鄒斌

余姚市人民醫(yī)院設(shè)備科 （浙江余姚 315400）

隨著醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)的飛速發(fā)展，嬰兒培養(yǎng)箱在各個醫(yī)院的新生兒室、手術(shù)室、婦產(chǎn)科等科室得到了廣泛應(yīng)用。嬰兒培養(yǎng)箱為新生兒提供了一個密閉的環(huán)境，通過控制儀的設(shè)置，在培養(yǎng)箱內(nèi)為新生兒維持適當(dāng)?shù)沫h(huán)境溫度、濕度和氧含量，并且可以對新生兒進行相應(yīng)的治療和護理，為早產(chǎn)、發(fā)育不良、患病新生兒提供了一個類同于母體的環(huán)境。嬰兒培養(yǎng)箱因其結(jié)構(gòu)特點及使用者的特殊性被相關(guān)部門列為高風(fēng)險醫(yī)療設(shè)備[1]。我院目前共有21臺嬰兒培養(yǎng)箱，品牌均為寧波戴維，其中YP-90系列19臺?，F(xiàn)將YP-90系列嬰兒培養(yǎng)箱的工作原理、溫度控制原理及常見故障維修過程進行總結(jié)，以供各位同行參考。

1 工作原理

嬰兒培養(yǎng)箱通過空氣循環(huán)系統(tǒng)（圖1）控制恒溫罩內(nèi)的溫度。如圖1所示，恒溫罩外空氣依次經(jīng)過過濾海綿過濾、加熱器加熱后，從暖箱風(fēng)機的進風(fēng)口流入恒溫罩，之后通過回風(fēng)口循環(huán)到風(fēng)機處，以此形成熱空氣循環(huán)流動；熱空氣循環(huán)氣流經(jīng)過裝有蒸餾水水箱的頂部，帶動水箱內(nèi)水面上的水蒸氣進入恒溫罩，保證恒溫罩內(nèi)的濕度。循環(huán)空氣經(jīng)過裝有溫度傳感器探頭的傳感器，控制儀通過傳感器所感應(yīng)到的溫度可對恒溫罩內(nèi)的溫度進行自動控制[2]。因此，借助風(fēng)機的驅(qū)動，恒溫罩外空氣不斷經(jīng)過加熱器繼而被加熱，并與水蒸氣混合后進入恒溫罩內(nèi)，對罩內(nèi)熱空氣和濕度進行補充，保證恒溫罩內(nèi)溫濕度的穩(wěn)定。

圖 1 空氣循環(huán)系統(tǒng)示意圖

2 溫度控制原理

嬰兒培養(yǎng)箱的溫度控制模式包括箱溫模式和膚溫模式兩種。箱溫模式是指溫度控制儀自動控制培養(yǎng)箱溫度，以保持箱溫傳感器測得的恒溫罩內(nèi)溫度接近或達到設(shè)備使用者所設(shè)定的溫度值?？刂苾x根據(jù)箱溫傳感器中的探頭所測得的溫度與箱溫設(shè)置值的比較結(jié)果，來自動調(diào)整加熱器的輸出功率，保持箱內(nèi)的熱平衡。箱溫傳感器中的另外一個探頭作為獨立的溫度傳感器，當(dāng)培養(yǎng)箱溫度常規(guī)模式（25 ℃<設(shè)置溫度<37 ℃）超過38 ℃或跨越模式（37 ℃<設(shè)置溫度<39 ℃）超過40 ℃時，切斷加熱器電源。膚溫模式是指溫度控制儀自動控制培養(yǎng)箱溫度，以保持膚溫傳感器測得的新生兒皮膚溫度接近或達到設(shè)備使用者所設(shè)定的溫度值。膚溫傳感器直接粘貼在新生兒皮膚表面，控制儀根據(jù)膚溫傳感器所測得的溫度與膚溫設(shè)置值的比較結(jié)果，來自動調(diào)整加熱器的輸出功率，以保持新生兒的熱平衡。在膚溫模式下，箱溫傳感器的獨立溫度傳感器始終監(jiān)控箱內(nèi)溫度，當(dāng)培養(yǎng)箱溫度超過40 ℃時，切斷加熱器電源。需要注意的是，在膚溫模式下，如果膚溫傳感器從傳感器插座上脫落，則膚溫顯示窗顯示“--.-”，傳感器報警被激發(fā)并切斷加熱器工作電源。

3 故障維修實例

3.1 故障一

3.1.1 故障現(xiàn)象

開機運行出現(xiàn)風(fēng)機報警，顯示窗顯示代碼“E0.9”[3]。

3.1.2 故障分析與維修

引起風(fēng)機報警的原因包括電機停止轉(zhuǎn)動或轉(zhuǎn)速低于800 r/min。首先斷開設(shè)備電源后，將控制器拆下并平放到水平桌面上，檢查風(fēng)機上并無灰塵或雜物粘連；然后將溫度控制器連接電源開機，檢查發(fā)現(xiàn)風(fēng)機轉(zhuǎn)動正常；用手按住風(fēng)機后開機，發(fā)現(xiàn)風(fēng)機的轉(zhuǎn)力不足；打開控制蓋板，拆下風(fēng)機啟動電容，用萬用表測量發(fā)現(xiàn)其電容失效（正常為0.27 μF）；更換相同規(guī)格電容后開機測試，故障排除。

3.2 故障二

3.2.1 故障現(xiàn)象

開機運行紅色報警指示燈閃爍，顯示窗顯示代碼“H1.1”。

3.2.2 故障分析與維修

該報警代碼為實時時鐘故障報警，一般由系統(tǒng)內(nèi)部的實時時鐘故障或精度不準(zhǔn)引起。斷開設(shè)備電源，拆下溫度控制器，打開前控制面板，在主板上找到時鐘芯片，檢查時鐘芯片與集成塊座的連接正常，檢查針腳排除氧化，更換新時鐘芯片后，開機運行正常，故障排除。

3.3 故障三

3.3.1 故障現(xiàn)象

開機運行出現(xiàn)傳感器報警，顯示窗顯示代碼“E0.1”。

3.3.2 故障分析與維修

傳感器報警一般是由于箱溫傳感器內(nèi)部發(fā)生短路、斷路或連接不良引起的。斷開設(shè)備電源，拆下溫度控制器，打開前控制面板，檢查排線，重新連接后再次嘗試故障依舊；從閑置暖箱拆借箱溫傳感器安裝后，開機依然報警“E0.1”，拆下傳感器連接電路板，發(fā)現(xiàn)針腳虛焊，重新焊接后試機，故障排除。

3.4 故障四

3.4.1 故障現(xiàn)象

開機運行出現(xiàn)上偏差報警，顯示窗顯示代碼“E1.0”。

3.4.2 故障分析與維修

上偏差報警是因為箱溫傳感器測得溫度高于設(shè)置目標(biāo)溫度3 ℃引起，一般是由箱溫傳感器故障引起的監(jiān)測溫度錯誤導(dǎo)致。現(xiàn)場處理故障時，發(fā)現(xiàn)立式空調(diào)制熱溫度較高，導(dǎo)致房間內(nèi)溫度較高，將嬰兒培養(yǎng)箱關(guān)機冷卻、遠離熱源后，開機運行正常，故障排除，并將故障報警原因告知科室。

4 小結(jié)

嬰兒培養(yǎng)箱作為高風(fēng)險醫(yī)療設(shè)備，以及其使用者的特殊性，要求工程師必須熟悉設(shè)備的結(jié)構(gòu)和工作原理，日常維修中留意報警代碼，準(zhǔn)確判斷故障原因，才能及時維修故障，滿足臨床日常使用的需求。使用科室應(yīng)做好設(shè)備的日常維護保養(yǎng)工作，尤其是提高對故障率較高的風(fēng)機、加熱管和傳感器的檢查及保養(yǎng)，以有效減少設(shè)備的故障發(fā)生率，同時降低科室維修成本。