計懷燕

（中國科技大學附屬第一醫(yī)院（安徽省立醫(yī)院西區(qū)），安徽 合肥 230031）

頸椎病為慢性退變性常見多發(fā)病，中老年為常見多發(fā)群體，隨著人們生活水平及生活習慣的改變，該病在全球范圍內(nèi)的發(fā)病率有所攀升，且呈現(xiàn)年輕化趨勢[1]。該病病因及其發(fā)病機制較為復雜，至今尚未完全闡明，臨床主要表現(xiàn)為頸肩痛，若未及時進行干預，可造成視力障礙、吞咽障礙，甚至癱瘓等，嚴重影響患者生活質(zhì)量。有資料表明[2]，及時有效的康復護理有利于頸椎病患者的預后及復發(fā)率的控制?；诖?，本院特展開頸椎保健操在頸椎病康復護理中應(yīng)用價值的研究，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2020 年1 月至9 月本院收治的40 例頸椎病患者為觀察對象，隨機分為對照組與研究組，各20 例。對照組男11 例，女9 例，年齡20～61歲，病程0.2～4 個月。研究組男10 例，女10 例，年齡19～59 歲，病程0.2～6 個月。納入標準：觀察對象均符合《頸椎病的分型、診斷及非手術(shù)治療專家共識（2018）》中相關(guān)診斷標準，且經(jīng)影像學及臨床確診為頸椎病患者。排除標準：哺乳期、妊娠期婦女；存在其它重要器官病變者；精神異常者。兩組觀察對象在基線資料方面對比，無明顯差異（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法 對照組接受常規(guī)康復護理，給予必要的臨床照護，常規(guī)健康宣教、康復運動指導等。研究組在對照組基礎(chǔ)上予以頸椎保健操干預，具體如下：（1）背部伸長。需指導臨床患者維持于站立體位，依舊是要將他們的雙手自然放下。讓肩部放松，再讓頸部向上方進行拉伸，處于最大的幅度以后維持上5s，這樣重復性練習10 次；（2）左右傾斜。需要指導臨床患者維持于站立體位，然后將他們的雙手自然放下。將頭部逐次向左和右進行旋轉(zhuǎn)，處于最大幅度的傾斜后維持5s，再向前伸10 次、向后伸10 次；（3）左右旋轉(zhuǎn)。需指導臨床患者維持站立體位，將雙手自然放下。將頭部逐次向左和右進行旋轉(zhuǎn)，維持慢慢的速度進行，每天需旋轉(zhuǎn)到最大的限度，再保持上5s；（4）回頭訓練。需指導臨床患者維持于半蹲體位，用手將枕部扶住，將頭部向后上方進行最大幅度的有效旋轉(zhuǎn)，維持上5s，分別進行左側(cè)訓練約10 次、右側(cè)訓練約10 次。（5）環(huán)繞頸項。需指導臨床患者維持于站立體位，將雙手放松保持自然下垂，進行自然的呼吸。注意是大幅度的將頭部旋轉(zhuǎn)，以順時針及逆時針分別轉(zhuǎn)動于其頭部約10 次。

1.3 評價指標（1）觀察并對比干預前后兩組患者康復效果。臨床癥狀全部消失，相關(guān)功能恢復正常為痊愈；臨床癥狀疾病消失，但勞累后仍有輕微不適感染為顯效；臨床癥狀有一定緩解，功能部分恢復為有效；臨床癥狀無任何感受，不適感持續(xù)，病情加重為無效。以（痊愈＋顯效＋有效）/總例數(shù)×100%計算康復效果。（2）觀察并對比干預前后兩組患者生活質(zhì)量評分情況。采取36 條目健康量表（SF-36）進行評估，該量表主要包括社會功能、軀體功能、角色功能及認知功能等，每項滿分100 分，得分與生活質(zhì)量成正比。

1.4 統(tǒng)計學方法采用SPSS 25.0 軟件處理，以（±s）表示計量資料，行t 檢驗，以率（%）表示計數(shù)資料，行χ2檢驗，P＜0.05 為檢驗水準。

2 結(jié)果

2.1 康復效果研究組康復效果比對照組顯著高（P＜0.05）。見表1

表1 統(tǒng)計各組的療效改善結(jié)果

2.2 生活質(zhì)量研究組生活質(zhì)量水平明顯高于對照組（P＜0.05）。見表2

表2 兩組生活質(zhì)量

3 討論

當前臨床治療頸椎病多使用非手術(shù)方法進行，雖在一定程度上效果明顯，但未達到理想水平，患者需治療周期長，且易復發(fā)[3]。本研究中發(fā)現(xiàn)，研究組有效率高達100.00%遠高于對照組的60.00%（P＜0.05），干預后研究組生活質(zhì)量評分高于干預前的對照組評分（P＜0.05）。充分說明，頸椎保健操在頸椎病康復護理中的價值突出。分析原因，可能是因為頸椎保健操運用于該病康復護理中，經(jīng)左右傾斜頭頸部的訓練與左右旋轉(zhuǎn)性訓練等，可讓患者頸椎椎體及附近結(jié)構(gòu)等平衡能力有一定訓練成效，強化患者們肢體進行自主運動的相關(guān)能力，以此改善他們肢體靈活性[4]。通過慢動作及大幅度旋轉(zhuǎn)訓練頸椎保健操，可對患者全身氣血進行調(diào)動，充分疏通血脈，緩解其疼痛感，促進生活質(zhì)量的提高。

綜上，頸椎保健操應(yīng)用于頸椎病康復護理中，可有效提升患者的生活質(zhì)量水平，臨床康復療效突出，值得廣泛推薦應(yīng)用。