周 利 易開未 劉琦赟 歐陽四紅

1.江西省萍鄉(xiāng)市婦幼保健院兒童保健科，江西萍鄉(xiāng) 337000；2.江西省蘆溪縣婦幼保健院兒童保健科，江西蘆溪 337200

學(xué)齡前兒童身體各項(xiàng)機(jī)能發(fā)育還不夠成熟，且對外界環(huán)境的適應(yīng)能力及疾病的抵抗能力均較弱，因此，好的體質(zhì)是這個階段兒童健康成長必不可少的條件[1-3]。 研究表明[4-6]，學(xué)齡前 3~4 歲是兒童身心發(fā)展的重要時期，而這個時期兒童的體質(zhì)是否會影響其綜合水平的發(fā)育卻不得而知。 目前，臨床對于學(xué)齡前兒童體質(zhì)調(diào)查與指導(dǎo)分析研究很少， 且對于統(tǒng)計(jì)3~4歲學(xué)齡前兒童體質(zhì)數(shù)據(jù)也較少，因此，調(diào)查分析3~4 歲學(xué)齡前兒童體質(zhì)具有重要意義，基于此，本研究主要探討2017—2019 年萍鄉(xiāng)市3~4 歲學(xué)齡前兒童的體質(zhì)情況。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017 年1 月至2019 年12 月萍鄉(xiāng)市婦幼保健院收治2203 例3~4 歲學(xué)齡前兒童作為研究對象，根據(jù)性別分為男生組（1167 例）和女生組（1036 例）。納入標(biāo)準(zhǔn)：與《國民體質(zhì)測定標(biāo)準(zhǔn)手冊·幼兒部分》[7]中相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)符合者；無先天性身體缺陷者等。排除標(biāo)準(zhǔn)：兩星期內(nèi)患過急慢性病且體力尚未恢復(fù)者；身體發(fā)育異常者；患有幼年自閉癥者等。 本研究經(jīng)萍鄉(xiāng)市婦幼保健院衛(wèi)生健康委員會審批。

1.2 方法

統(tǒng)計(jì)2203 例3~4 歲學(xué)齡前兒童的體質(zhì)，根據(jù)《國民體質(zhì)測定標(biāo)準(zhǔn)手冊·幼兒部分》[7]的檢測方式及設(shè)備要求，將 3~4 歲學(xué)齡前兒童分為 3、3.5、4 歲，其中測試時已過當(dāng)年生日且超過6 個月者，年齡=測試年-出生年+0.5； 測試時已過當(dāng)年生日且不滿6 個月者，年齡=測試年-出生年；當(dāng)測試時未過當(dāng)年生日，且距離生日6 個月以下者，年齡=測試年-出生年-0.5；當(dāng)測試時未過當(dāng)年生日， 且距離生日6 個月以上者，年齡=測試年-出生年-1。 分別測試出兩組兒童及3歲（1269 例）、3.5 歲（539 例）、4 歲（395 例）兒童的體質(zhì)差異，并測試統(tǒng)計(jì)男生組 3 歲（668 例）、3.5 歲（283例）、4 歲（216 例）及女生組 3 歲（601 例）、3.5 歲（256 例）、4 歲（179 例）的身高、體重、10 米折返跑、立 定跳遠(yuǎn)、網(wǎng)球擲遠(yuǎn)、雙腳連續(xù)跳、坐位體前屈、走平衡木的成績。

1.3 觀察指標(biāo)及評價標(biāo)準(zhǔn)

①分析學(xué)齡前兒童綜合體質(zhì)成績，根據(jù)《國民體質(zhì)測定標(biāo)準(zhǔn)手冊·幼兒部分》[7]測試，并根據(jù)不同年齡段的不同均值標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算差值，隨后將差值換算為對應(yīng)分?jǐn)?shù)，對各項(xiàng)測試指標(biāo)（身高、體重、10 m 折返跑、立定跳遠(yuǎn)、網(wǎng)球擲遠(yuǎn)、雙腳連續(xù)跳、坐位體前屈、走平衡木）進(jìn)行單項(xiàng)評分：5、4、3、2、1 分；對體質(zhì)測試情況進(jìn)行綜合評級：優(yōu)秀級，總分>31 分；良好級，28 分≤總分≤31 分；合格20 分≤總分≤27 分；不合格<20 分，優(yōu)秀率=優(yōu)秀人數(shù)/總?cè)藬?shù)×100%， 良好率=良好人數(shù)/總?cè)藬?shù)×100%，及格率=及格人數(shù)/總?cè)藬?shù)×100%，不及格率=不及格人數(shù)/總?cè)藬?shù)×100%； ②分析不同年齡學(xué)齡前兒童綜合體質(zhì)成績，計(jì)算方法同①；③分析不同年齡學(xué)齡前兒童體質(zhì)指標(biāo)，包括身高、體重、10 米折返跑、立定跳遠(yuǎn)、網(wǎng)球擲遠(yuǎn)、雙腳連續(xù)跳、坐位體前屈、走平衡木，根據(jù)臨床測試記錄數(shù)據(jù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析， 計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，多組間比較采用單因素方差分析，兩組間比較采用t 檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用例數(shù)百分比表示，多組率的整體比較采用χ2檢驗(yàn)；等級資料比較采用秩和檢驗(yàn)， 以P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 若期望值＜5 時行Fisher 精確檢驗(yàn)，多組率的兩兩比較采用Bonferroni 方法校正； 檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=原α水平/比較次數(shù)，即0.05/3=0.017。

2 結(jié)果

2.1 兩組學(xué)齡前兒童綜合體質(zhì)成績的比較

萍鄉(xiāng)地區(qū) 2017 年 1 月至 2019 年 12 月 3~4 歲學(xué)齡前兒童中男生組綜合體質(zhì)成績不及格率占13.96%，及格率占63.67%，良好率占18.25%，優(yōu)秀率占4.11%；女生綜合體質(zhì)成績不及格率占10.81%，及格率占57.24%，良好率占25.10%，優(yōu)秀率占6.85%；其中男生組不及格率與及格率高于女生組，男生組良好率及優(yōu)秀率低于女生組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表 1）。

表1 兩組學(xué)齡前兒童綜合體質(zhì)成績的比較[例（%）]

2.2 不同年齡學(xué)齡前兒童綜合體質(zhì)成績的比較

不同年齡段學(xué)齡前兒童的綜合體質(zhì)成績比較，3~4 歲兒童優(yōu)秀率及良好率均逐漸升高，及格與不及格率逐漸下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表2）。

表2 不同年齡學(xué)齡前兒童綜合體質(zhì)成績的比較[例（%）]

2.3 兩組不同年齡學(xué)齡前兒童體質(zhì)指標(biāo)的比較

男生和女生3~4 歲的身高、體重、立定跳遠(yuǎn)、網(wǎng)球擲遠(yuǎn)數(shù)值均隨年齡增加而增加，10 米折返跑、雙腳連續(xù)跳、坐位體前屈、走平衡木數(shù)值均隨年齡增加而減少，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表 3~4）。

表3 男生組不同年齡學(xué)齡前兒童體質(zhì)指標(biāo)的比較（）

與 3 歲組比較，aP<0.017；與 3.5 歲組比較，bP<0.017

年齡（歲） 例數(shù) 身高（cm）體重（kg）10 米折返跑（s）立定跳遠(yuǎn)（cm）網(wǎng)球擲遠(yuǎn)（m）雙腳連續(xù)跳（s）3 3.5 4 F 值P 值668 283 216 97.52±3.39 100.72±3.49a 104.15±3.70ab 319.521＜0.001 14.44±1.62 15.33±1.87a 16.90±3.62ab 105.380＜0.001 10.83±2.18 9.88±1.96a 9.18±2.03ab 57.584＜0.001 46.99±15.76 61.26±17.47a 70.69±19.98ab 184.640＜0.001 2.83±1.11 3.25±1.13a 3.65±1.29ab 45.395＜0.001 12.53±5.53 10.71±4.23a 9.42±3.82ab 37.053＜0.001坐位體前屈（cm）11.06±3.71 10.25±3.12a 9.02±3.31ab 28.530＜0.001走平衡木（s）22.29±10.49 21.73±7.57a 17.45±6.25ab 23.211＜0.001

表4 女生組不同年齡學(xué)齡前兒童體質(zhì)指標(biāo)的比較（）

表4 女生組不同年齡學(xué)齡前兒童體質(zhì)指標(biāo)的比較（）

與 3 歲組比較，aP<0.017；與 3.5 歲組比較，bP<0.017

年齡（歲） 例數(shù) 身高（cm）體重（kg）10 米折返跑（s）立定跳遠(yuǎn)（cm）網(wǎng)球擲遠(yuǎn)（m）雙腳連續(xù)跳（s）3 3.5 4 F 值P 值601 256 179 96.44±3.72 99.61±3.84a 103.10±3.97ab 230.554＜0.001 13.85±1.59 14.98±2.92a 15.76±1.90ab 70.957＜0.001 11.19±2.49 9.82±1.62a 9.17±1.75ab 75.494＜0.001 48.11±29.38 60.41±16.91a 71.64±18.52ab 67.774＜0.001 2.61±1.15 3.17±1.18a 3.37±1.24ab 39.337＜0.001 12.41±5.67 10.75±4.73a 8.52±3.74ab 41.354＜0.001坐位體前屈（cm）12.58±5.02 11.92±4.65a 11.03±3.74ab 7.800＜0.001走平衡木（s）23.42±10.12 20.05±8.31a 16.12±6.31ab 47.387＜0.001

3 討論

目前，由于我國多數(shù)家庭“學(xué)習(xí)改變命運(yùn)”的思想不斷深固，導(dǎo)致家長有意或無意的忽視兒童體質(zhì)健康的問題，而隨著我國兒童體質(zhì)的持續(xù)下滑，肥胖等不良形態(tài)逐漸出現(xiàn)于學(xué)齡前兒童，該問題引起全社會的高度關(guān)注[8-12]。

研究表明，萍鄉(xiāng)市位于江西省經(jīng)濟(jì)發(fā)展格局中經(jīng)濟(jì)水平較高的位置[13-16]。 為了解萍鄉(xiāng)市學(xué)齡前兒童的體質(zhì)情況， 本研究選取該地區(qū)2203 例3~4 歲學(xué)齡前兒童并對其進(jìn)行體質(zhì)分析檢測，結(jié)果顯示，經(jīng)對比不同年齡段2203 例學(xué)齡前兒童的綜合體質(zhì)成績，3~4歲學(xué)齡前兒童中男生組綜合體質(zhì)成績不及格率占13.96%，及格率為63.67%，良好率為18.25%，優(yōu)秀率為4.11%；女生綜合體質(zhì)成績不及格率占10.81%，及格率為57.24%，良好率為25.10%，優(yōu)秀率為6.85%；其中男生組不及格率與及格率較女生組升高，男生組良好率及優(yōu)秀率較女生組降低；3~4 歲兒童優(yōu)秀率及良好率均逐漸升高，及格與不及格率逐漸下降，男生和女生3~4 歲的身高、體重、立定跳遠(yuǎn)、網(wǎng)球擲遠(yuǎn)數(shù)值均隨年齡增加而增加，10 米折返跑、 雙腳連續(xù)跳、坐位體前屈、走平衡木數(shù)值均隨年齡增加而減少，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 提示在3~4 歲學(xué)齡前階段，兒童發(fā)育情況可能受性別差異影響，故應(yīng)給予個體化運(yùn)動方案，以促進(jìn)全面發(fā)展，與王世景等[17]研究結(jié)果相符。通過調(diào)查分析萍鄉(xiāng)地區(qū)3~4 歲兒童身高、體重，發(fā)現(xiàn)其相比于國民體質(zhì)監(jiān)測公報[18]的平均水平較低，而男生及女生的平衡度及柔韌性均高于全國平均水平，但在爆發(fā)力、下肢力量及靈敏性上較弱，提示可能受生長環(huán)境、飲食、生活環(huán)境等方面的影響，故而導(dǎo)致本研究結(jié)果的差異。

通過調(diào)查分析萍鄉(xiāng)地區(qū)3~4 歲學(xué)齡前兒童的身體健康狀況， 表明學(xué)齡前期兒童的變化是飛速的，且有一定的規(guī)律，所以為增強(qiáng)兒童體質(zhì)，建立應(yīng)用科學(xué)化、系統(tǒng)化的指導(dǎo)訓(xùn)練是必不可少的，故而，建議將體質(zhì)檢測應(yīng)用到教育游戲當(dāng)中，從教育游戲中分析每位學(xué)齡前兒童的體質(zhì)情況， 并做出合適的指導(dǎo)訓(xùn)練，從而增強(qiáng)兒童的體質(zhì)，促進(jìn)全面發(fā)展，今后可擴(kuò)大樣本量，探討體質(zhì)檢測對兒童體質(zhì)的影響。

綜上， 通過對萍鄉(xiāng)地區(qū)學(xué)齡前兒童進(jìn)行體質(zhì)分析，便于日后針對該區(qū)兒童體質(zhì)給予有效指導(dǎo)，幫助提升兒童體質(zhì)，促進(jìn)其全面發(fā)展。