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        修復與逆轉都已晚了嗎 20歲脂肪肝 50歲查出肝硬化

        2022-01-12 07:31:34夏雷上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院肝臟外科副主任醫(yī)師
        自我保健 2021年10期
        關鍵詞:眼白不適感肝病

        文·夏雷(上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院肝臟外科副主任醫(yī)師)

        大家好,我是肝臟,武力值和戰(zhàn)斗力都在身體里排名第一,所以被選拔成為守護你健康的“貼身侍衛(wèi)”。但是,盡管我們肝臟看上去戰(zhàn)無不勝,一旦生病了卻有可能無力回天……

        肝臟的“武力值”

        我住在你腹腔的右上側,深宅大院被肋骨武士保護著,是你新陳代謝(生化反應)的中心站。在我身上發(fā)生的化學反應有500種以上,負責物質代謝、解毒、防御和免疫、分泌膽汁、制造凝血因子等。我大約每3分鐘就把你全身的血液過濾一次,相當于每天過濾480次!而我體內含有大量的枯否氏細胞,可以吞食血液中的細菌、異物等顆粒,從而使人體免受外來毒素的損害。

        我具有極強的再生能力,正常成年人的肝臟,在遭受創(chuàng)傷或切除一半以上后,只要還有三分之一在起作用,就仍然可以維持正常功能,并且可以在較短的時間內生長恢復到正常大小。這讓我們在對抗各種敵人時有了更強大的生存空間。你在生活里拼闖的時候,我在身體里為你戰(zhàn)斗。但是因為我沒有痛覺神經(jīng),所以你根本不知道我正在經(jīng)歷什么。一旦感到肝區(qū)疼痛,那就是我發(fā)生腫大后牽拉了肝包膜和周圍的組織,此時往往錯過了最佳治療時期,已經(jīng)從小病拖成了大病,覆水難收。

        肝臟“敵人”的“武力值”

        “功夫再高,也怕菜刀”,我也有弱點。

        害怕長年累月受到敵人攻擊那時身體內的毒素不能及時排出,營養(yǎng)不能及時供給,身體各個器官都將無法正常工作,就會導致各種系統(tǒng)性疾病。

        害怕肝損大軍聯(lián)合攻擊例如,肝炎病毒軍團,這些病毒具有嗜肝性,感染之后就會專門在肝細胞里面生長繁殖,從而導致肝細胞破壞和肝功能受損。再比如,不良生活方式軍團,其中酗酒、不當飲食、熬夜、亂用藥是最常見的四大肝損因素,會神出鬼沒地對我造成傷害。

        怎樣抵抗肝損大軍的攻擊

        我們肝臟戰(zhàn)死沙場的戰(zhàn)爭大致跨越10~20年的時間,而肝癌的高發(fā)年齡階段在40~50歲左右。早發(fā)現(xiàn)、早治療才能把握戰(zhàn)場的主動權。當然就算發(fā)現(xiàn)肝病已經(jīng)處于肝硬化階段時,也不必失去信心,因為肝硬化的程度從輕到重有一個比較長的發(fā)展過程,這是一個不可逆的過程,但只要積極治療,就可以延緩這個過程的進展,降低發(fā)展為肝癌的概率。

        肝損發(fā)出的“早期信號”

        我在受到損傷的早期會發(fā)出危險信號,只不過有些信號比較隱蔽,可能會被我們忽視。

        疲乏無力乏力是我不舒服的早期表現(xiàn)之一,往往說不清楚何時開始,感覺容易疲倦,不愛活動,特別想睡覺,經(jīng)充分休息后,疲勞感仍不能消除。

        出現(xiàn)這些癥狀的主要原因是我制造和儲存的糖原減少,導致人體能量不足,以及因我不適而引起維生素缺乏、電解質紊亂以及因肝細胞破壞而引起的膽堿酯酶減少。這些因素都能影響神經(jīng)和肌肉的正常功能,進而會引起全身乏力的情況。

        厭食厭油常有食欲不振、腹脹、口苦等癥狀,這是因為我的異常引起胃腸道蠕動減弱、功能紊亂等情況,進而影響食物的消化與吸收。

        而我分泌膽汁的功能衰退后,會影響脂肪性食物的消化,使人對油膩飲食產(chǎn)生厭惡的情緒,嚴重的甚至一聞到油味就感到惡心、嘔吐。

        肝區(qū)不適雖然說我沒有痛覺,但我發(fā)生病變后變得腫大,我表面的一層包膜被牽拉繃緊,就會產(chǎn)生不適感。這種不適感一般很難描述,以悶、脹、鈍痛為主,位置通常在右上腹,有時會蔓延到右側后背和肩膀區(qū)域,勞累后不適感加重。

        眼黃尿黃常說“肝開竅于目”,當我受損時,眼睛就會有所反應,出現(xiàn)眼白處發(fā)黃的情況,這是因為我受損后,膽紅素代謝發(fā)生異常,無法順利經(jīng)過我排泄出去而進入血液,進而沉著在皮膚黏膜上,表現(xiàn)為肉眼可見的眼白發(fā)黃癥狀。

        皮膚也會同樣發(fā)黃和暗沉,只不過因為膚色的影響,不如眼白發(fā)黃容易察覺。同樣是因為膽紅素在我這里代謝不暢,血中膽紅素增多,經(jīng)尿液排出也就比正常時增多,故尿液顏色會加深、變黃如茶色。

        出血傾向常有莫名出血的情況,如鼻子突然的出血,刷牙時,經(jīng)常性的牙齦出血,皮膚受傷后傷口流血不止,不易凝固等,這些都是因為我受損后,凝血因子合成減少所導致的。其他還有痔瘡出血、大便帶血甚至大便發(fā)黑等出血表現(xiàn)。

        激素紊亂手掌大面積泛紅,身上會出現(xiàn)一些形如蜘蛛的紅痣,面色也往往會黝黑發(fā)暗,這些就是所謂的肝掌、蜘蛛痣和肝病面容。這是因為我受損后,體內激素代謝紊亂引起的。多余的雌激素得不到代謝,在體內堆積后,會引起血管的過度擴張,引起上面的各種表現(xiàn)。

        肝臟有異常信號后應該采取的措施

        因為我的生理功能復雜多樣,單一檢查只能反映出我某一方面的問題,所以往往需要做一系列的檢查來確定肝病的原因和嚴重程度,最終遵醫(yī)囑來選擇治療方式。檢查一般包括四大類:1肝功能主要包括膽紅素、白蛋白、轉氨酶等指標;2肝炎病毒標志物乙型肝炎(兩對半)、丙型肝炎等;3肝腫瘤標志物甲胎蛋白(AFP);4肝臟影像上腹部B超、上腹部CT或核磁共振等。

        隨著醫(yī)療技術的發(fā)展,早期肝癌的治愈率可達70%以上,還是比較高的。脂肪性肝病、酒精性肝病、藥物性肝病等,只要及時制止肝損因素,保持健康飲食和足夠的鍛煉,就能在肝臟強大的修復能力下,逆轉局勢。但是如果總是忽視健康信號,一意孤行,等待身體的可能就是一個悲傷的結局。所以,從現(xiàn)在開始,保護好身體里的肝臟“衛(wèi)士”吧!

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