李永娜

胃潰瘍是一種比較常見的消化系統(tǒng)疾病,該病在臨床中具有較高的發(fā)病率［1］。很多患者在發(fā)病后會(huì)表現(xiàn)出比較明顯的臨床癥狀,因此需要為患者實(shí)施科學(xué)的治療［2］。按照中醫(yī)辨證觀點(diǎn)來(lái)看,胃潰瘍屬于脾胃虛寒、胃脘痛范疇,患者在發(fā)病后會(huì)出現(xiàn)腹痛、反酸等癥狀,因而需要及時(shí)為患者制定有效的治療方案［3］。予以患者黃芪建中湯加減治療,能夠幫助患者改善臨床癥狀［4］。本研究選取82例胃潰瘍患者為研究對(duì)象,分析黃芪建中湯加減治療法對(duì)胃潰瘍患者的效果及對(duì)胃黏膜bFGF 的影響,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2018年5月～2020年5月收治的82例胃潰瘍患者作為研究對(duì)象,采用隨機(jī)數(shù)字表法分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,每組41例。實(shí)驗(yàn)組患者中男20例,女21例；平均年齡（65.63±3.36）歲。對(duì)照組患者中男21例,女20例；平均年齡（66.68±3.52）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）,具有可比性。所有參與研究患者具有完整的臨床資料,患者本人及家屬知情,簽署研究同意書。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 實(shí)施西藥治療。具體如下：泮托拉唑（浙江震元制藥有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H20066960）40 mg+0.9%氯化鈉注射液（江蘇因倍思科技發(fā)展有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H32023180）100 ml,靜脈滴注,1 次/d,持續(xù)治療2 周。艾司奧美拉唑腸溶膠囊（海南通用三洋藥業(yè)有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H53021955）,口服,2 次/d,40 mg/次,早晚飯后1 h 服用。持續(xù)治療2 周。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組 實(shí)施黃芪建中湯加減治療。具體如下：①組方：黃芪20 g,白芍15 g,桂枝和炙甘草各5 g,大棗5 枚,生姜3 片。②方劑處理：上述藥物水煎煮,取汁100 ml,分兩次服用。③組方加減：對(duì)返吐清水患者可加入半夏、干姜以及陳皮,對(duì)反酸嚴(yán)重患者可加入黃連和烏賊骨,對(duì)胃寒者可加入附子理中丸調(diào)和。持續(xù)治療2 周。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)比兩組患者臨床療效、治療前后胃黏膜bGFG 水平。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：依照《中藥新藥治療消化性潰瘍的臨床研究指導(dǎo)原則》分為顯效、有效、無(wú)效。顯效：胃潰瘍癥狀消失,患者體征恢復(fù)正常；有效：患者胃潰瘍癥狀有改善,體征逐漸恢復(fù)正常；無(wú)效：患者癥狀無(wú)改善?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差（）表示,采用t 檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效對(duì)比 實(shí)驗(yàn)組患者總有效率高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者臨床療效對(duì)比［n（%）］

2.2 兩組患者治療前后胃黏膜bGFG 水平對(duì)比 治療前,兩組患者胃黏膜bGFG 水平對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后,兩組患者胃黏膜bGFG 水平均高于本組治療前,且實(shí)驗(yàn)組患者胃黏膜bGFG 水平高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者治療前后胃黏膜bGFG 水平對(duì)比（,pg/ml）

表2 兩組患者治療前后胃黏膜bGFG 水平對(duì)比（,pg/ml）

注：與本組治療前對(duì)比,aP＜0.05；與對(duì)照組治療后對(duì)比,bP＜0.05

3 討論

胃潰瘍?cè)诂F(xiàn)階段臨床研究中具有較高的發(fā)病率,很多患者在發(fā)病后會(huì)影響其自身健康,因而需要為患者選定科學(xué)的治療方案［5］。通過中醫(yī)辨證分析后,能夠了解誘發(fā)患者發(fā)病的因素,可以通過中藥調(diào)和,幫助患者改善臨床癥狀,對(duì)緩解患者病情有一定幫助。在中醫(yī)學(xué)分析中得出,胃潰瘍屬于胃脘痛,是由于患者自身氣血循環(huán)不暢,引起的下腹部疼痛,并且有風(fēng)邪入侵。因而在給予患者治療指導(dǎo)中,應(yīng)該主張溫中補(bǔ)虛、緩急止痛治療。通過黃芪建中湯加減治療,能夠幫助患者改善臨床癥狀,其中,黃芪、白芍為滋補(bǔ)藥物,桂枝和甘草為修復(fù)藥物,而生姜和大棗則主要為調(diào)和作用,能夠在患者治療過程中,幫助患者改善臨床癥狀,緩解患者自身病癥,且能夠幫助患者消除腹部疼痛,為患者胃潰瘍癥狀改善奠定基礎(chǔ)。同時(shí)在患者治療中,通過黃芪建中湯加減治療,能夠幫助患者調(diào)節(jié)相關(guān)指標(biāo)。總體來(lái)看,胃潰瘍患者治療中,予以黃芪建中湯加減治療效果顯著,能夠滿足患者自身治療需求。

李培權(quán)［6］指出,當(dāng)前臨床研究中對(duì)于胃潰瘍治療的要求越來(lái)越高,通過中醫(yī)給藥能夠滿足患者自身的治療需求,有效的為患者病情控制和緩解奠定基礎(chǔ),所以能夠得到患者認(rèn)可。雷軍［7］的研究指出,黃芪建中湯是一種滋補(bǔ)溫和的治療藥物,在現(xiàn)有臨床治療中該藥的用藥價(jià)值較高。尤其是在胃潰瘍患者治療中,經(jīng)該藥治療后,可以有效緩解患者臨床病癥,患者治療有效率能夠達(dá)到95.00%以上,說明該藥的應(yīng)用價(jià)值非常高。張雪［8］經(jīng)研究指出,在現(xiàn)階段社會(huì)發(fā)展中,患有胃潰瘍的人數(shù)在不斷增多,很多患者在發(fā)病后會(huì)表現(xiàn)出比較明顯的臨床癥狀。通過中醫(yī)辨證分析后,為患者實(shí)施中藥治療臨床有效性較高,相關(guān)的癥狀改善效果突出。本研究結(jié)果與上述學(xué)者研究成果相符,表明黃芪建中湯加減治療對(duì)胃潰瘍患者治療的效果比較顯著。

本研究結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組患者總有效率為97.56%,高于對(duì)照組的82.93%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。治療前,兩組患者胃黏膜bGFG 水平對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后,兩組患者胃黏膜bGFG 水平均高于本組治療前,且實(shí)驗(yàn)組患者胃黏膜bGFG 水平（39.25±2.56）pg/ml 高于對(duì)照組的（23.12±1.98）pg/ml,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見,為患者實(shí)施中醫(yī)治療的價(jià)值是非常高的,可以滿足患者治療需求。

綜上所述,胃潰瘍患者采用黃芪建中湯加減治療效果顯著,能夠滿足患者的自身治療需求,對(duì)維護(hù)控制患者治療指標(biāo)有一定幫助,所以可推廣到臨床。