林文震

摘要：目的 觀察對小兒支氣管炎患兒以孟魯司特鈉+酮替芬的療效;方法 隨機(jī)將82例小兒支氣管炎患兒分為參照組（孟魯司特鈉治療）+實(shí)驗(yàn)組（孟魯司特鈉+酮替芬）治療;結(jié)果 患兒臨床總有效率90.24%高于參照組78.05%，各臨床癥狀消失時(shí)間短于參照組，且P<0.05;結(jié)論 針對小兒支氣管炎，以孟魯司特鈉+酮替芬治療，療效顯著，改善患兒臨床癥狀迅速。

關(guān)鍵詞：小兒支氣管炎;孟魯司特鈉;酮替芬;療效觀察

【中圖分類號】R246.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）01--01

支氣管炎作為臨床上具有較高發(fā)病率的一類呼吸系統(tǒng)病癥，發(fā)病的原因主要是化學(xué)、物理、感染以及過敏因素刺激氣管-支氣管黏膜進(jìn)而引起的一系列炎癥反應(yīng)，患者的主要臨床癥狀有發(fā)熱、咳嗽、肺部濕啰音、憋喘等等，在溫度較低的冬季或者溫度驟降的情況下發(fā)病率較高，兒童群體因?yàn)轶w質(zhì)虛弱，是支氣管炎的高發(fā)人群。近年來，我院針對小兒支氣管炎用孟魯司特鈉與酮替芬聯(lián)合治療，療效顯著，詳細(xì)見下：

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2020年1月至2020年12月這段時(shí)間前來我院門診就診的82例小兒支氣管炎患兒作為本研究的對象，以隨機(jī)數(shù)字表達(dá)的方式將其分為實(shí)驗(yàn)組與參照組，每組均41例。實(shí)驗(yàn)組：男患兒、女患兒分別為23例、18例，年齡分布情況為1～8（4.32±1.53）歲;參照組：男患兒、女患兒分別為21例、20例，年齡分布情況為1～9（4.28±1.51）歲，均經(jīng)臨床診斷確診為支氣管炎，家屬均對本研究知情，自愿參與到本研究中。排除對孟魯司特鈉或酮替芬過敏，合并心力衰竭、呼吸衰竭、先天性心臟病、傳染病疾病的病例。兩組患兒一般資料經(jīng)數(shù)據(jù)軟件統(tǒng)計(jì)分析后，P值高于0.05，提示一般資料無顯著差異。

1.2方法

所有患兒在入院后積極給予對癥治療，針對體溫>38.5℃的患兒，需要給予退燒藥物。在此基礎(chǔ)上，參照組應(yīng)用孟魯司特鈉咀嚼片，告知患兒家屬在患兒晚上睡前咀嚼后服用，不可吞服，每次5mg。實(shí)驗(yàn)組則是應(yīng)用孟魯司特鈉+酮替芬進(jìn)行治療，孟魯司特鈉的用法用量與參照組相同，酮替芬用法如下：用溫水吞服，每日2次，每次0.5～2.0mg。兩組患兒連續(xù)治療2周，在用藥期間，提醒家屬患兒不可食用油炸、過甜、干燥、辛辣等刺激性的食物，以清淡易消化的食物為主，多飲水。

1.3觀察指標(biāo)與判定標(biāo)準(zhǔn)

（1）兩組患兒臨床總有效率對比。小兒支氣管炎療效判定標(biāo)準(zhǔn)如下：①顯效：用藥后，患兒各臨床表現(xiàn)完全消失，患兒肺部未觀察到炎癥;②有效：用藥后，患兒各臨床表現(xiàn)有所好轉(zhuǎn)，經(jīng)X線檢查肺部炎癥消失;③無效：用藥后，患兒各臨床表現(xiàn)無改變甚至加重，經(jīng)X線檢查肺部炎癥依然存在[1]。將顯效率與有效率二者的總和記作總有效率。

（2）比較兩組患兒各臨床癥狀消失時(shí)間，例如：發(fā)熱消失時(shí)間、肺部啰音消失時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用SPSS25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對此次研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，臨床癥狀消失時(shí)間用（x±s）表示，利用t進(jìn)行檢驗(yàn);總有效率用百分率（%）表示，以X2進(jìn)行檢驗(yàn)。P<0.05表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患兒臨床總有效率對比

2周后，實(shí)驗(yàn)組患兒臨床總有效率90.24%高于參照組78.05%，且P<0.05，見表1所示：

2.2兩組患兒臨床癥狀消失時(shí)間對比

實(shí)驗(yàn)組與參照組發(fā)熱消失時(shí)間分別為（2.15±0.43）d、（3.05±0.52）d，肺部啰音消失時(shí)間為（2.54±0.36）d、（4.18±0.64）d，咳嗽消失時(shí)間分別為（3.18±0.54）d、（5.19±0.75）d，且P<0.05。

3.討論

小兒支氣管炎作為兒科常見病癥，若不及時(shí)治療，將可能誘發(fā)哮喘、肺氣腫、肺心病等，威脅患兒健康成長。當(dāng)前小兒支氣管炎治療以藥物為主，但是臨床發(fā)現(xiàn)單一用藥的療效欠佳，因此越來越多的醫(yī)師推薦聯(lián)合用藥。孟魯司特鈉與酮替芬作為治療小兒支氣管炎的兩類常見藥物，前者為白三烯D4受體拮抗劑，具有較強(qiáng)的選擇性，能夠?qū)Π兹╇牡幕钚赃M(jìn)行選擇性抑制，迅速緩解患兒的炎癥，以咀嚼的方式用藥，藥物能夠迅速地被機(jī)體完全吸收，只需2h便可以達(dá)到血藥峰濃度，該藥物幾乎能夠完全被代謝，然后經(jīng)膽子排泄，生物利用度較高。后者屬于一類抗過敏藥物，其能夠?qū)^敏地質(zhì)釋放進(jìn)行抑制，而且該藥物還能夠?qū)乖T發(fā)的支氣管組織與肺部肥大細(xì)胞等白三烯、組胺等物質(zhì)的釋放，同時(shí)還發(fā)揮著拮抗白三烯與5-羥色胺的功效。將其應(yīng)用在小兒支氣管的治療中，可以促進(jìn)呼吸道收縮，預(yù)防肺水腫，迅速緩解氣道炎癥[2]。在本文中，觀察了在小兒支氣管炎患兒單純使用孟魯司特鈉咀嚼片與孟魯司特鈉+酮替芬的治療效果，結(jié)果與單純應(yīng)用孟魯司特鈉咀嚼片治療的患兒相比，聯(lián)合用藥獲得的療效療效更顯著，臨床癥狀消失更快。其原因在于：在孟魯司特鈉的基礎(chǔ)上聯(lián)合酮替芬，能夠促進(jìn)孟魯司特鈉發(fā)揮出更大的藥效，提升藥物作用，迅速改善患兒的臨床癥狀。

參考文獻(xiàn)：

[1]廖益玉. 小兒支氣管炎治療時(shí)采用酮替芬聯(lián)合孟魯司特鈉治療的效果分析[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2020，7（47）：154-155.

[2]翁志他. 孟魯司特鈉聯(lián)合酮替芬治療小兒支氣管炎的效果觀察[J]. 現(xiàn)代診斷與治療，2020（18）：2905-2906.