汪露露

（中國科學技術(shù)大學附屬第一醫(yī)院（安徽省立醫(yī)院），安徽 合肥 230001）

新生兒肺透明膜病屬于一種臨床多發(fā)新生兒疾病，發(fā)病人群多為早產(chǎn)兒，新生兒出生后鑒于其本身缺乏肺表面活性物質(zhì)，進而產(chǎn)生呼吸衰竭、呼吸困難等病癥，并死率較高。近年來，臨床上常通過肺表面活性物質(zhì)治療新生兒肺透明膜病并取得優(yōu)異療效[1]。本文以探究肺表面活性物質(zhì)治療對于新生兒肺透明膜病人住院時長、家屬滿意度、機械通氣時長、血氣等指標變化展開探討，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2018 年9 月至2019 年9 月本院接診的60 例新生兒肺透明膜病患者納入研究，按照手術(shù)先后順序進行自然排序，單數(shù)為研究組28 例，雙數(shù)為對照組32 例。對照組給予常規(guī)治療，研究組給予肺表面活性物質(zhì)治療。對照組男17 例，女15 例，胎齡26～36 周。研究組男15 例，女13 例，胎齡27～36周?；純杭覍倬橥獗狙芯俊山M患者在性別、胎齡等方面比較，無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組：給予常規(guī)治療，監(jiān)測病人自身心電、血氣狀態(tài)，為患者實施叩背、排痰等操作處理，維持整個室內(nèi)的適宜溫度、濕度，降低患者發(fā)生感染并發(fā)癥的幾率。研究組：給予肺表面活性物質(zhì)診療，具體如下：給藥前將患者氣道分泌物及時處理干凈，選取無菌注射器將病人肺表面活性物質(zhì)（1.5L，37℃）連接至胃管，經(jīng)過氣管對患者實施一次性給藥，劑量：50～100mg/kg。護理方法：（1）抗感染護理：使保溫箱、呼吸機等均實行無菌消毒處理，選取適量抗生素對患者加以治療，最大程度地降低病人的肺部感染率。（2）喂養(yǎng)護理：采取鼻飼擇靜脈內(nèi)實行滴注喂養(yǎng)，強化病人吸吮能力，整個過程要循環(huán)漸進，合理喂養(yǎng)。（3）體溫監(jiān)測：維持患者自身的體溫恒定，控制好患者心肌缺氧量，按照患者體溫設定保溫箱溫度。

1.3 觀察指標（1）選取我院自制表對比兩組患者住院時長、機械通氣時長、家屬滿意度。其中住院時長與機械通氣時長與理想效果呈反比，家屬滿意度與理想效果呈正比。（2）機械觀察患者藥前藥后的PaCO2等指標，其指標與理想效果呈反比。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS20.0 軟件分析。計量資料以（%）表示，采用χ2檢驗，計數(shù)資料以（±s）表示，采用t 檢驗，P＜0.05 即為差異，具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者住院時長、家屬滿意度、機械通氣時長情況對比研究組病人的住院時長、家屬滿意度、機械通氣時長顯著優(yōu)于對照組，差異具有顯著性（P＜0.05）。見表1

表1 兩組患者住院時長、家屬滿意度、機械通氣時長情況對比（±s）

表1 兩組患者住院時長、家屬滿意度、機械通氣時長情況對比（±s）

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2.2 兩組患者用藥后血氣變化情況對比研究組患者用藥后血氣變化明顯改善，差異具有顯著性（P＜0.05）。見表2

表2 兩組患者用藥后血氣變化情況對比（±s）

表2 兩組患者用藥后血氣變化情況對比（±s）

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3 討論

新生兒肺透明膜病以常見呼吸衰竭等病癥為主，救治難度較高，病死率極高。若病人發(fā)病后能夠及時得到醫(yī)治，可保證其肺表面活性物質(zhì)的充分，并加快康復[2]。治療過程中還需配合一定科學有效的護理治療方法，能使患者產(chǎn)生并發(fā)癥的幾率下降，改善病人預后情況。此外，病人體內(nèi)肺表面活性物質(zhì)主要成分為豬肺磷脂提取物，此物質(zhì)生物學活性極高，能降低發(fā)生氣體泄漏現(xiàn)象幾率，進而使病人自身氧合指數(shù)得以改善，降低患者產(chǎn)生肺部感染幾率。因此，實行正確有效的治療方法極其重要[3-4]。

本文通過給予新生兒肺透明膜病患者實行肺表面活性物質(zhì)治療并探討其具體療效。結(jié)果顯示研究組病人的住院時長、家屬滿意度、機械通氣時長均顯著優(yōu)于對照組，研究組患者用藥后血氣變化明顯改善，差異具有顯著性（P＜0.05）。結(jié)果表明通過給予新生兒肺透明膜病患者實行肺表面活性物質(zhì)治療，可顯著降低患者住院時長，提高家屬滿意度，改善病人血氣狀態(tài)。此結(jié)論與朱妹玲[5]等人所得一致。

綜上所述，給予新生兒肺透明膜病患者實行肺表面活性物質(zhì)治療，可以改善患者肺部功能，降低肺部感染風險，提高滿意度。