楊乃賢

（中國(guó)科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院（安徽省立醫(yī)院）婦科，安徽 合肥 230001）

作為婦產(chǎn)科常見(jiàn)病，卵巢癌的發(fā)生會(huì)為女性患者的身心健康帶來(lái)極大危害[1]。目前，臨床主要采取手術(shù)方法，抑制卵巢癌細(xì)胞的增殖、轉(zhuǎn)移。實(shí)施手術(shù)治療期間，卵巢癌手術(shù)患者的不良情緒，容易影響其配合度，甚至干擾患者的術(shù)后康復(fù)狀況[2]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)以提高護(hù)理質(zhì)量為目標(biāo)，針對(duì)卵巢癌手術(shù)患者負(fù)性情緒干預(yù)作用進(jìn)行分析，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2019 年2 月至2020 年2 月我院婦科接受手術(shù)治療的卵巢癌患者92 例為研究對(duì)象。隨機(jī)分成對(duì)照組（45 例）和優(yōu)質(zhì)組（47 例）。對(duì)照組患者年齡（46.1±10.9）歲；病程（3.1±0.6）年。優(yōu)質(zhì)組患者年齡（46.3±10.8）歲；病程（3.2±0.5）年。差異不顯著（P＞0.05），可進(jìn)行比較。

1.2 方法對(duì)照組接受常規(guī)圍術(shù)期護(hù)理，具體包含術(shù)前訪視、切口護(hù)理等。優(yōu)質(zhì)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上，開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)（1）全程陪同。陌生的病區(qū)環(huán)境、對(duì)手術(shù)治療的擔(dān)憂等因素，均容易引發(fā)患者情緒狀態(tài)的變化。為了提升患者的情緒，可采取全程陪同原則開(kāi)展護(hù)理服務(wù)，即于患者入院起，立即與患者交流，以建立良好的信任關(guān)系；患者接受影像學(xué)檢查、入手術(shù)室接受手術(shù)時(shí)，全程陪同，并采取握手、輕拍患者手臂等肢體語(yǔ)言，向患者傳遞力量，減少其情緒波動(dòng)。（2）家庭支持。向患者家屬?gòu)?qiáng)調(diào)負(fù)性情緒的危害，改善家屬對(duì)患者心理健康重要性的認(rèn)識(shí)；教會(huì)家屬通過(guò)頻繁與患者溝通、陪同患者培養(yǎng)新愛(ài)好等方法，緩解患者的心理負(fù)擔(dān)及緊張感。（3）治愈病例介紹。邀請(qǐng)術(shù)后康復(fù)良好的患者現(xiàn)身說(shuō)法，為患者創(chuàng)造與治愈病例交流的機(jī)會(huì)。借助治愈病例的手術(shù)及康復(fù)經(jīng)驗(yàn)分享，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，提升其康復(fù)自信。（4）術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)。術(shù)后康復(fù)階段，結(jié)合患者的康復(fù)速度，及時(shí)與患者溝通其康復(fù)狀況，避免由錯(cuò)誤認(rèn)知引發(fā)負(fù)性情緒。引導(dǎo)患者理解保持穩(wěn)定情緒狀態(tài)、做好自我情緒調(diào)節(jié)，有助于加速術(shù)后康復(fù)。鼓勵(lì)患者自主做好情緒調(diào)節(jié)，抑制情緒波動(dòng)的產(chǎn)生，進(jìn)而改善患者的心理健康狀況。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法以SPSS23.0 軟件統(tǒng)計(jì)。計(jì)量資料以（±s）表示，選擇t 檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（n/%）表示，選用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05，差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 抑郁及焦慮評(píng)分護(hù)理前，組間負(fù)性情緒評(píng)分差異不顯著；護(hù)理后，對(duì)照組抑郁（50.19±5.38）分、焦慮（49.32±4.91）分，均高于優(yōu)質(zhì)組（P＜0.05）。見(jiàn)表1

表1 負(fù)性情緒變化[分，±s]

表1 負(fù)性情緒變化[分，±s]

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2.2 依從性及護(hù)理滿意度 對(duì)照組依從性84.44%及護(hù)理滿意度82.22%，均低于優(yōu)質(zhì)組（P＜0.05）。見(jiàn)表2

表2 依從性及護(hù)理滿意度[n/%]

3 討論

近年來(lái)，我國(guó)卵巢癌發(fā)病率持續(xù)升高[3]。隨著手術(shù)技術(shù)的更新及發(fā)展，手術(shù)治療逐漸于患者的臨床管理中得到了良好的普及。卵巢癌手術(shù)患者護(hù)理管理工作的特殊性在于（1）患者普遍伴有負(fù)性情緒。卵巢癌手術(shù)患者容易受長(zhǎng)期病程、錯(cuò)誤認(rèn)知等因素的影響，而形成負(fù)性情緒[4]。（2）患者配合度較低。在手術(shù)治療中，部分患者容易因擔(dān)憂手術(shù)失敗、擔(dān)憂術(shù)后形成并發(fā)癥等，而不配合手術(shù)及護(hù)理工作?；颊叩牟灰缽男袨橄拗屏俗o(hù)理質(zhì)量的提升，容易影響其預(yù)后狀況。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)建立在以患者為中心原則的基礎(chǔ)上，該方法的特征為：將患者的需求及治療方案等作為參照依據(jù)，建立高度契合患者治療方案及需求狀況的護(hù)理方案[5]。在卵巢癌手術(shù)患者中，該方法可針對(duì)患者的負(fù)性情緒問(wèn)題，運(yùn)用家庭支持、治愈病例介紹等多種措施，消除負(fù)性情緒對(duì)卵巢癌圍術(shù)期護(hù)理及患者術(shù)后康復(fù)狀況的不良影響。

卵巢癌手術(shù)中，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)方法的優(yōu)勢(shì)在于（1）充分發(fā)揮家屬作用。卵巢癌手術(shù)患者情緒波動(dòng)的特征為：影響患者情緒狀態(tài)的因素較多，在圍手術(shù)期階段內(nèi)，影響因素的變化，容易造成卵巢癌患者情緒狀態(tài)的頻繁波動(dòng)。這一狀況為圍術(shù)期護(hù)理工作帶來(lái)了一定的困難。常規(guī)圍術(shù)期護(hù)理主要術(shù)前訪視（健康教育）途徑及心理護(hù)理等，改善卵巢癌患者的情緒穩(wěn)定性。而優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)方法，則在運(yùn)用全程陪同、治愈病例介紹等措施改善卵巢癌患者不良情緒的基礎(chǔ)上，將患者家屬的作用作為重點(diǎn)，引入家庭支持措施，充分發(fā)揮家屬的心理安撫作用，協(xié)同護(hù)理人員共同促進(jìn)卵巢癌患者的術(shù)后康復(fù)。（2）改善患者的不良情緒狀態(tài)。與常規(guī)護(hù)理相比，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)方案中的全程陪同措施，有助于重建患者的自信；家庭支持方法可減少患者的情緒波動(dòng)；而治愈病例介紹及術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)措施的引入，則可進(jìn)一步提升患者的情緒調(diào)節(jié)能力及配合度，引導(dǎo)患者以積極、樂(lè)觀的情緒，配合腫瘤切除術(shù)治療。本研究提示：護(hù)理后，優(yōu)質(zhì)組抑郁（46.31±5.07）分、焦慮（44.36±4.18）分，均低于對(duì)照組（P＜0.05）。此外，該方法還可糾正患者的不依從行為，進(jìn)而改善護(hù)理質(zhì)量。

綜上，宜于卵巢癌手術(shù)患者的護(hù)理中，推行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，借助人性化的護(hù)理方案幫助患者擺脫負(fù)性情緒帶來(lái)的不良影響，重建康復(fù)自信，為腫瘤切除術(shù)治療提供必要的支持。