楊 蓮 秀， 胡 孔 玉

（1.上海工程技術(shù)大學(xué)馬克思主義學(xué)院，上海 201620；2.上海工程技術(shù)大學(xué)管理學(xué)院，上海 201620）

一、國(guó)內(nèi)外相關(guān)研究成果述評(píng)

中國(guó)擁有最龐大的人口基數(shù)，但隨著逐漸步入老齡化社會(huì)，中國(guó)擁有全球最多的老年人口數(shù)量，這也無(wú)疑對(duì)我國(guó)應(yīng)對(duì)老年化增加了挑戰(zhàn)。自黨的十八大以來(lái)，國(guó)家不斷對(duì)老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)進(jìn)行規(guī)劃部署。國(guó)家老齡事業(yè)的發(fā)展不僅是對(duì)人口老齡化挑戰(zhàn)的必由之舉，同時(shí)也是促進(jìn)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的有利之舉。［1］現(xiàn)代互聯(lián)網(wǎng)科技的發(fā)展與應(yīng)用無(wú)疑為養(yǎng)老模式提供了轉(zhuǎn)型機(jī)遇，也產(chǎn)生了智慧養(yǎng)老的理念。這一理念經(jīng)過(guò)不斷發(fā)展，使得現(xiàn)代健康養(yǎng)老能夠集智慧助老、智慧用老和智慧孝老于一體。我國(guó)從2011年起開始探索智慧養(yǎng)老新路徑，并密集出臺(tái)一系列政策予以支持。智慧養(yǎng)老是通過(guò)高科技結(jié)合互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)來(lái)代替?zhèn)鹘y(tǒng)社區(qū)養(yǎng)老的一種新型方式，形成“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”的一種新式綜合養(yǎng)老體驗(yàn)，能夠更加具有針對(duì)性地面對(duì)老年人的生活起居、安全保障、保健康復(fù)、醫(yī)療衛(wèi)生、娛樂(lè)休閑進(jìn)行定制化服務(wù)，并能夠極大提高服務(wù)單位和政府機(jī)構(gòu)的信息采集、整理、利用和服務(wù)的能力。

目前國(guó)內(nèi)學(xué)者對(duì)智慧養(yǎng)老的研究更多聚焦其可行性分析，而對(duì)于該領(lǐng)域的研究也是近幾年才受到關(guān)注，并且在未來(lái)也會(huì)是學(xué)者持續(xù)研究探索的領(lǐng)域。部分學(xué)者的研究關(guān)注智慧養(yǎng)老服務(wù)模式的分析，如睢黨臣通過(guò)分析國(guó)內(nèi)居家養(yǎng)老存在的問(wèn)題與挑戰(zhàn)，提出構(gòu)建“互聯(lián)網(wǎng)+居家養(yǎng)老”服務(wù)模式，并提出了多主體合作的路徑方式；［2］翟振武、陳佳鞠、李龍三人認(rèn)為智慧養(yǎng)老理念的實(shí)踐將會(huì)隨著老年人口的知識(shí)化和現(xiàn)代化最終成為可能。［3］在傳統(tǒng)養(yǎng)老模式日漸受到挑戰(zhàn)的同時(shí)，朱海龍認(rèn)為現(xiàn)代養(yǎng)老以一種全新的智能方式在探索過(guò)程中也同樣面臨諸多挑戰(zhàn)。［4］在智慧城市建設(shè)的大背景下，賈妍等人將大數(shù)據(jù)和端—網(wǎng)—云技術(shù)進(jìn)行關(guān)聯(lián)，提出了構(gòu)建大數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)的新型養(yǎng)老模式。［5］智慧養(yǎng)老過(guò)程中涉及技術(shù)與養(yǎng)老事業(yè)的融合，Robert Sparrow和Linda Sparrow表示，智能機(jī)器人并不能全方位地滿足老人的需求，機(jī)器人在養(yǎng)老事業(yè)中的運(yùn)用前景還有待觀察。［6］此外，有學(xué)者對(duì)智慧養(yǎng)老模式進(jìn)行總結(jié)探究，張雷總結(jié)出國(guó)內(nèi)智慧養(yǎng)老的四種典型模式。［7］但由于我國(guó)智慧養(yǎng)老還在起步階段，仍存在不同程度的問(wèn)題亟待解決，為此，有學(xué)者建議通過(guò)完善制度來(lái)鼓勵(lì)智慧產(chǎn)業(yè)發(fā)展，加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)，形成有效合理的養(yǎng)老體系。［8］華中生等人從國(guó)家戰(zhàn)略需求角度總結(jié)了我國(guó)智慧養(yǎng)老服務(wù)及其資源組織的發(fā)展，并指出其內(nèi)在的關(guān)鍵科學(xué)問(wèn)題。［9］Il-Yeol Song 等人梳理了有關(guān)智慧養(yǎng)老的文獻(xiàn)，發(fā)現(xiàn)目前智慧養(yǎng)老關(guān)注點(diǎn)集中在技術(shù)、老齡化醫(yī)療和老人行為與社會(huì)科學(xué)的聯(lián)系三個(gè)方面。［10］對(duì)國(guó)內(nèi)外智慧養(yǎng)老模式進(jìn)行解讀也是學(xué)者選擇的研究角度。如萬(wàn)立軍從技術(shù)和業(yè)務(wù)運(yùn)營(yíng)兩個(gè)角度對(duì)國(guó)內(nèi)外有關(guān)智慧養(yǎng)老平臺(tái)模式進(jìn)行了對(duì)比研究；［11］張泉等人通過(guò)梳理國(guó)外智慧養(yǎng)老研究進(jìn)展，分析了智慧養(yǎng)老從“何以可能”到“何以可行”的原因，并認(rèn)為當(dāng)前國(guó)內(nèi)應(yīng)主要健全制度與技術(shù)，為后續(xù)的價(jià)值網(wǎng)絡(luò)與生態(tài)的形成提供保障。［12］由此可以看出，學(xué)者對(duì)于智慧養(yǎng)老政策分析的關(guān)注度較低，對(duì)國(guó)家層面出臺(tái)的相關(guān)政策研究較少，這不利于了解國(guó)家對(duì)智慧養(yǎng)老模式發(fā)展的把握，更不利于國(guó)家層面政策對(duì)智慧養(yǎng)老模式的精準(zhǔn)實(shí)施。

目前，我國(guó)正值“十四五”規(guī)劃開局之年這一重要節(jié)點(diǎn)，政策制定的精準(zhǔn)性與政策實(shí)施的力度顯得尤為重要，對(duì)我國(guó)智慧養(yǎng)老政策進(jìn)行分析能夠?qū)ξ覈?guó)養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展起到一定程度的幫助。本文借助內(nèi)容分析法，利用政策工具理論，對(duì)我國(guó)智慧養(yǎng)老政策（國(guó)家層面）進(jìn)行深入分析。國(guó)務(wù)院辦公廳《關(guān)于切實(shí)解決老年人運(yùn)用智能技術(shù)困難的實(shí)施方案》（以下簡(jiǎn)稱《實(shí)施方案》）是為進(jìn)一步推動(dòng)解決老年人在運(yùn)用智能技術(shù)方面遇到的困難，讓老年人更好地共享信息化發(fā)展成果而制定的實(shí)施方案，于2020年11月24 日公開發(fā)布。本文以《實(shí)施方案》作為分析藍(lán)本，對(duì)我國(guó)智慧養(yǎng)老政策的各種政策工具開展定量分析，揭示其中的成就，發(fā)現(xiàn)其中的問(wèn)題，為完善我國(guó)智慧養(yǎng)老政策體系提供理論依據(jù)。

二、研究方法與理論分析框架

（一）研究方法

本文采用內(nèi)容分析法來(lái)研究我國(guó)智慧養(yǎng)老政策，將《實(shí)施方案》作為本次研究的主要內(nèi)容。內(nèi)容分析法是一種對(duì)傳播內(nèi)容進(jìn)行客觀、系統(tǒng)以及定量描述的研究方法，［13］廣泛運(yùn)用于社會(huì)科學(xué)領(lǐng)域的研究，經(jīng)過(guò)不斷的理論探索研究，這種方法已逐步得到完善和成熟。該方法通過(guò)對(duì)問(wèn)題的定性假設(shè)，對(duì)研究對(duì)象開展定量統(tǒng)計(jì)分析，以此得到具有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)支撐的定性結(jié)論。它能夠通過(guò)對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行客觀的分析破解進(jìn)而得出結(jié)論，而不是簡(jiǎn)單地對(duì)現(xiàn)象進(jìn)行表面觀察研究。在本文研究中，主要運(yùn)用該方法將政策文本內(nèi)容劃分為特定類別，以每類內(nèi)容元素出現(xiàn)頻率描述其內(nèi)容特點(diǎn)。 客觀、系統(tǒng)、定量作為該方法的基本要素，將從研究問(wèn)題出發(fā)，以數(shù)據(jù)分析支撐結(jié)論。在選取計(jì)數(shù)單元內(nèi)容時(shí)，除了單詞、符號(hào)、主題、句子等，還可將一個(gè)籠統(tǒng)的“項(xiàng)目”或“時(shí)空”概念納入單元內(nèi)。具體來(lái)說(shuō)主要包含以下五個(gè)步驟：（1）問(wèn)題的確定；（2）樣本的選??；（3）分析單元的確定；（4）數(shù)據(jù)類別編碼；（5）分析獲得結(jié)論。［14］

（二）理論分析框架

本文構(gòu)建了分析智慧養(yǎng)老政策的二維分析框架，這個(gè)框架包含了政策工具類型以及老年人需求層次兩個(gè)方面，二維分析框架以政策工具維度為分析主線，以老年人需求層次維度為輔助，對(duì)《實(shí)施方案》中的政策工具使用狀況進(jìn)行詳細(xì)分析。

1. X維度：政策工具類型

學(xué)界普遍認(rèn)為，政策工具是為了處理特定社會(huì)問(wèn)題而使用的措施，作為政府治理上的重要途徑構(gòu)建起了公共政策目標(biāo)與結(jié)果之間的紐帶。政策工具作為政策體系組成的一部分，能夠運(yùn)用特定手段實(shí)現(xiàn)利益群體的既定目標(biāo)。作為公共政策研究的新型手段，政策工具作為政策制定者價(jià)值理念的傳遞通道，它并不是主觀意志的表達(dá)，而是更加注重將政府和人民進(jìn)行聯(lián)系，通過(guò)客觀手段使政府達(dá)到建設(shè)和諧社會(huì)的目標(biāo)。政策工具能夠聚合各方的力量，使得政府能夠通過(guò)組織集體活動(dòng)來(lái)應(yīng)對(duì)各類公共問(wèn)題。本研究將參照羅斯威爾（Rothwell）和賽格菲爾德（Zegveld）的政策工具分類思想，將政策工具分為環(huán)境型政策工具、供給型政策工具和需求型政策工具。［15］這種分類一方面源于科技創(chuàng)新與工業(yè)再造領(lǐng)域，呼應(yīng)了智慧主題；另一方面將政策工具的強(qiáng)制性特征進(jìn)行了淡化，突出了政府在政策實(shí)施過(guò)程中環(huán)境營(yíng)造的作用，以適應(yīng)現(xiàn)在養(yǎng)老市場(chǎng)的趨勢(shì)。

環(huán)境型政策工具是針對(duì)發(fā)展環(huán)境設(shè)置的政策工具，指政府通過(guò)制度、法規(guī)、稅收等手段改善政策實(shí)施環(huán)境，表現(xiàn)為為了促進(jìn)智慧養(yǎng)老模式的發(fā)展?fàn)I造良好環(huán)境的工具；供給型政策工具是針對(duì)供給主體設(shè)置的政策工具，指政府提供人才、資金、技術(shù)等方面的資源支持，改善要素供給，表現(xiàn)為為了滿足智慧養(yǎng)老模式的推動(dòng)，政府通過(guò)資金投入、科技投入、人才投入等多方面促進(jìn)智慧養(yǎng)老的可持續(xù)發(fā)展；需求型政策工具是指通過(guò)政策拉動(dòng)智慧養(yǎng)老模式發(fā)展的工具，指政府通過(guò)管控市場(chǎng)，減少智慧養(yǎng)老發(fā)展的不確定性，表現(xiàn)為通過(guò)政策采購(gòu)、服務(wù)外包、市場(chǎng)塑造等工具來(lái)降低外部因素對(duì)智慧養(yǎng)老模式發(fā)展的影響。［16］

2. Y維度：老年人需求層次

人口會(huì)對(duì)養(yǎng)老制度產(chǎn)生影響。［17］政策的制定要滿足老年人個(gè)體的需求，同時(shí)也要滿足老齡化社會(huì)的需求。借鑒馬斯洛需求層次理論來(lái)表示智慧養(yǎng)老需求層次，［18］我們將人的需求分為兩類：基本需求和特殊需求。對(duì)于個(gè)體層面來(lái)說(shuō)，基本需求是本能性需求?；谏鐣?huì)層面來(lái)說(shuō)，特殊性需求是高層次需求，與個(gè)體所在的社會(huì)文化背景有極大關(guān)系。馬斯洛從人的基本需求角度展開分析，將人的需求由高到低分為五個(gè)層次，高層次需求滿足的前提是低層次的需求得到滿足。生理需求是最基本、最原始的需求，滿足人最基本的生存需求，這也是我國(guó)在初步實(shí)施養(yǎng)老政策階段所力求滿足的需求。當(dāng)生理需求得到滿足后，人們希望現(xiàn)有的生存條件能夠得到保障，因此有了安全需求，它是更高一級(jí)需求，與生理需求同屬于生存性需求，因此也被稱為初級(jí)需求。老人的安全需求也是國(guó)家社會(huì)所高度重視的，居家安全、出行交通安全、信用安全等一系列養(yǎng)老安全都是值得思考的關(guān)注點(diǎn)。高于初級(jí)需求的則是中級(jí)需求，包括了社交需求和尊重需求兩大類。社交需求建立在血緣和社會(huì)關(guān)系之上，是存在于社會(huì)中的他人對(duì)自己認(rèn)可的需要，尊重需求則是個(gè)體在其正常的社會(huì)關(guān)系中進(jìn)一步追求其所扮演角色的自我尊重和他人尊重。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)水平不斷提高，社會(huì)制度不斷完善，老人的初級(jí)需求得到了很好的滿足，更高一層次的需求滿足則是進(jìn)一步探索和期望的目標(biāo)。通常初、中級(jí)需求是個(gè)體社會(huì)生活中最重要的需求，而自我實(shí)現(xiàn)需求是最高層次的需求，這一層級(jí)的需求是個(gè)體通過(guò)主動(dòng)努力，以不同的方式和途徑對(duì)自我價(jià)值的實(shí)現(xiàn)，具有較強(qiáng)的能動(dòng)性?？偟膩?lái)說(shuō)，馬斯洛提出的需求層次理論體現(xiàn)了人的需求從生物性到社會(huì)性需求的轉(zhuǎn)變，雖然因環(huán)境和心理等因素的影響導(dǎo)致同一個(gè)體在同一時(shí)期或出現(xiàn)生物性需求與社會(huì)性需求并存的局面，但總有一種需求居于主導(dǎo)地位進(jìn)而影響個(gè)體的行為。本文沿用其分類層次，將老年人需求層次分為生理需求、安全需求、社交需求、尊重需求和自我實(shí)現(xiàn)需求，根據(jù)《實(shí)施方案》具體條文來(lái)進(jìn)行歸類，以主要需求為滿足條件，進(jìn)而展開分析。

通過(guò)前述X-Y 兩個(gè)維度，就形成了一個(gè)智慧養(yǎng)老政策的二維分析框架，如圖1所示。

圖1 智慧養(yǎng)老政策二維分析框架

三、智慧養(yǎng)老政策工具分析

（一）內(nèi)容編碼及數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

本研究進(jìn)行內(nèi)容分析的基本分析單元是政策文本的條款?！秾?shí)施方案》專業(yè)性強(qiáng)，權(quán)威性高，對(duì)于我國(guó)當(dāng)前所出現(xiàn)的智慧養(yǎng)老中存在的問(wèn)題能夠作出很好的回應(yīng)，且層次分明，操作簡(jiǎn)單清楚。編碼遵循不可細(xì)分原則，對(duì)所選取政策文本按“政策編號(hào)—章節(jié)—具體條例”形成編碼表，如表1所示。因?yàn)槲恼缕拗?，該表并未全部顯示內(nèi)容分析單元和編碼。最后根據(jù)已建立的二維分析框架將所有條目進(jìn)行歸類。利用Excel 表格錄入數(shù)據(jù)，按照分析框架，采用分類匯總功能對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行量化統(tǒng)計(jì)。

表1 《實(shí)施方案》政策文本編碼表

（二）結(jié)果分析

1. X維度分析

根據(jù)X維度即政策工具的編碼歸類，按照相同或相近原則，可將眾多編碼歸類成不同的政策工具類型，具體類別分布情況見表2。

觀察表2，我們可以看出，《實(shí)施方案》政策兼顧了環(huán)境型政策工具、供給型政策工具和需求型政策工具的綜合運(yùn)用，從多方面支持我國(guó)智慧養(yǎng)老模式的發(fā)展。但各項(xiàng)政策工具的占比不均衡，其中，環(huán)境型政策工具占到了總體的32.26%，供給型政策工具占到了51.61%，需求型占比最低，僅為16.13%。這三種政策工具的差異表明，當(dāng)前我國(guó)智慧養(yǎng)老模式發(fā)展，政府更偏好環(huán)境型政策工具和供給型政策工具。通過(guò)進(jìn)一步的研究，我們可以從中發(fā)現(xiàn)一些細(xì)微的特征。

表2 《實(shí)施方案》X維度政策工具分布表

第一，環(huán)境政策工具的總量適中，缺乏操作性的細(xì)則。環(huán)境政策工具一般包括目標(biāo)規(guī)劃、金融服務(wù)、稅收優(yōu)惠、監(jiān)管、標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)和戰(zhàn)略措施。

在《實(shí)施方案》中，沒(méi)有涉及金融服務(wù)和稅收優(yōu)惠的政策，策略性措施使用得最多，約占一半左右，其次是目標(biāo)規(guī)劃（20%）和法規(guī)管制（20%），標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)只涉及一項(xiàng)條款，即3-1 健全工作機(jī)制。環(huán)境型政策工具一般分布在政策文件的總體要求和保障措施條文中，這往往是一些提綱挈領(lǐng)式的間接性手段措施，缺乏相應(yīng)的操作細(xì)則，通常就在實(shí)施過(guò)程中演化成一種口號(hào)式的宣傳和鼓勵(lì)。

第二，供給型政策工具居多，結(jié)構(gòu)分布不均衡。供給型政策工具一般包括資金投入、科技投入、設(shè)施投入、人才培養(yǎng)、信息服務(wù)和示范工程。《實(shí)施方案》中資金投入工具涉及較少，使用較多的是信息服務(wù)工具。重點(diǎn)任務(wù)中無(wú)論是做好突發(fā)事件應(yīng)急響應(yīng)狀態(tài)下對(duì)老年人的服務(wù)保障，還是便利老年人日常出行、就醫(yī)、消費(fèi)、文娛和辦事，或者是便利老年人使用智能化產(chǎn)品和服務(wù)應(yīng)用，所涉及更多的是線上線下的信息互通，因此使用最多的工具是信息服務(wù)，引導(dǎo)多部門、多產(chǎn)業(yè)的多方合作。

第三，需求型政策工具短缺。需求型政策工具一般包括服務(wù)采購(gòu)、服務(wù)外包、市場(chǎng)塑造和海外交流?！秾?shí)施方案》中的五項(xiàng)條文均使用智慧養(yǎng)老服務(wù)外包工具，形成政府與非政府組織的合作聯(lián)動(dòng)機(jī)制，促進(jìn)智慧養(yǎng)老模式的發(fā)展。但這同時(shí)也使得工作機(jī)制過(guò)于單一，沒(méi)有充分利用各項(xiàng)有利條件，會(huì)在一定程度上造成資源的浪費(fèi)，弱化了市場(chǎng)塑造的功效，不能與環(huán)境型政策工具和供給型政策工具形成均衡性的配套。

2.Y維度分析

按照相同或相近原則，根據(jù)Y 維度即老人需求層次歸類，將政策工具編碼與老人需求進(jìn)行匹配歸類，具體類別分布情況見表3。

從表3 中我們可以看出，《實(shí)施方案》對(duì)各層次的需求均得到了不同程度的滿足。其中滿足生理需求的條文占比22.58%，滿足安全需求的條文占比最高，為35.48%，滿足社交需求的條文占比12.90%，滿足尊重需求的條文占比最少，僅為9.68%，滿足自我實(shí)現(xiàn)需求的條文占比19.35%。通過(guò)進(jìn)一步的研究，我們可以從中發(fā)現(xiàn)一些細(xì)微的特征。

表3 《實(shí)施方案》Y維度老年人需求層次分布表

第一，三級(jí)需求占比不均。經(jīng)統(tǒng)計(jì)，初級(jí)需求所包含的生理需求和安全需求的滿足條文占58.06%，達(dá)到了一半以上，這說(shuō)明國(guó)家對(duì)于老人的基本需求給予了高度重視，盡管在智慧養(yǎng)老新模式的實(shí)施下，老人的初級(jí)需求仍是重點(diǎn)滿足對(duì)象。這也與我國(guó)仍處于并將長(zhǎng)期處于社會(huì)主義初級(jí)階段的基本國(guó)情不謀而合。中級(jí)需求中的社交需求與尊重需求的相關(guān)條文僅占22.58%，與最高層次的自我實(shí)現(xiàn)需求相差甚微，這一方面體現(xiàn)了我國(guó)對(duì)老人的關(guān)注還不夠全面，不夠深入，另一方面可以看出，在老齡化社會(huì)，國(guó)家在養(yǎng)老問(wèn)題上的最終目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)老人的自我實(shí)現(xiàn)需求得到滿足，我們相信這一美好愿景終將實(shí)現(xiàn)。

第二，條款分布與滿足需求有相關(guān)性。指導(dǎo)思想和工作目標(biāo)從大局出發(fā)，立足于滿足老人自我實(shí)現(xiàn)需求?；驹瓌t是滿足老人生理需求，并且保障那些在運(yùn)用智能技術(shù)方面遇到困難的老年人的基本需求。隨著我國(guó)老年人口的增加，老人需求的差異性也越來(lái)越顯著。重點(diǎn)任務(wù)的具體各項(xiàng)條款就涉及了老人出行、就醫(yī)、消費(fèi)、文體活動(dòng)、辦事等多方面，較能滿足各項(xiàng)需求，多措并舉，有序布局各環(huán)節(jié)工作。這也體現(xiàn)出國(guó)家層面的政策文件在考慮問(wèn)題時(shí)周到全面，這也正是其權(quán)威性所在。

第三，《實(shí)施方案》中對(duì)于老年人安全需求的占比最高。這契合了當(dāng)下國(guó)家倡導(dǎo)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式，構(gòu)建多層次醫(yī)養(yǎng)質(zhì)量保障體系。我國(guó)實(shí)現(xiàn)了全面建成小康社會(huì)的目標(biāo)，老人的生理需求基本得到保障，那么深一層次的安全需求則是國(guó)家社會(huì)最關(guān)心的。在交通出行方面，優(yōu)化老人打車出行服務(wù)，便利老人乘坐公共交通；在日常就醫(yī)方面，提供多渠道掛號(hào)等就診服務(wù)，優(yōu)化老人網(wǎng)上辦理就醫(yī)服務(wù)，完善老年人日常健康管理服務(wù)；在使用智能化產(chǎn)品方面，發(fā)布智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品及服務(wù)推廣。從各項(xiàng)具體條款中，可以看出政府在滿足老人安全需求方面進(jìn)行多方合作，努力打造良好的市場(chǎng)氛圍。

3.X-Y二維分析

在X維度政策工具和Y維度老年人需求層次的單維度分析的基礎(chǔ)上，進(jìn)行X-Y 二維分析，具體條款分布情況如表4所示。

表4 X-Y二維分析分布表

4項(xiàng)環(huán)境型政策工具、1項(xiàng)供給型政策工具及2項(xiàng)需求型政策工具用以滿足老人的生理需求；3 項(xiàng)環(huán)境型政策工具、7 項(xiàng)供給型政策工具及1項(xiàng)需求型政策工具用以滿足老人的安全需求；3項(xiàng)供給型政策工具和1項(xiàng)需求型政策工具用以滿足老人的社交需求；3 項(xiàng)供給型政策工具用以滿足老人的尊重需求；3項(xiàng)環(huán)境型政策工具、2項(xiàng)供給型政策工具及1 項(xiàng)需求型政策工具滿足老人的自我實(shí)現(xiàn)需求。這些差異既體現(xiàn)了政府的偏好，又體現(xiàn)了不同政策的不同適用范圍和限度。

環(huán)境型政策工具為智慧養(yǎng)老模式營(yíng)造積極健康的發(fā)展環(huán)境，供給型政策工具為智慧養(yǎng)老模式發(fā)展提供推力，需求型政策工具則為其提供拉力。環(huán)境型政策工具更多是為老人的生理需求滿足提供保障，借助法規(guī)規(guī)范切實(shí)保護(hù)老人的合法權(quán)益，集中力量推動(dòng)各項(xiàng)基本服務(wù)兜底保障到位。供給型政策工具集中在滿足老人安全需求方面，主要表現(xiàn)為利用信息服務(wù)和科技投入來(lái)實(shí)現(xiàn)優(yōu)化老人日常交通出行、就醫(yī)等行為，為老人提供便捷服務(wù)。需求型政策工具分布均勻，基本上對(duì)老人的每個(gè)層次的需求都有所滿足，但從數(shù)量上來(lái)看，該政策工具的投入程度還有待提供，這也正好反映了智慧養(yǎng)老不僅需要政府發(fā)力，也需要充分發(fā)揮市場(chǎng)和社會(huì)的基礎(chǔ)性作用。這既表明智慧養(yǎng)老是一項(xiàng)必須由政府在許多方面聯(lián)系、管理和服務(wù)的大規(guī)模社會(huì)事務(wù)，同時(shí)也凸顯了保障和改善民生的政策導(dǎo)向與服務(wù)型政府建設(shè)的成效。

四、結(jié)論、啟示與討論

（一）研究結(jié)論

第一，從政策工具視角來(lái)看，環(huán)境型政策工具總量適中，但諸多策略性措施顯得籠統(tǒng)，缺乏操作性的細(xì)則；供給型政策工具居多，結(jié)構(gòu)分布不均衡，信息服務(wù)工具是使用頻率最高的工具。需求型政策工具短缺，尤其是智慧養(yǎng)老的服務(wù)采購(gòu)、市場(chǎng)塑造和海外交流嚴(yán)重匱乏。

第二，從滿足老人需求層次視角來(lái)看，對(duì)各層次的需求均得到了不同程度的滿足，三級(jí)需求占比不均，其中初級(jí)需求占比超50%，中級(jí)需求與最高層次需求各占20%左右，政府已充分滿足基本養(yǎng)老需求，相比之下更加側(cè)重于對(duì)低層次的生理需求和安全需求的滿足，高層次需求的滿足程度有待提高。條款分布與滿足需求有相關(guān)性，總體表現(xiàn)出滿足老人更高層次需求的特點(diǎn)，重點(diǎn)任務(wù)和保障措施聚焦于滿足初中級(jí)需求。

第三，從兩者交叉效應(yīng)來(lái)看，環(huán)境型政策工具更多的是為老人的生理需求滿足提供保障。供給型政策工具集中在滿足老人安全需求方面，主要表現(xiàn)為利用信息服務(wù)和科技投入來(lái)實(shí)現(xiàn)優(yōu)化老人日常交通出行、就醫(yī)等行為，為老人提供便捷服務(wù)。需求型政策工具分布均勻，基本上對(duì)老人的每個(gè)層次的需求都有所滿足。

（二）研究啟示

前文分別從X 和Y 兩個(gè)維度來(lái)分析，是為了更加具體地透視智慧養(yǎng)老政策，但未來(lái)的政策導(dǎo)向應(yīng)基于兩者組合之上，考慮多方面的因素。

第一，政府需調(diào)整政策工具供給結(jié)構(gòu)。適當(dāng)細(xì)化環(huán)境型政策，多一些具體實(shí)際的實(shí)施政策，少一些空泛的策略性政策，對(duì)于現(xiàn)在缺乏的金融服務(wù)和稅收優(yōu)惠要補(bǔ)缺補(bǔ)漏，在互聯(lián)網(wǎng)與養(yǎng)老融合的過(guò)程中減少經(jīng)濟(jì)障礙，有效推動(dòng)智慧養(yǎng)老的發(fā)展。優(yōu)化供給型政策工具，打造百花齊放的局面。一方面加大智慧養(yǎng)老過(guò)程中科技、設(shè)施和人才的投入，跨越數(shù)字鴻溝，擴(kuò)大智慧養(yǎng)老設(shè)施數(shù)量，加大對(duì)專業(yè)人才的優(yōu)質(zhì)培養(yǎng)；另一方面發(fā)揮示范工程的引領(lǐng)作用，做好智慧養(yǎng)老示范點(diǎn)的宣傳工作，帶動(dòng)區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)進(jìn)步。有效增加需求型政策，擴(kuò)大政策的拉動(dòng)力。一是加大智慧養(yǎng)老服務(wù)采購(gòu)和服務(wù)外包政策工具的運(yùn)用，通過(guò)各主體之間的協(xié)同合作，發(fā)揮各自專業(yè)領(lǐng)域優(yōu)勢(shì)，刺激市場(chǎng)的活力，以帶動(dòng)智慧養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展；二是積極對(duì)外開放，開展海內(nèi)外互動(dòng)交流，借鑒國(guó)外先進(jìn)技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)向外推廣中國(guó)經(jīng)驗(yàn)，推動(dòng)構(gòu)建人類命運(yùn)共同體。

第二，政府需提高智慧養(yǎng)老服務(wù)需求層次。當(dāng)前中國(guó)已基本實(shí)現(xiàn)全面脫貧，老人的生理需求已基本得到滿足，政府在滿足老人安全需求的同時(shí)，也應(yīng)關(guān)注老人的社交需求、尊重需求和自我實(shí)現(xiàn)需求，對(duì)不同地區(qū)、不同教育背景、不同年齡的老人的需求要進(jìn)行摸底，有計(jì)劃地因地施策、因人施策，積極構(gòu)建老人友好型社會(huì)。此外，研究發(fā)現(xiàn)，馬斯洛需求層次理論在實(shí)際生活中并不是從低到高逐級(jí)滿足，理論與實(shí)踐往往會(huì)存在一定的偏差，政府在滿足老人需求的過(guò)程中會(huì)以老人自身的需求為導(dǎo)向，而不是死板地從理論出發(fā)，人擁有思想，所需要滿足的需求也不會(huì)刻板地按照層級(jí)遞增，會(huì)存在一定的跨級(jí)滿足，但總體而言，需求還是依照從低到高的順序滿足。

第三，政府需以老年人需求為導(dǎo)向優(yōu)化政策工具。政策工具要與智慧養(yǎng)老需求相匹配，做到精準(zhǔn)施策。對(duì)于老年人各層次需求不僅需要環(huán)境型政策工具的制約和規(guī)定，要堅(jiān)持傳統(tǒng)服務(wù)與智能創(chuàng)新相結(jié)合，普遍適用與分類推進(jìn)相結(jié)合，線上服務(wù)與線下渠道相結(jié)合，解決突出問(wèn)題與形成長(zhǎng)效機(jī)制相結(jié)合，做實(shí)做細(xì)為老年人服務(wù)的各項(xiàng)工作，讓老年人在信息化發(fā)展中有更多獲得感、幸福感、安全感。同時(shí)也需要供給型和需求型工具的具體實(shí)施，營(yíng)造良好的市場(chǎng)氛圍，進(jìn)一步加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)，制定見實(shí)效的制度框架，形成個(gè)人—家庭—社區(qū)—社會(huì)—政府多元主體協(xié)同機(jī)制，創(chuàng)造共商、共建、共享的智慧養(yǎng)老治理機(jī)制。

（三）制度討論

中國(guó)老齡協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)吳玉韶認(rèn)為，我國(guó)在養(yǎng)老模式探索上首先應(yīng)該走出一條適應(yīng)中國(guó)國(guó)情的養(yǎng)老之路。雖然中國(guó)目前擁有將近2.5 億規(guī)模的老齡人口，但是在孝親敬老文化傳統(tǒng)和國(guó)家治理體制的逐步完善過(guò)程中，中國(guó)養(yǎng)老保障制度在一步一步地經(jīng)歷從無(wú)到有的演變，養(yǎng)老保險(xiǎn)制度與社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系制度成為我國(guó)養(yǎng)老事業(yè)的兩大支柱，新技術(shù)在養(yǎng)老領(lǐng)域的應(yīng)用會(huì)讓“老”在中國(guó)變得更加有底氣。在貫徹和落實(shí)養(yǎng)老制度的實(shí)踐中，國(guó)家通過(guò)不斷建立和健全養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)管機(jī)制，將監(jiān)管上的重點(diǎn)、責(zé)任明確落實(shí)，不僅有效保障了老年群體的權(quán)益，還促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)的高質(zhì)量發(fā)展。在提倡多元合作的大背景下，養(yǎng)老保障制度除了基本的政府主導(dǎo)的法定養(yǎng)老保障項(xiàng)目以外，還引入社會(huì)力量，由社會(huì)力量提供公益性養(yǎng)老保障項(xiàng)目和消費(fèi)性養(yǎng)老保障產(chǎn)品和服務(wù)，使得老有所養(yǎng)、老有所依、老有所樂(lè)、老有所安成為全面建設(shè)小康社會(huì)的應(yīng)有之義。中國(guó)幅員遼闊，我們因地制宜；中國(guó)人口眾多，我們采取因人施策，精準(zhǔn)施策，滿足不同年齡段、不同文化程度、不同地域、不同生活習(xí)慣的人特別是老年人的日常生活需求，綜合考量，不局限于生理和物質(zhì)保障方面，也將重心著眼于精神、社會(huì)等方面，哪怕是小眾的需求，國(guó)家也會(huì)給予充分的尊重。

當(dāng)前，在智能化與老齡化并存的形勢(shì)下，我國(guó)政府越來(lái)越重視智慧養(yǎng)老層面的問(wèn)題，各級(jí)政府相應(yīng)出臺(tái)有關(guān)智慧養(yǎng)老的相關(guān)政策，發(fā)布一系列指導(dǎo)性意見和規(guī)劃綱要，中央政策進(jìn)行頂層設(shè)計(jì)，制定規(guī)劃，地方政府進(jìn)行基層細(xì)化，制定計(jì)劃，環(huán)環(huán)相扣，條塊結(jié)合，盡可能形成覆蓋生命周期的智慧養(yǎng)老政策體系，滿足不同老人的不同層次需求，尤其是在發(fā)現(xiàn)“數(shù)字鴻溝”之后，國(guó)家及時(shí)跟進(jìn)老人的需求變化，由基本的養(yǎng)老服務(wù)政策轉(zhuǎn)向智慧養(yǎng)老融合，在保障原有政策不打折扣的情況下發(fā)布新政策來(lái)引導(dǎo)老人跨越“數(shù)字鴻溝”；同時(shí)政府完善了智慧養(yǎng)老政策體系的法律法規(guī)制度與監(jiān)管評(píng)估機(jī)制，老人的需求得到了更好的保障。

社會(huì)主義制度能夠更好地適應(yīng)發(fā)展中的社會(huì)化大規(guī)模生產(chǎn)制度的要求。智慧養(yǎng)老政策的實(shí)施便是很好的體現(xiàn)。高效管用的制度必然是符合國(guó)家實(shí)際國(guó)情并具有一定的科學(xué)性，可推動(dòng)國(guó)家的可持續(xù)發(fā)展。因此，只有堅(jiān)持中國(guó)特色社會(huì)主義制度才是最適合當(dāng)代中國(guó)的發(fā)展道路。