閆平平

（中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院（安徽省立醫(yī)院南區(qū)），安徽 合肥 230036）

冠心病是發(fā)病率較高的心血管疾病之一，心臟搭橋手術(shù)是治療冠心病的主要方法[1]。實施心臟搭橋手術(shù)期間，做好護理管理工作至關(guān)重要，護理水平高低對治療效果影響極大。本文對個體護理計劃在心臟搭橋手術(shù)圍手術(shù)期病人中的應(yīng)用效果進行探討分析，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2020 年4 月至2020 年8 月我院82 例心臟搭橋手術(shù)圍手術(shù)期病人，分為干預(yù)組和對照組，每組各41 例。干預(yù)組中男女比例為20∶21，年齡為43～76 歲，平均（57.25±7.02）歲；對照組中男女比例為19∶22，年齡為44～78 歲，平均（57.29±7.11）歲。兩組病人一般資料均無明顯差異（P＞0.05），知情同意本次研究并簽署知情文件，且經(jīng)過我院倫理委員會批準和審核。

1.2 方法

1.2.1 對照組的病人圍手術(shù)期使用傳統(tǒng)的護理模式進行干預(yù)，內(nèi)容有術(shù)前指導(dǎo)、指標監(jiān)測、日常護理、病情宣教、環(huán)境介紹等。

1.2.2 干預(yù)組的病人圍手術(shù)期使用在傳統(tǒng)護理基礎(chǔ)上加以個體護理計劃模式干預(yù)，個體護理計劃主要包括（1）信息采集。護理人員提前了解病人的病史以及疾病資料，撐握病人病情狀況熟練掌握心臟搭橋手術(shù)圍手術(shù)期護理知識內(nèi)容，并進行實踐操作，提高護理人員的護理技術(shù)以及認知水平。（2）制定個體化護理方案。根據(jù)病人的詳細狀況，給予病人制訂具體且詳細的個體化護理方案，保證病人在圍手術(shù)期能夠體會到舒適的護理服務(wù)。而且在平常的護理工作中，及時觀察病人的心理狀況，對病人的心理情緒時刻掌握，若出現(xiàn)不良情緒，護理人員及時與病人交流，緩解病人的壓力，并制訂心理干預(yù)方案，確保病人在圍手術(shù)期的積極心態(tài)以及自信心。（3）健康宣教。護理人員就有關(guān)心臟搭橋手術(shù)以及冠心病的知識給病人進行健康宣講，增加病人對冠心病和心臟搭橋手術(shù)的了解。在平常的護理工作中，護理人員需提醒病人有效控制體質(zhì)量、飲食以及有關(guān)疾病和手術(shù)的注意事項，提高病人預(yù)后效果和生活質(zhì)量水平。

1.3 觀察指標

1.3.1 心率（次/分鐘）、收縮壓（kPa）、舒張壓（Kpa）指標。

1.3.2 生活質(zhì)量評分。主要有軀體受限程度、護理滿意度、心絞痛穩(wěn)定狀況、疾病認知度等生活質(zhì)量評分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 所有數(shù)據(jù)均采用SPSS25.0 軟件分析。其中計量資料以（%）表示，采用χ2檢驗，計數(shù)資料以（±s）表示，采用t 檢驗，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組病人的心率和血壓比較干預(yù)組的心率、收縮壓、舒張壓分別為（79.21±8.97）次/min、（17.30±1.72）kPa、（10.64±1.41）kPa，對照組的心率、收縮壓、舒張壓分別為（92.13±8.45）次/min、（19.66±1.60）kPa、（12.07±1.50）kPa，顯然干預(yù)組比對照組低，差距有意義（P＜0.05）。見表1

表1 兩組病人的心率和血壓比較（±s，分）

表1 兩組病人的心率和血壓比較（±s，分）

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2.2 兩組病人的生活質(zhì)量評分比較 干預(yù)組的軀體受限程度、護理滿意度、心絞痛穩(wěn)定狀況、疾病認知度等生活質(zhì)量評分明顯比對照組的評分高，而干預(yù)組的心絞痛發(fā)作狀況評分比對照組低，差距有意義（P＜0.05）。見表2

表2 兩組病人的生活質(zhì)量評分比較（±s，分）

表2 兩組病人的生活質(zhì)量評分比較（±s，分）

心絞痛發(fā)作干預(yù)組 41 36.31±3.98 20.04±4.12 2.79±0.71 13.04±2.33 7.69±0.21對照組 41 31.05±3.24 15.27±2.34 1.62±0.20 9.86±1.54 9.21±0.51 t 值/3.4025.30310.8936.20320.471 P 值/0.0030.0020.0010.0020.001組別 例數(shù)軀體受限程度護理滿意度心絞痛穩(wěn)定狀況疾病認知度

3 討論

冠心病是常見的多發(fā)慢性心血管疾病，主要是病人的動脈引發(fā)粥樣硬化，影響病人心肌細胞的血量供應(yīng)，損害病人的心臟功能[2]。治療冠心病的主要方法為心臟搭橋手術(shù)，該手術(shù)不但需要操作人員的高水平和大量的臨床經(jīng)驗，而且需要護理人員的高護理技術(shù)。張汝成[3]等學(xué)者在心臟搭橋手術(shù)病人的圍手術(shù)期中采用個體護理計劃，具有明顯的治療效果。本文研究結(jié)果顯示，干預(yù)組的生活質(zhì)量評分明顯比對比組的評分高，而干預(yù)組的心絞痛發(fā)作狀況評分比對比組低，差距有意義（P＜0.05）；干預(yù)組的心率、收縮壓、舒張壓水平均優(yōu)于對比組，差距有意義（P＜0.05），可見個體護理計劃在心臟搭橋手術(shù)圍手術(shù)期病人中的應(yīng)用效果突出。

綜上所述，心臟搭橋手術(shù)病人圍手術(shù)期實施個體化護理計劃，不但明顯改觀了病人的生活質(zhì)量水平，而且緩解了病人的心率和血壓狀況，取得了良好的治療效果，值得廣泛使用。