冉孟江

摘要：目的：分析半夏瀉心湯治療慢性胃炎的臨床效果。方法：選我院2019年1月-2020年5月期間收治的幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性慢性胃炎患者80例，隨機(jī)分組各40例，對(duì)照組給予常規(guī)三聯(lián)療法，觀察組給予半夏瀉心湯加減治療法，比較2組中醫(yī)證候積分和治療有效率。結(jié)果：觀察組胃脘隱痛、胃脘痞脹、嘈雜反酸積分均低于對(duì)照組（P<0.05），觀察組治療總有效率（97.5%）高于對(duì)照組（75.0%），（P<0.05，x2=0.021）。結(jié)論：在常規(guī)西藥治療基礎(chǔ)上聯(lián)合半夏瀉心湯治療慢性胃炎臨床效果良好，安全性高。

關(guān)鍵詞：半夏瀉心湯;加減治療;慢性胃炎

【中圖分類(lèi)號(hào)】R573 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）01--01

慢性胃炎屬于胃粘膜慢性炎癥，由胃粘膜中淋巴單核細(xì)胞增多引起，臨床癥狀主要是進(jìn)食后出現(xiàn)噯氣、上腹不適、惡心等，對(duì)機(jī)體消化吸收功能有影響。慢性胃炎發(fā)病率隨著人們飲食習(xí)慣和生活方式的改變?cè)絹?lái)越高，臨床上針對(duì)該病的治療以胃酸抑制、抗Hp感染為主，盡管有一定治療效果，但用藥不良反應(yīng)發(fā)生率偏高[1]。中醫(yī)辯證治療法在臨床研究深入的過(guò)程中慢慢得到大眾認(rèn)可，不僅對(duì)慢性胃炎有良好的治療效果，且很少發(fā)生用藥不良反應(yīng)。本文就半夏瀉心湯治療慢性胃炎的臨床效果進(jìn)行分析，具體情況作如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對(duì)象選自本院2019年1月-2020年5月期間收治的幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性慢性胃炎患者共計(jì)80例，通過(guò)盲選完成隨機(jī)分組，對(duì)照組和觀察組各40例。所有患者符合中醫(yī)證候與西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn);無(wú)精神疾病史;有良好依從性;對(duì)本研究知情。排除對(duì)本研究藥物過(guò)敏者、處于妊娠期或哺乳期女性、疑有惡變者。逐項(xiàng)比較2組患者性別、年齡、病程等基線(xiàn)資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可比。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)三聯(lián)療法，具體為0.3g法莫替丁口服，每天1次;20mg奧美拉唑腸溶片口服，每天2次;0.5g阿莫西林口服，每天3次。連續(xù)服藥3周。

觀察組給予半夏瀉心湯加減治療法，方劑為黨參15g;黃芩、白芨、半夏、炒枳實(shí)各10g;甘草6g;干姜、黃連各3g;6顆大棗。清水煎服，每劑藥液300ml，每天2次于早晚服用，連續(xù)服藥3周。加減治療：乏力者+6g人參;肝郁者+15g佛手;反酸者+15g烏賊骨;胃脘刺痛者+20g白芍。

1.3 觀察指標(biāo)

比較2組中醫(yī)證候積分，以3分發(fā)記錄患者胃脘隱痛、胃脘痞脹、嘈雜反酸癥狀程度，0分表示無(wú);1分表示輕;2分表示中;3分表示重。比較2組治療有效率，分為痊愈、好轉(zhuǎn)、無(wú)效，（痊愈例數(shù)+好轉(zhuǎn)例數(shù)）/總例數(shù)總有效率×100%=總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中所有病歷所得數(shù)據(jù)與資料，一并經(jīng)由統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0分析，計(jì)量資料表示方式為（x±s），經(jīng)過(guò)t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料表示方式為率（%），經(jīng)過(guò)x2檢驗(yàn)。以0.05作為P值分界線(xiàn)，<0.05時(shí)則表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較2組中醫(yī)證候積分

觀察組胃脘隱痛、胃脘痞脹、嘈雜反酸積分均低于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 比較2組臨床療效

觀察組中痊愈、好轉(zhuǎn)和無(wú)效分別為，32例、7例和1例，總有效率為97.5%;對(duì)照組中痊愈、好轉(zhuǎn)和無(wú)效分別為，21例、9例和10例，總有效率為75.0%，明顯低于觀察組（P<0.05，x2=0.021）

3 討論

現(xiàn)代西醫(yī)常用奧美拉唑、法莫替丁和阿莫西林三療法治療慢性胃炎，但由于容易出現(xiàn)用藥不良反應(yīng)而無(wú)法取得理想的療效[2]。慢性胃炎在中醫(yī)學(xué)范疇中屬于胃痞、胃脘痛，分類(lèi)繁多，多為脾胃虛弱。中醫(yī)認(rèn)為此病主要是由饑飽失常、飲食不調(diào)、情志不暢導(dǎo)致的，治療上應(yīng)圍繞溫中和胃、健脾補(bǔ)氣、理氣消脹展開(kāi)[3]。 半夏瀉心湯這一藥劑性溫味辛，具有止嘔、開(kāi)胃、祛痰等功效。方劑中的黨參有調(diào)和氣血的功效;炒枳實(shí)有破氣消積的功效，白芨具有止血消腫的功效、甘草具有清熱解毒的功效;干姜可溫肺散寒;黃連可清熱瀉火;大棗可補(bǔ)虛益氣。結(jié)合辯證加減治療，起到活血行氣、消痞散結(jié)的治療效果。半夏瀉心湯在現(xiàn)代藥學(xué)理念研究中被人為有促進(jìn)胃腸平滑肌細(xì)胞增值的作用，進(jìn)而保護(hù)胃粘膜，提高胃動(dòng)力，以此環(huán)節(jié)胃炎病癥。本次研究結(jié)果顯示，觀察組胃脘隱痛、胃脘痞脹、嘈雜反酸積分均低于對(duì)照組（P<0.05），觀察組治療總有效率（97.5%）高于對(duì)照組（75.0%），（P<0.05，x2=0.021）。

綜上，在常規(guī)西藥治療基礎(chǔ)上聯(lián)合半夏瀉心湯治療慢性胃炎臨床效果良好，安全性高。

參考文獻(xiàn)：

[1]孫化銀. 四逆散合半夏瀉心湯加味治療慢性胃炎的臨床觀察[J]. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2021，40（8）：64-66.

[2]沈家松. 半夏瀉心湯辨證加減治療脾虛濕熱型慢性胃炎臨床觀察[J]. 光明中醫(yī)，2021，36（4）：506-508. DOI：10.3969/j.issn.1003-8914.2021.04.005.

[3]馬生淵，張春洋. 半夏瀉心湯加減應(yīng)用于慢性胃炎治療的臨床效果及有效率影響分析[J]. 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2021，31（9）：322.