王 欣

（中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院（安徽省立醫(yī)院），安徽 合肥 230001）

乙肝硬化失代償期病人臨床中死亡率較高、預(yù)后情況較差。臨床上普遍治療方案為抗病毒治療，多數(shù)病人由于不按醫(yī)囑服藥、自行停止服藥等而造成自身肝功能異常，也使預(yù)后情況受到影響[1]。創(chuàng)新型護(hù)理即按照疾病的發(fā)生發(fā)展特點(diǎn)，對應(yīng)給病人制定一系列飲食、生活調(diào)護(hù)等，通過醫(yī)療處方的方式展現(xiàn)出來。本文旨在通過探討創(chuàng)新型護(hù)理的方式針對乙肝硬化失代償期病人的應(yīng)用效果展開分析，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取我院2018 年2 月至2019 年2 月收治乙肝硬化失代償期患者70 例為研究對象，隨機(jī)分為研究組與對照組，各35 例。給予對照組患者常規(guī)護(hù)理干預(yù)，給予研究組患者創(chuàng)新型護(hù)理干預(yù)。對照組男20 例，女15 例，平均年齡（41.32±3.16）歲。研究組男22 例，女13 例，平均年齡（41.28±3.19）歲。基線資料比較P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法給予對照組患者常規(guī)護(hù)理，具體包括飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、病情監(jiān)測等，為病人普及有關(guān)乙肝硬化失代償期類知識。給予研究組患者創(chuàng)新型護(hù)理干預(yù)。（1）制定護(hù)理干預(yù)健康處方。針對病人攝入的熱量、飲水量、食物清單均應(yīng)有詳細(xì)記錄。幫助病人制定合理正確的休息睡眠時間，提高病人睡眠質(zhì)量。用藥方面，為病人制定用藥規(guī)劃，包括藥物用法用量等。將用藥注意事項(xiàng)告知病人，監(jiān)督好病人。（2）針對性干預(yù)。有針對性的給予病人心理干預(yù)。按照病人工作性質(zhì)、病情程度、文化受教育程度、年齡、性別的不同進(jìn)行針對性的心理護(hù)理。針對性的健康教育。按照病人不同的病情程度實(shí)行健康宣教。病人出院后，鑒于乙肝硬化失代償期病人治療病程較長，長時間需要一定的抗病毒治療。因此，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格要求病人遵醫(yī)囑用藥，告知病人定期回院復(fù)查肝功能、血常規(guī)等，按照病情相應(yīng)調(diào)整治療方案。

1.3 觀察指標(biāo)（1）選取抑郁自評量表（SDS）及焦慮自評量表（SAS）分別評估病人護(hù)理前后的抑郁、焦慮情況，滿分100 分，分?jǐn)?shù)越高則病人抑郁焦慮情況越嚴(yán)重。（2）護(hù)理后對比兩組病人的并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0 軟件分析：計(jì)數(shù)資料用n（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料用（±s）表示，采用t 檢驗(yàn)。以0.05 為界值，P＞0.05 表示無明顯差異，相反P＜0.05 則說明差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 干預(yù)前后兩組患者SDS、SAS 評分對比 護(hù)理后研究組患者SDS、SAS 評分顯著低于對照組，差異具有顯著性。見表1

表1 干預(yù)前后兩組患者SDS、SAS 評分對比（±s）

表1 干預(yù)前后兩組患者SDS、SAS 評分對比（±s）

注：組內(nèi)比較aP＜0.05。

組別SAS 評分SDS 評分干預(yù)前干預(yù)一個月干預(yù)前干預(yù)一個月對照組/n=35 55.23±4.13 52.25±4.53a 56.75±6.43 54.24±6.33a研究組/n=35 55.44±4.32 41.34±3.72a 56.57±6.52 37.14±4.94a t 值0.98011.1471.02212.050 P 值＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況對比 護(hù)理后研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，差異具有顯著性。見表2

表2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況對比[n（%）]

3 討論

乙肝硬化失代償期病人易產(chǎn)生多種并發(fā)癥，如上消化道出血、感染及電解質(zhì)紊亂等狀況，嚴(yán)重者會發(fā)生癌性病變，情況不容樂觀[2]。同時，病人常伴有抑郁、焦慮等情緒，抑郁焦慮情緒本質(zhì)為應(yīng)激源，易損傷人體免疫系統(tǒng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)及內(nèi)分泌功能。降低人體的病毒抵抗力，加重自身病情[3]。鑒于此，本文分析創(chuàng)新型護(hù)理方案對病人的護(hù)理效果。

護(hù)理健康處方作為創(chuàng)新型護(hù)理方式的核心方案，通過促進(jìn)病人對疾病認(rèn)知，從而改善病人的身心健康，針對病人實(shí)際情況實(shí)行對應(yīng)措施，有效提升治療效果。結(jié)果顯示，護(hù)理后研究組患者的SDS、SAS 評分顯著低于對照組，差異具有顯著性；護(hù)理后研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組患者，差異具有顯著性。

綜上所述，創(chuàng)新型護(hù)理干預(yù)可有效改善病人抑郁、焦慮等負(fù)面情緒，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，改善病人心理及生理狀態(tài)，應(yīng)用效果明顯，值得臨床應(yīng)用推廣。