鄧賽姣，劉 霞，張 宏

（解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學中心血液科四病區(qū) 北京 100071）

淋巴瘤是臨床上常見的一種惡性腫瘤疾病[1]，化療為臨床主要治療手段，但是化療在治療疾病的同時也會對患者造成嚴重的副作用，導致患者生活質(zhì)量下降，為減輕患者痛苦，對化療治療的淋巴瘤患者配合實施有效的護理干預措施是十分必要的[2]。本文選取2020年2月—2021 年1 月本院診治的74例淋巴瘤化療患者，探討對淋巴瘤化療患者實施優(yōu)質(zhì)護理干預的臨床價值，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2020 年2 月—2021 年1 月我院診治的74例淋巴瘤化療患者，根據(jù)護理方式不同分為對照組和觀察組，各37例。對照組男性20例，女性17例，年齡31～73 歲，平均年齡（57.58±8.47）歲；觀察組男性21例，女性16例，年齡32～75 歲，平均年齡（57.44±8.23）歲。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。納入標準：①經(jīng)過臨床綜合檢查，所有患者均確診為淋巴瘤[3]，適合進行化療治療；②對本次研究知情并同意，自愿參與本次研究，并簽署了同意書。排除標準：①合并其他惡性腫瘤疾病患者以及有化療禁忌證患者；②合并肝腎功能障礙、凝血功能障礙、心肺功能不全等患者；③精神性疾病患者和不能正常溝通患者；④中途退出研究患者。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理，即按照一般的方式對患者實施對癥護理，在常規(guī)護理基礎(chǔ)上，觀察組采用優(yōu)質(zhì)護理干預，內(nèi)容如下：（1）加強培訓，提高護理人員的綜合素質(zhì)。定期組織腫瘤科的護士參見培訓活動，提高關(guān)于淋巴瘤化療治療患者的護理干預知識，提高綜合素質(zhì)水平，從而可以根據(jù)患者的情況制定適合患者的護理方案，進而提高護理工作的質(zhì)量。（2）健康宣教和心理護理?；颊咴诨熎陂g，護士需要向患者進行健康宣教，使用通俗易懂的語言向患者講述淋巴瘤化療治療的相關(guān)健康知識，幫助患者重新構(gòu)建對自己疾病的正確認知，從而積極配合治療。另外，還需要加強對淋巴瘤化療患者的心理護理干預，積極與患者溝通交流，引導患者傾訴心聲，了解患者內(nèi)心真實想法，然后實施針對性心理疏導，緩解患者的負面情緒，多向患者講述治療成功案例，宣揚正能量，幫助患者樹立康復信念，提高戰(zhàn)勝病魔的信心，進而提高患者對治療的依從性。為進一步提高患者對治療的依從性，護士還需要囑咐患者家屬多給予患者安慰和鼓勵，解除患者的后顧之憂，讓患者安心養(yǎng)病。（3）環(huán)境護理。為提高患者住院治療的舒適性，護理人員需要注意加強環(huán)境護理，為患者營造干凈舒適的病房環(huán)境。定時對病房進行清潔打掃并進行消毒，定時通風，保證空氣新鮮，一定要注意地面干燥、平坦，并在病房和走廊等墻壁中設(shè)扶手，預防患者跌倒。禁止在病房大聲喧嘩，為患者營造安靜的環(huán)境，讓患者可以得到充足的睡眠。（4）化療期間對患者進行嚴密監(jiān)測。在化療期間，患者會出現(xiàn)一些毒副反應，特別是使用奧沙利鉑的患者可能會出現(xiàn)神經(jīng)毒性反應，需要重點觀察患者的血壓情況，預防患者出現(xiàn)低血壓癥狀，一旦發(fā)現(xiàn)需要及時進行有效處理。另外，在化療期間，護士需要囑咐患者注意保暖，并指導患者合理膳食，增加對營養(yǎng)成分的攝入。（5）出院指導。出院前對患者再次進行健康宣教，講述出院之后的注意事項，囑咐患者定期返院復查和治療。要求家屬對患者居住環(huán)境進行定期消毒，預防交叉感染。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組護理質(zhì)量評分情況。采用醫(yī)院自制的調(diào)查量表，包括4 個項目，每項100 分，分數(shù)高表示護理質(zhì)量好[4]。（2）比較兩組毒副作用發(fā)生率。（3）比較兩組患者生活質(zhì)量評分情況。包含身體健康、心理健康、社會關(guān)系以及環(huán)境因素4 個方面，每個方面50～100 分，分數(shù)高表示生活質(zhì)量高[5]。

1.4 統(tǒng)計學方法

使用SPSS 19.0 統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)處理，計量資料以均數(shù)±標準差（）表示，兩組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，兩組間比較采用χ2檢驗。P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者護理質(zhì)量評分情況比較

護理后，觀察組護理質(zhì)量評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護理質(zhì)量評分情況比較（，分）

表1 兩組患者護理質(zhì)量評分情況比較（，分）

2.2 兩組患者毒副作用發(fā)生率比較

護理后，觀察組毒副作用總發(fā)生率8.11%低于對照組的27.03%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者毒副作用發(fā)生率比較（例）

2.3 兩組患者生活質(zhì)量評分比較

護理后，觀察組各項生活質(zhì)量評分均高于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表3 兩組患者生活質(zhì)量評分比較（，分）

表3 兩組患者生活質(zhì)量評分比較（，分）

3.討論

淋巴瘤作為臨床上常見的一種惡性腫瘤，起源于淋巴造血系統(tǒng)，發(fā)病之后患者表現(xiàn)為無痛性淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大，對患者全身各組織器官均會造成不利影響，并且多數(shù)患者伴有不同程度的發(fā)熱、盜汗、消瘦、瘙癢等癥狀，導致患者生存質(zhì)量嚴重下降。目前，對淋巴瘤患者主要采用手術(shù)、放化療等方式進行治療，其中比較常用的治療方式為化療。化療是一種既殺死癌細胞又殺死健康細胞的治療方式，因此在治療的過程中會導致患者出現(xiàn)很多毒副反應，導致患者的身體承受巨大的痛苦[6]。另外，再加上由于化療治療周期比較長，并且治療費用比較昂貴，因此很多患者也會出現(xiàn)沉重的心理負擔，這對于疾病的治療是十分不利的。因此，在對淋巴瘤患者進行化療治療的過程中配合實施有效的護理干預措施是十分必要的[7]。

與常規(guī)護理相比，優(yōu)質(zhì)護理是一種更加先進的護理干預模式，該護理模式以患者為護理中心，最終護理目標是為患者提供舒適周到高質(zhì)量的護理服務。優(yōu)質(zhì)護理干預除了對患者身體進行有效的護理干預，還關(guān)注患者的心理健康，通過健康教育和心理護理干預，可以有效幫助患者正確認識自己的疾病，并樹立積極樂觀的態(tài)度，提高戰(zhàn)勝病魔的信心，進而可以更好的配合治療，提高治療的整體效果，降低毒副作用，減輕患者的痛苦[8]。

本文結(jié)果顯示，采用優(yōu)質(zhì)護理干預的觀察組護理質(zhì)量評分高于對照組，毒副作用總發(fā)生率低于對照組，生活質(zhì)量評分高于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)果說明對淋巴瘤化療患者實施優(yōu)質(zhì)護理是可行的，可以將其作為臨床護理的優(yōu)良選擇。

綜上所述，與常規(guī)護理相比，對淋巴瘤化療患者實施優(yōu)質(zhì)護理干預是十分有效的，可以顯著提升護理服務的質(zhì)量，降低毒副作用發(fā)生率，從而減輕患者的痛苦，提高患者的生活質(zhì)量，值得臨床應用。