接診患有精神疾病的醫(yī)生。但他了解到,醫(yī)護群體服用安眠藥或治療抑郁癥藥物的比例明顯高于普通人。
姚貴忠提到:在國外,醫(yī)院需要設(shè)置心理咨詢師或者心理專家,由這些人負(fù)責(zé)對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行一些心理輔導(dǎo)。而在中國,目前的心理科針對的都是病人,對本院的醫(yī)護人員心理問題干預(yù)得不多。
(據(jù)八點健聞 1.5訊 史晨瑾 李珊珊/文)